Уплотнение за ухом у ребёнка может появиться в разном возрасте: у новорождённого, грудничка, дошкольника. Вне зависимости от этого необходимо выяснить причину возникновения шишки. После постановки диагноза врач подберёт подходящее лечение. В неосложнённых случаях специфической терапии не требуется: образование исчезнет самостоятельно.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Выясните причину появления шишки и следуйте назначениям врача.
Тревожные симптомы
Образование в области уха возникает по разным причинам, часть из которых безопасна, часть требует срочного вмешательства. Обязательно обратитесь к доктору, если заметили тревожные симптомы:
- шишка изменила цвет, покраснела;
- появилась сыпь вокруг опухоли;
- образование стало больше или увеличилось в количестве;
- боли при надавливании;
- повышение температуры тела или кожи в области шишки;
- из образования вытекает жидкость;
- ребёнок стал вялым, капризным, отказывается от еды, нарушился сон.
Причины
Причинами появления шишки, вне зависимости от расположения (за, перед, над, под ухом, на кости), являются:
- заболевания кожи (дерматиты, фурункулы);
- родовые травмы или ушибы;
- кефалогематома;
- атерома;
- липома;
- свищ;
- свинка;
- изменения в лимфатической системе с воспалением лимфатических узлов.
У детей разного возраста
Причины появления шишки в области уха у детей разного возраста одинаковы, за некоторым исключением.
- У новорождённого образование чаще всего возникает из-за родовых травм, кефалогематом или нарушения внутриутробного развития (неправильного положения кости в ухе или свища).
- У грудничка уплотнение образуется из-за дерматитов, атером, липом.
- У детей старше года шишки возникают чаще всего из-за паротита или других инфекционных болезней.
Заболевания кожи
К заболеваниям кожных покровов относят:
- Дерматит. Это аллергические высыпания на коже, которые могут проявляться в виде уплотнений на голове за ухом. Малыш чешет поражённые места, кожа вокруг отекает, краснеет;
- Фурункулы. Это гнойное воспаление кожи бактериальной природы. Кожа воспаляется, заметен белый стержень образования.
Родовые травмы
В некоторых случаях малыш получает травмы во время рождения: при прохождении родовых путей или из-за наложения инструментов для родовспоможения. На голове ребёнка появляются шишки, отёки или гематомы. Такие образования исчезают самостоятельно в течение 1 — 2 недель.
Кефалогематома
Кефалогематома — скопление крови под наружной плёнкой кости черепа (надкостницей) в результате кровоизлияния. Такое случается при родовых травмах:
- механических, когда повреждения возникают из-за сдавливания во время прохождения малыша по родовым путям;
- гипоксических — нехватка кислорода при долгих родах или обвитии пуповиной.
Чаще всего образование появляется в области темени, реже — у висков. На ощупь кефалогематома мягкая, округлая (от 1 — 2 до 15 — 20 см), чувствуется переливание жидкости при надавливании. Кожа не воспалена, может иметь жёлтый оттенок. Состояние не опасное, проявляется после спада отёка (на вторые — третьи сутки жизни). Проходит самостоятельно через 1,5 — 2 месяца. При размере больше 8 — 10 см образование удаляют с помощью пункции.
Кефалогематома может привести к осложнениям:
- анемии;
- попадание инфекции провоцирует образование гноя. Повышается температура тела, кожа в области поражения воспаляется, краснеет;
- окостенению образования с деформацией черепа;
- желтухе.
Атерома
Атерома — доброкачественная киста в коже или волосяном фолликуле (корне), заполненная собственными выделениями. В норме секрет сальных желез выводится по протокам наружу, на поверхность кожи. При закупорке канала или отёке корня волоса из-за какого-либо повреждения жидкость скапливается, капсула увеличивается в размерах. При проникновении болезнетворных бактерий образуется гной. Бывают множественные атеромы.
При ощупывании чувствуется мягкое округлое образование размером от горошины до куриного яйца. Удаление проводят тремя способами: радиоволновым, лазерным и оперативным. Лекарственных средств, рассасывающих образование, не существует. Процедура проходит быстро, за 15 — 20 минут под местной анестезией.
Липома
Липома — доброкачественная опухоль, возникающая из жировой ткани. Часто называют «жировиком». На данный момент причины появления таких образований не известны. На ощупь мягкая, округлая, двигается в стороны при нажатии. Бывает разных размеров: от 1 до 10 и более сантиметров.
Удаляют липому тремя способами: оперативным, радиоволновым и пункционно-аспирационно (выкачивают содержимое шприцем). Выбор того или иного метода зависит от наличия фиброзных тканей в «жировике».
Свищ
Свищ — канал, пролегающий от хряща возле уха вплоть до шеи. Появляется внутриутробно из-за нарушений развития плода. В здоровом состоянии не проявляется, при воспалении образуется шишка возле уха.
Свинка (паротит)
Свинка развивается быстро: появляется высокая температура до 39 — 40 градусов, увеличивается количество выделяемой слюны, малыш отказывается от еды, нарушается сон. Воспаляются железы. В таких областях образуются отёки. К шишке за ухом приводит воспаление слюнной железы. Характерно изменение положения мочки кверху и вперёд. Малышу больно при прикосновении к образованию.
Паротит имеет ряд осложнений:
- воспаление поджелудочной, щитовидной, половых и других желез;
- менингит;
- энцефалит;
- бесплодие у мальчиков и девочек.
Воспаление лимфоузлов
Изменение в работе лимфатической системы — ответная реакция иммунитета организма. Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) означает, что происходит борьба с чужеродными микроорганизмами. Причиной такой реакции могут стать:
- ОРЗ;
- инфекции (дифтерия, мононуклеоз, токсоплазмоз);
- местное инфицирование кожных покровов или уха (дерматит, отит);
- воспалительные процессы верхних дыхательных путей и рта (кариес, аденоиды, тонзиллит);
- грибок.
Воспалённый лимфатический узел мягкий, плотный, при нажатии практически не сдвигается, может болеть. Лечение зависит от причины воспаления. В редких случаях бывает рак лимфатической системы.
Диагностика
Диагностика при шишке за ухом включает:
- внешний осмотр и пальпацию (прощупывание) образования;
- опрос родителей о состоянии ребёнка и наличии каких-либо симптомов;
- анализ крови для выявления воспалительного процесса;
- УЗИ или рентгенографию для выяснения природы опухоли;
- пункцию и биопсию при подозрении на недоброкачественность (рак).
Лечение
Лечение зависит от диагноза:
- в неосложнённых случаях при атероме, липоме, родовых травмах, воспалённых лимфатических узлах и кефалогематоме используют выжидательную стратегию. Часто опухоль проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств. При необходимости образование удаляют оперативно;
- фурункулы обрабатывают антисептическими средствами;
- при кефалогематоме назначают кальций и витамин К для повышения свёртываемости крови;
- при свище выписывают противовоспалительные («Ибупрофен»). По окончании острого периода канал удаляют хирургически;
- при паротите обязателен постельный режим, дезинфекция полости рта. Специфического лечения нет;
- при аллергическом дерматите назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Кларитин»).
Нельзя нагревать шишку и мазать поражённое место йодом без разрешения врача.
Резюме
Шишка в области виска может быть в любом месте, однако наиболее частой причиной её появления служит воспаление лимфоузлов. Другие истоки — болезни кожи, внутреннего уха, инфекции. При обнаружении такого образования обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения подходящего лечения. В большинстве случаев шишка за ушами проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств. Реже требуется специальная терапия.
