Чесотка у детей — профилактика, симптомы и лечение болезни

Чесотка- поражение кожи клещами (крошечными насекомыми Sarcoptes scabiei). Оно характеризуется появлением маленьких красных бугорков и позывами к их расчесыванию.  Заразное заболевание, передаваемое от больного здоровому при непосредственном прямом контакте.

Зуд является следствием проложенных клещами в коже ходов, где они откладывают яйца, из них через несколько дней вылупляются новые особи. Живет чесоточный клещ до 5 недель, откладывает до 50 яиц. Заболевание поражает людей всех возрастов. Но в большинстве случаев встречается у детей и у молодых людей. Заболевание высоко-контагиозно; распространяется чесоточный клещ необычайно быстро.

У детей симптомы заражения чесоткой проявляются в период от 4 до 6 недель после контакта с зараженным лицом.

На детях младше 3-х лет клещи распространяются и откладывают яйца на голове, в шее, на ладошках и ступнях. У детей более старшего возраста распространение клещей в основном происходит на руках между пальцами, на запястьях, по линии талии, на бедрах, в пупке, в паховой области, вокруг груди и в подмышечной области. Прокладывая свои ходы чесоточный клещ выделяет специальную жидкость для облегчения своего передвижения. Выделение и вызывает зуд. Особенно подвержена атаке детская кожа, пораженная аллергией. Аллергическая реакция значительно возрастает. При расчесывании в кожу ребенка попадает иная инфекция, значительно затрудняющая диагностику заболевания.

Каждый ребенок по своему реагирует на чесотку, и симптомы различаются. Основные признаки заражения чесоткой:

• сильный зуд;
• кожные повреждения, сопровождаемыми маленькими красными прыщами или шишечками;
• шелушение кожи или корковое покрытие.

Диагностика

Диагностику болезни и кожных покровов выполняет врач. Наличие клещей проверяется только под микроскопом. Однако проследить ходы допустимо при с нанесением йодового раствора на поврежденную поверхность.

Как уже говорилось ранее, чесотке подвержены люди всех возрастов. Не является исключением случаи когда чесоточный клещ обнаруживается у детей в возрасте до 3-х лет. Как и в остальных случаях, передача чесотки происходит при непосредственном контакте с больным лицом. У грудничков контакты с окружающим миром значительно ограничены: либо родители и близкие, либо обслуживающий персонал и через детей, если ребенок находится в детском или лечебном учреждении.

Первые признаки: сыпь и сильный зуд- способны проявиться у новорожденных раньше, чем через месяц после контакта с чесоточным больным.

И у детей более старшего возраста, и у младенцев проявляются специфические симптомы в виде зуда, и не специфические: красные прыщи, ссадины, травмы, царапины, экзема и т.д. Основным признаком чесотки является зуд, усиливающийся к вечеру, из-за чего нарушается сон у детей. Однако у младенцев он способен не проявиться. Существуют особые признаки, характерные во время чесотки у грудничков. Среди гнойничковых высыпаний на коже у новорожденных на долю чесотки приходится всего 6% от общего числа случаев. Чесоточное высыпание у детей младше 3 лет выглядит в виде папул или узелков. Чесоточный клещ поражает лицо и волосистую часть головы.

Чесотка у детей младше 6 месяцев похожа на крапивницу. У детей на коже образуются расчесы с кровянистой корочкой. При аллергической реакции на хитиновую оболочку клеща проявляются признаки характерные для атопического дерматита.

Т.к. дети до года фактически вращаются только в семейном кругу, при обнаружении чесотки следует обследовать всех членов семьи на наличие паразитов.  Однако, следует помнить, клиническая картина заболевания у взрослого имеет отличия от картины идентичного заболевания у ребенка.

При диагностике чесотки ее следует отличать от других кожных заболеваний, вызывающих зуд,  для назначения правильного и своевременного лечения. Детям первого года жизни характерны заболевания: атопический дерматит, раздражение на укусы насекомых, потничка.  Диагностировать заболевание у них не просто, в связи с наличием младенческих складочек.

Проявляется данное заболевание у малышей до года в виде:

• характерных высыпаний в виде пузырей, папул, волдырей;
• генерализации ссадин;
• распространении высыпаний на лице, голове, шее, спине;
• частичного поражения ступней и ладошек;
• сопутствующих заболеваний, таких как экзема;
• возможного поражения ногтей;
• зуда.

Благодаря современным средствам, чесоточный клещ уничтожается на всех их стадиях развития, начиная от яиц и заканчивая взрослыми особями.

Лечение в домашних условиях, но без соответствующего обследования, без консультации у специалистов и последующих профилактических мероприятий полного излечения не даст.  Проводить  лечение необходимо под регулярным контролем врача, а лечение младенцев желательно — в стационаре.

Лечение одновременно проходят все члены семьи. Специфическую терапию назначает детский дерматолог или педиатр, исходя из:

• возраста ребенка, его здоровья и предыдущего лечения;
• размеров поражения кожи;
• восприимчивости вашего ребенка к различным специальным препаратам.

Процедуры включают:

• использование кремов, мазей, спреев и лосьонов;
• антигистаминные препараты.

Мази и кремы следует втирать голыми руками, потому что чаще всего заражение происходит через руки.  Под ногтями могут содержаться яйца клеща, поэтому ногти необходимо коротко остричь. Перед тем, как втереть мазь, желательно под горячим душем при помощи мочалки и мыла механически очистить тело от паразитов.

Лечить чесотку следует лишь при точно-установленном диагнозе. Врач назначает препараты, разрушающие чесоточные ходы, уничтожающие клещей и их личинки.

Следует иметь виду, при использовании части препаратов, имеются возрастные ограничения. К примеру, бензилбензоат противопоказан в грудном возрасте и частично ограничен для детей до 3-х лет.

• Серная мазь прописывается пациентам в возрасте от года до 5 лет.
• Новорожденных в возрасте до 2-х месяцев лечат мазью с содержанием осадочной серы 3-5%. Мазь Вилькинсона не рекомендована к использованию.
• Для детей до года рекомендована 5-6% серная мазь.

Мази наносят на 12 и более часов на поврежденную кожу.

Для страдающих экземой, больным с нежной кожей мазь заменяется на использование аэрозоля «Спрегаль».

Зуд способен продолжаться еще в течение нескольких недель после начала лечения. Он носит название послечесоточный. Повторно использовать лекарство в лечении не надо.

Данный вид чесотки встречается в основном у людей с пониженным иммунитетом, ВИЧ-больных, даунов, страдающих депрессивными заболеваниями, физически не трудоспособных.

Симптомы данной формы заболевания значительно отличаются от вышеописанного. Основные симптомы: огрубение и утолщение кожи, с появлением грязно-желтых корок толщиной до 2‑х см и утолщение ногтей, выглядящее, как грибковое поражение.

Заболевание следует лечить в стационаре.

Клещ, паразитирующий на наших меньших братьях: собаках, кошках, попадая на кожу ребенка способен вызвать зуд. Однако, он не способен к воспроизводству на коже человека. Симптомы псевдочесотки: зуд возникает через несколько часов после контакта с животным. Локализация заболевания происходит в месте непосредственного контакта.  Клещ не передается от человека к человеку. Данное заболевание лечить не надо. Оно проходит само с устранением источника зуда.

Профилактика заболевания, как впрочем и многих других и не только кожных, но и инфекционных, достаточна проста: соблюдение правил личной гигиены.

Особенного внимания заслуживают дети, страдающие аллергическими заболеваниями. При малейшем изменении кожных покровов желательно незамедлительно обращаться к врачу.

Как профилактика является регулярная смена постельного, нательного белья в течение всего периода лечения.  Вещи, которые нельзя простирать следует поместить или закрыть полиэтиленовой пленкой сроком не менее недели.

Аэрозоль «Спрегаль», которым проводят лечение, также используется для дезинфекции одежды, обуви, постельных принадлежностей, вещей обихода. Проводится дезинфекция помещения, а также профилактическое лечение всех, с кем больной находился в контакте.

И если раньше считалось, болезнь социально- бедных слоев населения, в наши она стала встречаться и среди обеспеченных людей. Помните, она — излечима.