Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка или псевдотуберкулез у детей развивается при заражении грамотрицательной палочкой. Это заболевание носит острый инфекционный характер, происходит общая интоксикация организма ребенка, поражаются органы брюшной полости, суставы, проявляется скарлатиноподобная сыпь. При своевременном обращении к врачу, лечение всегда дает положительный результат.
Откуда ждать нападения
Заражение происходит через продукты, воду, которые инфицированы грамотрицательной палочкой. Возбудитель очень устойчив и сохраняет жизнеспособность при высоких температурах и при замораживании. Может размножаться в почве, воде, молочных продуктах, овощах. Микроб псевдотуберкулеза погибает при кипячении в течении 10 мин или под воздействием дезинфицирующих средств.
Часто разносчиками инфекции становятся грызуны, которые заражаются в овощехранилищах. Это обстоятельство объясняет и сезонность заболевания – вспышки этой инфекции чаще наблюдаются в зимнее или весеннее время. Заражение у детей происходит через рот, при приеме пищи: продуктов, воды ранее инфицированных . Возбудитель проходит через желудок ребенка, с тонкой кишки по лимфатическим сосудам попадает в лимфатические узлы, там и происходит его размножение.
Что происходит, если ребенок заразился?
Дети до полугода не подвержены псевдотуберкулезу в связи со спецификой питания. А дети после года становятся восприимчивы к этой инфекции. После инкубационного периода, длящегося больше недели, быстро появляются множественные признаки заболевания. В бурном начале заболевания, когда повышается температура, появляется головная боль, озноб, тошнота можно и не выделить симптомов псевдотуберкулеза. Но затем ребенок ощущает боли в мышцах, пояснице, суставах, в области живота. При развитии болезни появляются следующие признаки:
- покраснение кожи шеи лица, стоп, кистей, ее шелушение, мелкоточечная сыпь по всему телу;
- нарушения в работе ЖКТ: стул у ребенка становится частый, жидкий с неприятным запахом и кровянистыми вкраплениями;
- малиновый цвет языка;
- увеличение печени, может развиться желтуха;
- микроабсцессы;
- сердечные сбои.
Если у детей наблюдается такая разная симптоматика, необходимо срочно назначить лечение, чтобы избежать осложнений.
Под силу только врачу
Диагностировать это заболевание довольно трудно, это может только врач, так как клиника псевдотуберкулеза очень многообразна. Прослеживаются сходства со многими заболеваниями: скарлатиной, ангиной, краснухой, вирусным гепатитом, гастроэнтеритом, аппендицитом, острым ревматизмом,полиартритом. Поэтому, исходя, из преобладающих изменений в организме выделяют следующие формы заболевания:
- скарлатиноподобная (на первый план выступает симптоматика скарлатины);
- желтушная (на первый план выступают клинические особенности гепатита);
- артралгическая ( симптомы полиартрита);
- абдоминальная (первичны симптомы, которые сигнализируют о поражении органов пищеварения);
- генерализованная (изменения, которые свойственны вышеперечисленным формам: скарлатиноподобная сыпь, поражения суставов, органов брюшной полости).
Для постановки точного диагноза врач обязательно использует лабораторную диагностику: бактериологические, серологические исследования крови, слизи, фекалий.
Лечим, а еще лучше — предупреждаем
Кроме легких форм, лечить псевдотуберкулез, особенно у детей младшего возраста, лучше в стационарных условиях. Лечение применяется комплексное. В первые же дни болезни показан постельный режим и диета. Назначается курс антибиотиков, чаще всего, используется левомицетин. Для устранения интоксикации организма вводят внутривенно 20% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой , раствор Рингера — Локка . Иногда при тяжелых формах заболевания применяют кортикостероиды.
Основное лечение направлено на устранение проявлений той или иной формы заболевания, т.е на нормализацию работы тех органов, которые в большей степени пострадали ( кишечник, печень, суставы, сердце и т.д.). Обязательным является назначение витаминных препаратов.
Родители должны знать, что не существует вакцины от псевдотуберкулеза. Значит, одним из главных аспектов профилактики заболевания является приучение детей к соблюдению правил гигиены. При готовке пищи нужно всегда тщательно промывать, обрабатывать продукты. А при хранении, например, овощей строго следить за санитарным состоянием помещения, в котором они хранятся.
