У детей нередко возникает отек дыхательных путей, при котором сужается просвет гортани. Данный процесс может быть спровоцирован разнообразными патологическими состояниями. Острая обструкция дыхательных путей требует срочной помощи.
Чаще всего горло отекает у дошколят, что связано с особенностями строения органов дыхания: небольшая ширина просвета гортани, склонность к развитию ларингита, слабая дыхательная мускулатура. При увеличении слизистой всего на 1 миллиметр просвет уменьшается наполовину, в результате чего ребенку становится трудно дышать.
Причины
Существуют неинфекционные и инфекционные причины, провоцирующие тяжелое состояние верхних дыхательных путей.
К инфекционным причинам относятся:
- вирусные заболевания, среди которых нередко встречаются грипп и орз;
- бактериальные инфекции, например, ангина, эпиглоттит, ларингит и другие.
Среди неинфекционных факторов развития обструкции дыхательных путей у детей можно выделить:
- травмы горла;
- аллергические реакции;
- воспаление щитовидной железы;
- заглатывание инородных предметов.
Аллергический отек
О нем мы поговорим подробнее. Аллергены проникают в организм различными способами: с пищей, через кожу или дыхательные пути, из-за применения лекарственных препаратов. Спровоцировать у детей аллергический отек гортани могут растительная пыльца, различная бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль и медикаменты.
При этом у малыша возникает сухой кашель, который не похож на простудный. Кроме того, не повышается температура тела. Появляются насморк, чихание, зуд в носу и горле, осложняется процесс дыхания.
При возникновении у детей аллергического отека гортани немедленно вызывают бригаду врачей, так как существует риск развития стеноза и гибели от удушья. До приезда врача малышу дают антиаллергический препарат, например, «Супрастин» или «Преднизолон», прикладывают к отекшему горлу ребенка что-нибудь холодное и следят за дыханием.
Какие существуют формы?
В зависимости от характера воспалительных изменений в горле выделяют отечную и инфильтративную формы обструкции дыхательных путей:
- причиной отечной формы в основном становится вирусная инфекция. При оптимальном лечении этой формы у ребенка наблюдается быстрая положительная динамика;
- инфильтративная форма развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Уменьшение просвета в гортани в этом случае связано не только с отеком тканей, но и с накоплением слизи и образованием гнойных корок.
Какова симптоматика болезни?
При острой обструкции дыхательных путей у ребенка возникают следующие симптомы:
- хрипнет голос;
- становится трудно дышать;
- развивается сильный кашель, напоминающий лай;
- кожа вокруг губ делается синюшной;
- гортань становится рыхлой, красной;
- может подняться температура;
- в тяжелых случаях, в связи с недостатком воздуха, у малыша возможно нарушение работы мозга.
Симптомы усиливаются, когда отечность переходит на голосовые связки. Она растет в течение часов или дней, что зависит от возбудителя. Состояние может стать крайне тяжелым, с высокой температурой и ознобом.
Отек при ангине во время глотания сопровождается ощущениями боли и присутствия во рту инородного тела, гнойная инфекция распространяется на соседние участки, они становятся красными, боль усиливается.
Если развивается осложнение, называемое флегмоной гортани, возникают постоянная боль, отдающая в ухо, покраснение тканей, изменение голоса. При сильных осложнениях существует риск полной потери голоса.
При любых симптомах, указывающих на отек дыхательных путей у малыша, необходима помощь специалиста. Даже если вы просто заметили у сынишки или дочурки покраснение в ротовой полости или увидели, что язычок немного припух, ребенка следует показать врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.
Какие выделяют стадии болезни
Процесс развития отечности дыхательных путей делится на 4 стадии:
- В стадии компенсации малыш может спокойно дышать, угрозы жизни не существует, а в особом лечении нет необходимости.
- В стадии неполной компенсации процесс дыхания происходит тяжело, начинаются сильный кашель и одышка. При вдыхании воздуха слышны хрипы в легких, а при выдыхании грудная клетка и живот движутся сильнее обычного. Эту стадию необходимо вовремя остановить, в противном случае последствия будут необратимыми.
- В стадии декомпенсации расширяются зрачки, учащаются сердцебиение и пульс. Ребенок становится сонливым и апатичным, синеет кожа, из-за кислородного голодания состояние ухудшается.
- В стадии асфиксии пропадает дыхание, лицо бледнеет. Если не оказать первую помощь, возможна смерть. Причем, летальный исход может случиться моментально, например, при проглатывании пищи.
Как бороться с заболеванием?
Лечение возможно в домашних условиях лишь на первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях требуется неотложная врачебная помощь. Терапия у детей разных возрастов направлена на борьбу с причинами отечности и восстановление дыхательного процесса.
- Если дело в ангине, острой респираторной вирусной инфекции, орз, ларингите или других инфекционных процессах, то проводится противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия.
- Если отек спровоцировал аллергический синдром, то, соответственно, назначается лечение антигистаминными или гормональными глюкокортикостероидами.
Лечение у ребенка отека гортани зависит от стадии заболевания и состояния маленького пациента. Их может определить опытный врач. В дополнение к терапии для облегчения ситуации используют следующие средства:
- ингаляции с применением кислородной маски и препаратов, расширяющих бронхи. В критических ситуациях ингаляция адреналина снимает острый отек и позволяет спасти малышу жизнь. Но действовать следует осторожно, поскольку ингаляционные средства с сильным запахом могут ухудшить положение;
- для полосканий можно использовать противовоспалительные травы, которые помогут уменьшить отечность языка и слизистой, например, шалфей и ромашку. Для приготовления настоя заливают 10 граммов трав стаканом кипятка, оставляют раствор, чтобы он стал теплым, а затем полощут им горло каждый час;
- в период лечения ребенок должен пить больше жидкости: чай, овсяный и рисовый отвар, кисель, молоко;
- с использованием мазей не стоит экспериментировать, так как они могут усугубить ситуацию.
Примерно месяц должна соблюдаться диета, ее роль в терапии довольно значительна. В рационе малыша должно присутствовать много витамина С. Разрешены диетические продукты. Меню должно состоять из полужидкой или жидкой пищи только растительного происхождения. Пища должна быть комнатной температуры, без приправ и уксуса.
Нельзя давать сладкое, жирное, кислое, острое и соленое, например, шоколад, мед и цитрусы, так как они провоцируют аллергию.
Подводим итог
Отек верхних дыхательных путей у детей во много раз опаснее, чем у взрослых. Это связано с тем, что растущий организм хуже сопротивляется инфекциям и внешним раздражителям. Некоторые мамы сами ставят своему ребенку в 4 месяца диагноз орз и покраснение горла с отеком, и начинают самолечение, что очень опасно. Диагностику проводят только врачи, тем более в столь раннем возрасте!
Стоит пристально следить за состоянием дыхательных путей, обращая внимание на красноту, припухлость языка, наличие гнойных выделений. Мокрота и слизь могут являться причиной серьезного воспалительного процесса. Кроме того, необходимо сдать кровь на наличие аллергических реакций. Также следует вовремя лечить грипп, орз и разные простудные заболевания.
Но при этом нельзя держать малыша в инкубационных условиях, перегревать его, стерилизовать посуду и игрушки, поскольку он станет чрезмерно уязвимым для разнообразных инфекций и вирусов.
Рекомендации эксперта по первой помощи
В случае проявления у малыша симптомов острой обструкции дыхательных путей вызывают неотложную помощь. Только врачи знают, как снять отек горла у маленького ребенка. Родители могут в домашних условиях облегчить его состояние до прибытия врача с помощью следующих действий:
- Детям в таком состоянии нельзя давать занимать горизонтальное положение и спать. Желательно вынести малыша на улицу.
- Рекомендуется дать ребенку что-нибудь холодное, это поможет снять оттек горла.
- Если малыш проглотил инородный предмет, необходимо попытаться его извлечь. Для этого пациента наклоняют и стучат ему между лопаток. Или обхватывают живот малыша и совершают резкое движение снизу вверх: это приводит к увеличению внутрибрюшного давления, в результате чего посторонний предмет выталкивается наружу.