Корочки на волосистой части головы – довольно распространенное явление в педиатрии. Они бывают чуть ли не у каждого второго грудничка. Обычно состояние не требует медицинского вмешательства и при соблюдении соответствующих гигиенических процедур со временем проходит. В большинстве случаев детей старше 4 месяцев неприятность уже не беспокоит. Но если корочки на голове у ребенка наблюдаются в более позднем возрасте, проблема требует со стороны родителей особого внимания.
Чаще всего себорейные чешуйки являются признаком дерматита, рассматриваемый далее. Но симптом способен указывать и на аллергический диатез (характерно для детей до 2 — 3 лет, подробнее о диатезах тут). Не стоит сразу же предпринимать какие-либо самостоятельные меры. В первую очередь рекомендуется показать малыша специалисту.
Причины
Пока еще абсолютно достоверно не известно, почему на волосистой зоне головы появляются себорейные, или, как их еще называют, молочные корочки. Большинство врачей склоняется к тому, что основной причиной является гормональная перестройка организма, влияющая на интенсивность работы сальных желез. В тех же случаях, когда патология у ребенка после ее устранения со временем появляется вновь, чаще всего имеет место наличие аллергических факторов. Рассмотрим этиологию себорейного дерматита более подробно:
- Перегрев кожи головы. Часто бывает у детей младшего возраста, им не в меру заботливые родители даже в жаркую погоду натягивают на голову шапочку. Кстати, холодный воздух тоже вреден, поэтому одевать малыша следует по погоде.
- Повышенное потоотделение. В данном случае создаются благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей и грибков, вызывающих воспаление кожных покровов.
- Неправильное питание. Нарушения в системе желудочно-кишечного тракта напрямую влияют на функционирование желез внешней секреции, в свою очередь вызывая повышенное потоотделение. Здесь играет свою роль нехватка витаминов В и РР и цинка.
- Наследственность. Иногда наблюдаются случаи себорейных дерматитов, возникающих почти в каждом поколении отдельных семей.
- Реакция на средства личной гигиены. Наиболее яркий пример – шампунь с множеством красителей и ароматизаторов, либо любое средство (чаще мыло) с высокой щелочностью. Но здесь стоит обратить внимание, чересчур частое мытье головы малыша (норма – 2 раза в неделю), причем даже самым качественным шампунем, в некоторых случаях вызывает подобную реакцию.
- Аллергия. Обильная желтая перхоть нередко образуется при длительном употреблении ребенком вызывающих у него аллергию пищевых продуктов.
- Некоторые заболевания. К ним относятся различные патологии нервной или иммунной системы.
Вследствие гиперсекреции сальных желез создается благоприятная среда для развития грибков семейства Pityrosporum ovale. Они присутствуют на кожных покровах 90% населения планеты в виде спор, но в некоторых случаях начинают активно размножаться. Из-за этого возникает воспаление, вызывающее шелушение кожи, и со временем на ней появляются желтые чешуйки.
Симптомы и формы
Молочные корочки могут присутствовать в виде отдельно расположенных редких «островков», но иногда они покрывают значительную площадь кожи головы. По сути это та же перхоть, только механизмы ее появления не аналогичны образованиям у взрослых людей. Чаще всего чешуйки желтые или серые, изредка коричневые или прозрачные.
У детей старше года различают 3 формы течения заболевания, сопровождающиеся особыми симптомами:
- Жирная. Частички перхоти имеют крупный размер и, смешиваясь с выделениями потовых желез, образуют пласты вокруг волосяных фолликул. В младшем возрасте дерматит нередко осложняется грибковой инфекцией. После 12 лет заболевание часто сопровождается угревой сыпью.
- Сухая. Небольшие чешуйки разбросаны по всей площади волосистого кожного покрова. Со временем они срастаются в серые или желтые корочки. У детей 8 — 10 лет и старше в этих местах могут выпадать волосы.
- Смешанная. В данном случае сухая форма дерматита присутствует в волосяном покрове, а жирная – на лице. Наблюдается в подростковом возрасте.
В отличие от других дерматитов себорейный не сопровождается зудом и раздражениями кожи. Если же симптомы присутствуют, это говорит об осложнении заболевания какой-либо инфекцией. Убрать корочки обычным соблюдением гигиенических процедур не получится, поскольку они будут появляться вновь. Здесь не обойтись без лечения бактериального заражения, для чего обычно назначают курс антибиотиков, инъекции глюкозы и витамина В.
Лечение
Правильное удаление корочек
Лечение начинают только тогда, когда установлена причина образования себорейных корочек. И тут у многих родителей сразу возникает вопрос: а можно ли их удалять? Не только можно, но и нужно, причем совсем не по причинам эстетики. Ведь ребенок может случайно сорвать корочку ногтем и занести в образовавшуюся ранку инфекцию. Поэтому их необходимо убрать самостоятельно, предприняв при этом следующие шаги:
- вечером помыть ребенку голову шампунем (желательно использовать детский лечебный шампунь);
- промокнуть волосы полотенцем;
- нанести на ватный диск оливковое масло (для детей до 3 лет не рекомендуется, поскольку может вызывать раздражение, поэтому здесь можно использовать подсолнечное масло) и аккуратно протереть места скопления корочек;
- на ночь надеть ребенку хлопчатобумажную шапочку;
- после пробуждения следует удалить чешуйки специальной расческой (детям в 1 — 2 года с их нежной кожей лучше чистить волосы мягкой щеточкой);
- промыть голову, еще раз расчесать и убедиться, что все корочки удалены;
- проводить данную процедуру не чаще 2 раз в неделю.
Лечебные средства
Поскольку причины появления молочных корочек в каждом случае могут отличаться, подбирать подходящее средство должен только специалист. В зависимости от симптомов, формы заболевания и индивидуальных особенностей ребенка используют:
- шампуни против грибковых инфекций («Низорал», «Низорекс», «Микозорал», «Дермазол», «Себазол»);
- средства для ухода за больной кожей («Топикрем», «Сафорель», «Биодерма Сенсибио»);
- мази с противогрибковым эффектом («Микоспор», «Кетодин», «Ламизил», «Бифисам»);
- кортикостероидные мази («Элоком»);
- ингибиторы и иммунодепрессанты («Таколимус», «Пимекролимус», «Элидел», «Протопик»);
- антибактериальные препараты (чаще пенициллины);
- комплексы витаминов;
- антигистаминные средства («Диазолин», «Лоратадин», «Цитрин»).
Диета
Как и при любом дерматите, эффективное лечение себорейных корочек обязательно включает в себя надлежащее питание. Ведь употребляемая ребенком пища напрямую влияет на состав выделяемого его внешними железами секрета. Поэтому следует ограничить или полностью исключить из рациона больных детей следующие продукты:
- копчености, маринады, острую пищу;
- сладкую газированную воду, любые продукты сетей быстрого питания и кондитерской промышленности;
- жареную и жирную пищу;
- рисовую крупу, манку, макаронные изделия;
- гипераллергенные продукты (куриные яйца, шоколад, цитрусовые, орехи).
В подавляющем большинстве случаев при правильном уходе за ребенком желтые корочки со временем исчезают без следа. Но перед тем как проводить любые процедуры, следует проконсультироваться с врачом. Ведь подобный симптом может быть предвестником заболеваний: атопический дерматит, псориаз, различные формы эритродермии. Особенно это касается детей старше 8 — 10 лет.
