Причины возникновения и лечение отека квинке у детей

Отек Квинке у детей – это острая аллергическая реакция, которая характеризуется внезапным появлением отека кожи. Данный вид заболевания является опасным для жизни.

При ангионевротическом отёке все выглядит опухшим, увеличиваются мягкие ткани лица (веки, щеки, губы, рот), шеи, конечностей. У детей он диагностируется довольно редко (в 2 % случаев), и в основном у девочек. К сожалению, по статистике у 25% заболевших развивается осложнение в виде отека гортани.

Причины возникновения

В зависимости от причин возникновения существует отек Квинке двух видов: аллергический и неаллергический.

• При аллергическом отеке аллерген сначала поступает первый раз. Он может быть в виде еды (самое распространенное), лекарственных средств, пыльцы, яда насекомых. Однако сама реакция наступает только после повторного контакта с аллергеном. В этот момент происходит выброс гистамина из мастоцитов и повышается проницаемость подкожных сосудов, что и приводит к возникновению сильного отека. У детей встречается редко.
• Неаллергический (наследственный ангионевротический) отек Квинке у детей. Он обусловлен генетической предрасположенностью (передается от родителей к детям, то есть у новорожденного болезнь уже имеется). Когда аллерген попадает в организм ребенка, начинается активизация белков, и чтобы устранить раздражитель, происходит гуморальная регуляция. Причинами ангионевротического отека являются: перенесенные инфекции, интоксикации, факторы-аллергены, расстройства нервной системы, физические факторы.

Если лечение не помогает и болезнь возвращается вновь и вновь, развивается рецидивирующий отек. Этому способствуют: гепатит, гипотиреоз, хронические инфекции, лямблиоз и аскаридоз.

Бывают и такие случаи, когда причина остается неустановленной. В этой ситуации ребенку ставят диагноз «идиопатический отек Квинке». И лечат его по обычной схеме.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке различаются в зависимости от характера поражения.

Поражение слизистой оболочки и подкожной ткани. Характерные проявления:

• очень быстро развивается (10 — 30 минут) и продолжается от пары часов до нескольких суток;
• местами поражения являются: губы, щеки, веки, лоб, конечности;
• если поражена слизистая во рту, то у вашего малыша могут быть затрудненная речь и неприятные ощущения при глотании;
• возникает синдром покалывания;
• отсутствует зуд.

Поражение гортани. Симптомы:

• крайне быстрое возникновение;
• ребенок начинает задыхаться;
• на лице появляется синюшность;
• исчезает голос;
• кровохарканье.

Данный вид отека Квинке является очень опасным. Если не оказать своевременной помощи, это может привести к летальному исходу.

Абдоминальный болевой синдром. Характерные для него симптомы это:

• внезапное развитие;
• поражение желудка, кишечника, пищевода;
• сильные боли в животе;
• рвота;
• понос с частицами крови.

Неврологические нарушения. Характеризуются:

• головокружением;
• ухудшением зрения;
• судорожными припадками;
• нарушением речи;
• поражением вещества головного мозга.

Поражение мочевых путей. При этом наблюдается нарушение мочеиспускания.

Отек сердца. Проявляется пароксизмальная тахикардия.

Диагностика

В опасный период болезни доктор может порекомендовать следующие методы диагностики:

• Количественное определение защитных антител (IgE) в сыворотке крови.
• Иммуноферментный анализ и аллергосорбентный тест. Назначается для определения IgE к аллергенам в крови.
• Исследование системы комплемента.

Остальная диагностика начинается уже после выздоровления. В нее всходят:

• Кожные пробы с аллергенами. Осуществляются путем повреждения кожи прокалыванием и нанесения на нее аллергена (не более 15 проб за один раз).
• Исследование иммунограммы.

Если отек Квинке у детей обладает неаллергической природой, то обследование должно быть тщательным. Оно включает в себя общеклинические анализы, бактериологические, биохимические исследования и многие другие методы.

Первая помощь

Если у вашего ребенка появился отек, то ему необходима грамотная, своевременно оказанная первая неотложная медицинская помощь. Однако окончательное лечение отека Квинке у детей должно проходить под присмотром врача. Ниже будут перечислены ваши действия при ангионевротическом отёке.

• Выявить аллерген и обезопасить от него малыша.
• Положить ребенка на ровную поверхность и приподнять ноги.
• В случае затрудненного дыхания необходимо поместить малыша в ванну с горячей водой. Это облегчит его состояние.
• Отпаивать водой, содержащей щелочь.
• Дать энтеросорбенты.
• Если ребеночку совсем плохо, он синеет и задыхается, то необходимо сделать ему внутримышечно укол «Преднизолона».

Лечение

После осмотра и диагностирования болезни назначается курс терапии. В него входят нижеследующие лекарственные препараты и процедуры:

• Если отек возник вследствие аллергической реакции, то назначаются средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме («Тавегил», «Супрастин», «Димедрол»), кортикостероидные гормоны («Преднизолон», «Дексаметазон»), мочегонные препараты («Фуросемид», «Лазикс»), «Аскорутин».
• При гортанном отеке применяются кислородотерапия, гемосорбция, интубация, ингаляционная терапия.
• При наследственной природе заболевания вводится свежая плазма.
• При появлении рецидивирующего отека Квинке сначала устраняется очаг инфекции, затем лечатся патологии желудочно-кишечного тракта, печени, желчных пузырей, производится дегельминтизация.

У грудничков

Характерными проявлениями отека Квинке у грудничка становятся отекшие губы, лицо, стопы, кисти рук.  Если у ребенка поражается гортань, то дело обстоит серьезнее. Возникают бледный цвет кожи, нервное беспокойство, осложнение дыхания и сиплость голоса.

Причиной заболевания является аллергическая реакция (иногда она бывает наследственной).

Если вы заметили у своего крохи малейшие проявления данного отека, то вам необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. В данном возрасте у грудничков высокая проницаемость сосудов и узкие дыхательные пути, это ведет к быстрому увеличению отека и возникновению удушья.

В то время, пока вы ждете докторов, оказывайте ребенку первую помощь самостоятельно и не забудьте дать препарат антигистаминного действия, ведь каждая секунда на счету.

Заключение

Если вы заметили у малютки признаки отека Квинке, то должны оказать ему первую неотложную медицинскую помощь и незамедлительно отправиться к доктору, который назначит правильное лечение. Если делать все вышеописанные действия с задержкой, последствия будут негативными.