Вся правда о крапивнице у детей

Крапивница у детей – одно из самых распространенных и узнаваемых аллергических заболеваний,  проявляющихся на коже как  сыпь  в виде зудящих волдырей, и так часто проглядывающая ярким румянцем на детских фото.  Эта «детская болезнь» одним из своих проявлений имеет отек Квинке, называемый иначе ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей.

крапивница у ребенка

Отек Квинке  может вызвать  асфиксию, поэтому к лечению крапивницы нужно подходить  очень серьезно.  Крапивницей могут страдать дети любого возраста, однако чаще это заболевание касается девочек. Такая особенность связана со спецификой их эндокринной системы.  25-55% случаев заболевания крапивницей  является «наследством» от родителей — аллергиков. Лечение крапивницы у детей и предупреждение рецидивов осложняются проблематичностью установления точной  причины заболевания.

Классификация

Медики различают  у детей  острую и хроническую формы крапивницы, а также аллергическую и псевдоаллергическую.

  • Симптомы острой крапивницы – сильный зуд и обширная сыпь  на коже, быстро возникающая, достигающая  больших размеров и бесследно исчезающая в течение нескольких часов или 1-2 дней. Даже на фото можно хорошо рассмотреть все характерные особенности сыпи.
  • При хронической крапивнице сыпь состоит из мелких элементов, которые могут ненадолго исчезать и снова появляться  в течение нескольких месяцев или лет.
  • Аллергическая крапивница  вызывается аллергенами  и выявляется у 70% детей.
  • Псевдоаллергическая крапивница  не вызывается  непосредственно аллергенами, а связанна с нарушениями работы органов пищеварения и печени.

Псевдоаллергическая крапивница  развивается из-за  либерации  (освобождения)  гистамина  вследствие употребления  некоторых продуктов и лекарственных средств – либераторов гистамина.  Эта форма заболевания встречается у детей в 10-15% случаев.

крапивница на ногах у ребенка

К псевдоаллергической крапивнице относится   холинергическая крапивница, возникающая при нарушении  функций  вегетативной  НС и гипоталамуса.

Существует также наследственная  неаллергическая крапивница с сопутствующим ей ангионевротическим отеком,  диагностика которой осложняется  сходством ее проявлений  с аллергической крапивницей.

Причины возникновения

Причиной, вызывающей появление  на  теле  аллергической крапивницы, являются  разнообразные аллергены – пыльцевые, пищевые,  лекарственные, бактериальные.

Лекарственную крапивницу, на которую приходится 60% всех случаев заболевания, чаще всего вызывают антибиотики,  анестетики, противовоспалительные и противосудорожные препараты.  В случае повторного назначения даже меньших доз этих же лекарственных препаратов или препаратов со сходной химической структурой, крапивница проявится вновь.

Шоколад, орехи, молочные продукты,  цитрусовые, кофе, мед  — причины пищевой  аллергической крапивницы  у детей.

Пыльцевая крапивница вызывается повышенной чувствительностью  ребенка  к   древесной и цветочной пыльце.  В этом случае болезнь сопровождают респираторные симптомы —   аллергический ринит и конъюнктивит.

К бактериальным причинам относится чувствительность организма  ребенка к  грибковым, вирусным и бактериальным аллергенам. Часто свое  влияние оказывает наличие очагов   хронической инфекции  у детей – дисбактериоз кишечника,   заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР- патология.

Частые причины аллергической крапивницы  у детей —   воздействие химических препаратов,  укусы насекомых.

К продуктам и лекарствам,  провоцирующим  развитие  псевдоаллергической крапивницы, относятся клубника, земляника, маринованная сельдь,  бобы, дичь, арахис, пивные дрожжи,  йод, атропин, рентгеноконтрастные вещества.  Причиной псевдоаллергической крапивницы могут стать продукты, богатые гистамином – свиная печень,  квашенная капуста, копченые колбасы, шпинат,  некоторые сорта сыра, майонез, уксус.

Причины возникновения  у детей холинергической крапивницы —  механическое  и физическое напряжение, нервное  возбуждение,  воздействие высоких или низких температур и солнечное излучение. Кроме того,  сыпь  на теле может возникнуть  при трении и давлении на кожу (воздействие тесной одежды,  длительное сидение).   Детская сыпь в этом случае может держаться в течение 30 минут.  Повреждения кожи   в виде царапин и  небольших ранок  — также причины  высыпаний (дерматографическая крапивница).  Массаж, поездка в транспорте, пробежка могут вызвать сыпь на теле ребенка – вибрационная крапивница.

Наследственная крапивница  связана с недостаточной активностью  или дефицитом  ингибитора С1, результатом чего являются неконтролируемые реакции в крови человека, и, как следствие,  рецидивирующая сыпь  на теле и  развитие ангионевротического отека.  Симптомы очень сходны с  обычными аллергическими реакциями,  ангионевротический отек трудно распознать, и традиционное лечение   антиаллергическими и противовоспалительными препаратами не дает эффекта.

Симптомы проявления

При аллергической крапивнице на теле  ребенка появляется сыпь  в виде волдырей и папул различного размера, которые при слиянии  образуют пятна.  Сыпь сопровождается сильным зудом. Для аллергической крапивницы характерны общие симптомы:  боли в суставах и животе,  повышение  t тела,   бывают также рвота и жидкий стул. При тяжелом течении болезнь может повлечь за собой реактивный  панкреатит,  артрит, аллергический миокард.  В 70-80% случаев острая крапивница сопровождается отеком Квинке.

Отек Квинке

При отеке Квинке аллергической  природы  у ребенка наблюдается быстрое развитие отека ограниченного участка кожи. Отек  может располагаться на лице (нос, веки, губы), языке, ушах, стопах, половых органах, кистях рук и может достигать больших размеров.  В 10-20% развивается отек гортани, характеризующийся лающим кашлем, охриплостью голоса, затрудненным дыханием,  изменением цвета кожи лица (от синего к бледному).  Отек гортани может длиться от 1  до  24 часов. В тяжелых случаях  лечить отек  Квинке в домашних условиях   невозможно, необходима срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Различные формы холинергической крапивницы имеют разные симптомы:

  • солнечная крапивница проявляется на теле в виде уртикарной сыпи , поражающей открытые участки кожи, наблюдается в период солнечной активности;
  • холодовая крапивница представляет собой сыпь, появляющуюся при общем охлаждении организма;
  • крапивница, связанная с психоэмоциональными стрессами и физическими нагрузками проявляется сыпью и, зачастую, болезненными  отеками.

Симптомы, позволяющие  распознать природу заболевания, можно найти в анализе крови больного.  Так,   при аллергической крапивнице  наблюдается снижение IgE  (иммуноглобулина Е) и повышение IgA (иммуноглобулина А), в то время,  как  псевдоаллергическая крапивница такого результата не дает. Также,  при псевдоаллергической крапивнице  проба с аллергенами  дает отрицательный результат.

Лечение

Лечение крапивницы должно  зависеть от природы  и фазы заболевания.  Псевдоаллергическая форма болезни требует  симптоматического лечения и полного обследования организма ребенка для  выявления  сопутствующих заболеваний,  а аллергическая – исключения аллергена и специальной иммунотерапии. Острый период заболевания исключает лечение в домашних условиях.

Лекарства от крапивницы

В острый период  необходимо:

  • Остановить поступление аллергена в организм ребенка.  Гипоаллергическая  диета должна продолжаться 1-2 дня.
  • Вывести аллерген из ЖКХ (промывание желудка  и очистительная клизма).
  • Назначение щелочного питья (минеральная вода, содовый раствор).
  • Энтеросорбция для выведения аллергенов из организма ребенка  (активированный уголь , смекта и т. п.)
  • Антигистаминные препараты соответственно возрасту.
  • Ферментные препараты для уменьшения сенсибилизации к аллергенам.
  • Если сыпь и отеки нарастают, назначают мочегонные средства.

Лечение тяжелого  течения болезни (нарастания отека Квинке) требует более сложной схемы.

Лечение острой форма крапивницы у ребенка  и предупреждение рецидивов может быть эффективным лишь в случае сопутствующего  лечения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов),     заболеваний ЖКТ (дисбактериоз  кишечника, гастрит). Доказано, что болезнетворные бактерии способствуют освобождению гистамина при наличии аллергена и усиливают аллергическую реакцию. Лечение  имеющихся заболеваний и санация очагов инфекции имеют  своей целью уменьшение чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам.

Для полного выздоровления и во избежание повторения заболевания у ребенка врачи рекомендуют  использование препаратов,  воздействие которых направлено на иммунологическую фазу аллергической реакции. В число таких препаратов входят различные виды иммуноглобулинов.

Если же крапивница у детей  вызвана повышенной чувствительностью к пыльце, проводится специальная иммунотерапия.

Профилактика

В домашних условиях в качестве профилактики развития крапивницы у детей  рекомендуется, прежде всего, щадящая диета. Диета касается как ребенка,  так и, в случае грудного вскармливания,  его матери.

Рекомендуются:

  • сваренные на воде кукурузная, рисовая или гречневая каши, заправленные небольшим количеством сливочного или растительного (кукурузного, оливкового) масла;
  • кабачок, картофель, брокколи, листья салата, укроп (все овощи и зелень предварительно вымачиваются в воде);
  • мясо индейки, кролика;
  • супы  в виде пюре на  основе приведенных выше круп и овощей;
  • в небольших количествах творог, кефир;
  • бездрожжевой белый хлеб,  галетное  печенье, сушки,
  • сахар необходимо заменить фруктозой.

Лечение и профилактика  хронической крапивницы у детей   подразумевает под собой поиск и исключение  возможных продуктов  —  аллергенов. Так, индивидуально непереносимым может оказаться продукт,   состоящий в общем списке признанных безопасными для детей — аллергиков.

Кроме того, нужно направить  усилия  на профилактику заболеваний, сопутствующих и способствующих  развитию крапивницы,  и повышению общего иммунитета организма.

Родителям следует обратить особое внимание на создание благоприятных условий для жизни и безопасности ребенка.  Детская  комната  должна регулярно проветриваться,  следует отказаться от пуховых подушек, содержания домашних животных.  Влажная уборка и поддержания влажности на уровне 50-70% — также важные условия для сохранения здоровья ребенка.  Избегайте некачественных дешевых игрушек,  поскольку в них, как правило, содержатся аллергены и токсические вещества.

Опасная крапивница

Несмотря на кажущуюся внешне безобидность крапивницы (аллергия, которая так  характерная для детей), болезнь, тем не менее, может принимать серьезные формы и даже,  в случае  несвоевременном  оказании медицинской помощи при отеке гортани,  привести  к летальному исходу.  «Детская болезнь», при определенных условиях,  развивается  у подростков и даже людей старшего возраста, поэтому  не следует оставлять без внимания любую сыпь, появляющуюся на теле.  Лечить крапивницу следует только при содействии профессионала.

Только с помощью врача вы сможете определить вид крапивницы, и разработать ряд мер, направленных на защиту ребенка от последствий аллергических и псевдоаллергических реакций.

И пусть детские фото вашего малыша с чистой кожей и нежным румянцем  напоминают о здоровом и счастливо детстве.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector