Болезнь Кавасаки у детей встречается редко, и ее этиология остается до сих пор неизвестна. Чаще всего она диагностируется у дошкольников.
Существует предположение, что одной из возможных причин, способной вызвать данное заболевание, является ретровирус, провоцирующий развитие воспалительных процессов кровеносных сосудов различных тканей и органов человека. Исходя из причины назначается соответствующее лечение.
Кто находится в группе риска
Диагноз заболевание Кавасаки ставится редко. В России данный показатель не превышает 10 человек в год. Однако фактическое число больных, возможно, выше.
Болезни больше подвержены дошкольники – в 4 из 5 случаев пациенту еще нет 5 лет. Особенно в группе риска находятся дети второго года жизни. У таких детей поставить точный диагноз оказывается непросто, хотя именно у малышей заболевание часто дает осложнение на сердце. Поэтому крайне важно выявить заболевание на самом раннем этапе и быстрее начать необходимое лечение.
Симптомы и признаки
К основным симптомам, характерным болезни, относят:
- увеличение лимфоузлов в области шеи (обычно с одной стороны);
- отечный язык, имеющий ярко-красный цвет и потрескавшиеся гиперемированные губы (см. фото);
- полиморфная сыпь, представленная на фото, обнаруживающаяся на любом участке кожи ребенка;
- через 15-20 дней после появления первых признаков заболевания, на ладонях и подошве ребенка появляются уплотнения с шелушащейся на них кожей;
- лихорадка, продолжающаяся более 5 дней.
Еще у больного могут возникать головная боль, диарея и рвота, боль в суставах и в области живота.
Начинается заболевания с резкого повышения показателей температуры тела больного до отметки 38-40 градусов. Снизить её ничем не удается. Через несколько дней начинают, присоединятся и другие симптомы — конъюнктивит, заложенность носа у детей, гиперемия слизистых оболочек, полиморфные высыпания на коже больного (см. фото). Также наблюдается отек языковых сосочков, увеличение лимфоузлов и отек ступней и ладошек.
Во многих случаях, болезнь становится причиной сердечной недостаточности. В случае подозрения на заболевания, больному в обязательном порядке рекомендуют пройти эхокардиографию. Патологические процессы в работе сердца могут появляться уже в первые дни заболевания. В большинстве случаев воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу развивается в случае острой формы болезни. Чаще всего воспаление не приводит к негативным последствиям, однако встречаются случаи развития застойной сердечной недостаточности, вследствие чего сердечная мышца становится слабой и уже не справляется с нагрузкой, в итоге в тканях скапливается жидкость, образуются отечности. Это всегда учитывается при назначении лечения.
В большинстве известных случаев болезнь Кавасаки проходит без последствий, тем не менее у 1 из 5 детей развивается осложнение в работе сердца и коронарных сосудов. В очень редких случаях она заканчивается нарушением питания мышц сердца, образованию тромбов, и в конечном итоге — инфарктом миокарда.
У мальчиков болезнь встречается несколько чаще, чем у девочек. Причину данного факта медики не знают. Заболевание способно развиться у абсолютно любого ребенок, но все же у японских детей оно диагностируется в 10 раз чаще, чем у детей другой национальности.
Диагностика
Так как болезнь встречается крайне редко, большинство врачей оказываются просто не в состоянии сделать точный прогноз и соответственно назначить лечение, особенно у малышей, когда симптоматика выражена не ясно. Также у них иногда развивается атипичная форма заболевания у ребенка – тогда появляются лишь некоторые симптомы, и врач может ошибочно поставить диагноз ОРВИ и соответственно выбрать не правильное лечение.
Особенностью болезни есть повышенная температура, не проходящая более 12 или даже 20 дней в случае тяжелой формы заболевания. Примерно в 20% случаев развивается аневризма коронарных артерий.
Лечение
Болезнь диагностируется у детей нечасто, тем не менее существуют препараты, с успехом справляющиеся с недугом. В первую очередь, выявив заболевание, необходимо принять меры, защищающие всю сердечно-сосудистую систему.
Очень эффективными оказалось лечение с регулярным внутривенным введением иммуноглобулина. Курс лечения ним составляет 5-7 дней. Препарат вводится равными дозами ежедневно. В препарате есть антитела, повышающие сопротивляемость организма больного, благодаря им наступает скорейшее выздоровление.
Незаменимым препаратом в лечении заболевания является аспирин. Он не только снижает температуру тела, но и разжижает кровь больного, препятствуя появлению кровяных сгустков и оказывает мощнейшее противовоспалительное действие на организм. В случае любого поражения коронарных артерий аспирин рекомендуют принимать длительное время. Конечно, детям младше 12 лет аспирин противопоказан, но все же лечение болезни Кавасаки без его применения невозможно.
Применение антибиотиков и глюкокортикоидов в лечении болезни малоэффективно.
Прогноз заболевания:
В большинстве случаях прогноз благоприятный. Основная масса пациентов выздоравливает. Наиболее высокий риск развития аневризма наблюдается у самых юных пациентов младше 1 года в случае позднего выявления болезни либо полного отсутствия терапии. В 0,5% случаях заболевания бывает летальный исход, связанный прежде всего с инфарктом миокарда или разрывом аневризмы коронарной артерии.
К факторам риска, провоцирующим изменения в работе сердечно-сосудистой системы, можно отнести курение, в том числе и пассивное, артериальную гипертензию и гиперлипидемию. Поэтому, даже после полного выздоровления, когда лечение считается законченным, пациенты должны находиться под постоянным контролем ревматолога и кардиолога и не реже 1 раза в 3-5 лет проходить комплексное медицинское обследование.
