Болезни костно-мышечного аппарата у детей встречаются сравнительно нечасто. Это объясняется тем, что врожденной патологии в популяции немного, а приобретенные, в основном, представляют собой травмы. Однако сколиоз у детей встречается нередко, активно формируясь в школьном возрасте.
Описание и развитие болезни
Сколиоз – это деформация позвоночного столба у детей в трех плоскостях. Начало болезни всегда характерно для детского возраста, так как именно в этот период происходит максимальный рост позвоночника.
Причины сколиоза у детей до конца не изучены. Более 75 процентов всех сколиотических деформаций являются идиопатическими, определить причину развития процесса у ребенка невозможно. Идиопатический сколиоз чаще поражает девочек, чем мальчиков (соотношение 3:1). Помимо вышеописанной формы, существуют врожденный и младенческий сколиоз. Врожденный развивается у ребенка сразу в момент рождения и представляет собой проблему воздействия неблагоприятных факторов в утробе матери. При таком заболевании у новорожденного уже присутствует патологическая деформация остистых отростков позвоночника.
Младенческий вариант патологии ничего схожего с врожденным и идиопатическим не имеет. Деформация развивается в возрасте ребенка от 1 месяца до 1 года. Является адаптацией младенца к новым условиям жизни. Проходит самостоятельно к началу второго года жизни. Никакой органической патологии позвоночного столба при этом варианте сколиоза не бывает.
Какие болезни и факторы способствуют сколиозу
Более 20 процентов всех деформаций костной структуры позвоночника вторичные. Такие процессы имеют четкую причинную связь с серьезными болезнями или травмами. Наиболее частые причины вторичных деформаций представлены ниже.
- Последствия перенесенного полиомиелита и других инфекционных и паразитарных болезней.
- Заболевания соединительной ткани у детей, например, различные артриты.
- Болезни костей, связанные с нарушением обмена фосфора и кальция, например, рахит.
- Опухоль костей позвоночника, какой является, например, остеома, и последствия ее удаления.
- Последствия сложных и травматических операций на сердце с вскрытием грудной клетки.
К любому виду сколиоза существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению деформации у ребенка. Некоторые из них перечислены ниже.
- Слабая подвижность ребенка.
- Сидячий образ жизни.
- Нарушение симметрии в нижних конечностях вследствие неправильной ходьбы или врождённых особенностей.
Виды сколиоза
Классифицируют сколиотические проявления, исходя из времени начала развития болезни и локализации главной деформации позвоночника. По времени начала манифестации сколиотического процесса выделяют ниже перечисленные варианты.
- Инфантильный. Развивается у малышей от года до двух лет.
- Ювенильный. Время начала патологического процесса от 4 до 6 лет.
- Адолесцентный. Развивается в возрасте ребенка от 10 до 14 лет.
Исходя из основной локализации искривления, различают следующие варианты болезни.
- Грудной. Искривляются только торакальные сегменты позвоночника.
- Поясничный. Люмбальная локализация процесса.
- Грудопоясничный. Искривляется зона между нижними торакальными сегментами и верхними люмбальными.
- Комбинированный. Смешанная деформация различных отделов позвоночника.
Помимо общеизвестных вариантов классификации, иногда применяются и варианты, выделенные врачами остеопатического направления. Согласно терминологии врачей, выделяют С-образное и S-образное изменение скелета. Первый вариант возможен вследствие спаечных процессов в костной структуре или неверного лечения воспалений органов средостения или забрюшинного пространства. Второй возможен из-за неверного расположения затылочной кости с малых лет или, гораздо реже, из-за патологии крестца.
Если вдруг ваш ребенок неудачно упал на спину и у него случился перелом позвоночника, срочно вызывайте врачей и читайте нашу статью.
Диагностика
Прежде чем налаживать лечение сколиотического процесса, необходимо установить точную степень искривления. Для этого поможет диагностическое измерение угла деформации. Различают четыре степени патологических изменений.
- Первая степень. Сколиотический угол от 1 до 10 градусов.
- Вторая степень. Вариабельность угла колеблется от 11 до 25 градусов.
- Третья степень. От 26 до 50 градусов.
- Четвертая степень. Тяжелое поражение с углом более 50 градусов.
Диагностические манипуляции представляют собой рентгенологическое исследование, а также исследования степеней деформации без вредного облучения. К последним относят сколиометрию, предложенную Буннелем, ультразвуковые исследования, а также визуальный осмотр и фотографирование. Можно определить деформацию и в домашних условиях. Для этого достаточно обращать внимание на осанку ребенка, размеры плеч и положение лопаток. При наличии сомнений с целью определения лечебной тактики нужно незамедлительно обратиться к детскому ортопеду.
Незначительные сколиотические процессы, до второй степени, при отсутствии прогрессирования, не подлежат лечению. При более серьезных отклонениях без надлежащего лечения наступают критические нарушения работы многих органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечной, что впоследствии сильно осложнит жизнь человека и приведет к преждевременному наступлению смерти.
Какие методики используются для лечения болезни
Лечение сколиоза – это комплексная задача как для врачей-специалистов в лечебных учреждениях, так и для самих детей и их родителей в домашних условиях. Терапия включает нижеперечисленные манипуляции.
- гимнастические упражнения;
- физиотерапия;
- массаж;
- ношение корсетов в домашних условиях;
- хирургические способы лечения.
Как применять лечебную физкультуру
Специальная лечебная физкультура проводится в помещениях учреждений здравоохранения соответствующим специалистом. Упражнения сводятся к правильному формированию мышечного каркаса спины для стабилизации позвоночного столба. Часть занятий, строго следуя показанной врачом методике, делают и в домашних условиях. Позиции, которые легко использовать самостоятельно, представлены ниже.
- Приседания. Начальная поза стоя. Ноги по размеру плеч. Держа спину ровно, приседаем 5 раз. Делаем перерыв 10 секунд и повторяем. Кратность повтора 10 раз.
- Круговые движения. Находясь стоя, совершаем круговые движения плечами вперед и назад. Кратность повтора 4 раза.
- Ножницы. Из положения лежа проводим имитацию движений ножниц ногами. Время одного повтора упражнения не менее 30 секунд. Кратность повтора 10 раз.
- Ласточка. На четвереньках вытягиваем правую руку вперед, а левую ногу назад. Удерживаем позицию 1 минуту. Повторяем, задействуя противоположную руку и ногу. Кратность повтора 10 раз.
Физкультура в лечении является обязательным, а зачастую и главным компонентом терапии. Применяется при всех стадиях и видах патологии, распространена в дошкольном возрасте, так как процесс иногда поддается полному обратному развитию с помощью только гимнастических упражнений.
Когда нужен корсет
В случае, если процесс не удается стабилизировать только занятиями, применяется корсетотерапия. Корсет подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести болезни. Корсет примеряется больным пациентом в лечебном учреждении в присутствии врача и носится вплоть до целого дня, оставляя перерывы только на гигиенические потребности. В домашних условиях в любом возрасте, особенно в дошкольном, эта процедура приносит результаты.
А поможет ли массаж
На всех этапах развития болезни, начиная с самого младенчества, применяется массаж. Массаж усилит действие лечебной гимнастики, улучшит кровоснабжение позвоночника. С самых юных лет жизни ребенка массаж является единственным лечебным фактором для быстрого исправления позвоночного столба. Массажисты зачастую практикуют такой вид терапии и в домашних условиях.
Как применяют физиотерапию
В медицинских учреждениях можно не более двух сеансов в год делать физиотерапию. Используются физические методики помощи позвоночнику. Физиотерапия стабилизирует приток крови к позвоночнику, ослабляет неприятные ощущения в спине, усиливает лечебное воздействие других методик лечения. Конкретные физиотерапевтические манипуляции предложит врач. Обычно делают электрофорез, амплипульс, облучение лазером или диадинамические токи.
Хирургическое лечение
Если нет пользы от консервативных методик, проводят хирургическую коррекцию. Суть операции в установке специальных стержней, которые не дают позвоночнику двигаться. При этом он приобретает необходимую форму. Операция имеет хороший эффект, но достаточно травматична. После нее возможны рецидивы. Используется исключительно при далеко зашедших процессах, которые нельзя исправить никак иначе.
Как проводить профилактику болезни
С самого периода беременности начинается профилактика сколиоза у детей. Необходимо делать ультразвуковое исследование плода для исключения врожденных аномалий. Начиная с младенчества, родители должны следить за позой и осанкой ребенка. Если ребенок сидит неправильно, нужно обязательно это исправить. При необходимости покупать и использовать ортопедическую обувь и кровати. При ношении рюкзака применять только анатомически подобранные модели. Дома применять правильное освещение, чтобы ребенку было комфортно работать. Периодически осматривать спину и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
Профилактические мероприятия всегда помогают вовремя предупредить болезнь, а при наличии сомнений — выявить патологию и вылечить больного ребенка. Сколиоз всегда легче предупредить, чем потом вылечить.
Заключение
Таким образом, разнообразие вариантов и степеней тяжести процесса ставит перед больными детьми и их родителями серьезную проблему. Чтобы вовремя исправить и вылечить сколиоз без последствий для организма ребенка, необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду. Какой способ лечения принесет пользу для конкретного пациента, решает только врач.
В данной статье в доступной и популярной форме освещен сколиоз у детей. Раскрыты механизмы формирования болезни, все варианты диагностики и лечения сколиоза. Указаны простые профилактические правила, которые позволят избежать этой проблемы.
