Разбираемся и лечим энурез у мальчиков

Проблема недержания мочи касается многих детей. Это заболевание называется энурезом, гораздо чаще ему подвержены мальчики. Энурез у мальчиков диагностируется чаще в 2-4 раза, чем у девочек. По данным медицинской статистики этому заболеванию подвержены 12-14% детей в возрасте до 5 лет. Процент уменьшается с возрастом: 8% — в 7 лет и 2% — в 12 лет.

Мальчик, расстроенный энурезом

Когда недержание мочи становится проблемой?

Если ребенок утром просыпается в мокрой кроватке, можно ли судить только по этому признаку о заболевании? Чтобы ответить,  надо вспомнить некоторые особенности детской физиологии. А мочеиспускание – сложный в физиологическом плане процесс. У новорожденных детей он рефлекторный, т.е. непроизвольный. Контроль над этим процессом создается у ребенка в процессе роста, постепенно. Малыш в возрасте 1 года начинает чувствовать (ощущать) наполнение мочевого пузыря. Мочеиспускание «по-взрослому» формируется у детей в 2,5 или 3 года. Этому способствует:

  • увеличение почти в 6 раз мочевого пузыря;
  • появление контроля над  мышцами,  участвующими в этом процессе;
  • приобретение умения тормозить  рефлекс мочеиспускания.

Поэтому тревожиться по поводу ночного недержания мочи у ребенка стоит только после 3 лет. Энурез у маленьких детей до трех лет – это совсем не патология, такое положение, скорее, норма. Наибольшее количество нарушений мочеиспускания припадает на период между 4 и 7 годами. Ровно как по разному у детей формируются навыки  самостоятельно  говорить, ходить и т. д., точно так в разном возрасте появляются навыки  контроля над мочеиспусканием.

О приобретении таких навыков  можно говорить, если малыш может сам распознать позывы к моче-испусканию и сообщить об этом взрослым, а также может произвольно удержать мочу, «терпеть». Связь между головным мозгом детей и мочевым пузырем формируется медленно, в первые годы она  еще не развита. Мальчики развиваются медленнее, так как нервная система созревает позже – отсюда и большее количества случаев энуреза.

По статистике уже даже в возрасте 3 лет навыки контролировать  мочеиспускания  приобретают 70%  малышей, 75%  достигают этого в  4 года, а в 5 лет  80%  детей могут благополучно спать  всю ночь сухими  и просыпаться, чтобы  пописать.

Энурез различают  ночной и дневной. Редко, но и сочетание  этих двух видов встречается, что говорит  о более серьезных нарушениях в общем развитии ребенка. Но  чаще к врачу  (урологу, нефрологу)  обращаются по поводу  только ночного недержания мочи. Недержание мочи принято разделять на первичное и вторичное. Первичное  – это ситуации, когда ребенок не просыпается  для освобождения мочевого пузыря. Вторичное  является следствием  других заболеваний ( цистит,сахарный диабет,  психические болезни, заболевания ЦНС и др.) и проявляется независимо от сна.

Причины энуреза

Причины, по которым возникает ночное недержание мочи бывают как  прямыми, так и косвенными, физиологическими и психическими. Вот только некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

  • болезни  мочеполовой системы, различные,  врожденные или приобретенные, ее аномалии;
  • задержка развития центральной нервной системы;
  • нарушения поясничных участков спинного мозга, которые контролируют работу мочевого пузыря  (спинальный энурез»);
  • злоупотребление одноразовыми подгузниками, использование которых задерживает выработку условного рефлекса;
  • психологические ( эмоциональное потрясение, затяжные травмирующие ребенка  ситуации):
  • нарушения сна (трудности засыпания, беспокойный сон,  слишком глубокий сон);
  • наследственность ( близкие родственники страдали алкоголизмом, эпилепсией, психопатией и др.).

В психологическом плане очень характерным является  тип мальчиков, которым  не хватает уверенности в себе, смелости. В ответ на слишком твердые требования, например, мамы,  упреки,  у них развивается энурез как своеобразная форма протеста. Лечение назначается с учетом всех предпосылок и причин.

Спящий мальчик

Симптомы энуреза

Главным симптомом, конечно, являются непроизвольное мочеиспускание и учащенные позывы. Но проявляется и ряд других симптомов, которые затрагивают центральную и вегетативную нервные системы. Это могут быть:

  • замедление пульса, понижение температуры тела, посинение конечностей;
  • замкнутость и подавленность, робость и нерешительность, вспыльчивость, снижение внимания.

Если это заболевание развивается как вторичное,  то  ребенок  может даже испытывать некоторые болевые ощущения при мочеиспускании. Проблема недержания мочи у ребенка будет решена гораздо быстрее, если не затягивать первый визит к  педиатру, который   после предварительного осмотра направит к более «узкому» специалисту: урологу, нефрологу, эндокринологу, невропатологу. Главное – начать вовремя лечение.

Диагностика

Для постановки точного диагноза очень важно правильно описать всю картину развития  энуреза.  Для врача будут важны сведения о прохождении беременности, о родах,  о наличии травм у ребенка, о болезнях, которые он перенес.  Врачу стоит рассказать об отношении  самого ребенка к этой проблеме, как реагируют на ее окружающие  люди. Перед посещением врача  хорошо бы родителям несколько дней попробовать  вести дневник, где отражать течения заболевания.

Какие б ни были  причины возникновения недержания мочи, врач, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование всех  органов брюшной полости, обязательно —  анализ крови и мочи.  Применяются при необходимости и другие исследования:  рентгенологическое, электроэнцефалография, цистография, урография и др.

Лечение

Лечение энуреза обычно происходит в домашних условиях, за исключением случаев, когда недержание мочи  развивается на фоне другого острого заболевания.  Недержание мочи  надо лечить комплексно, с использованием и медикаментозных,  и народных средств , физиотерапии и  психотерапии. И еще раз напомним, что о заболевании и его лечении можно говорить только после того, как ребенку исполнится 3-4 года.

На основании поставленного диагноза врач решает какие лекарства  должен принимать ребенок.  Когда причина формулируется как недостаточная зрелость  нервной системы,  назначают ноотропные препараты, которые в состоянии нормализовать  обмен веществ, происходящий в клетках головного мозга (Кортексин, Пантокальцин). Если  причины в сверхактивности и раздражительности мочевого пузыря,  будут назначены лекарства, которые способствуют  блокировке   активности мышц мочевого пузыря —  Оксибутинин (Дриптан). Если у маленького пациента  обнаружена полиурия (выработка повышенного количества мочи), проводится  лечение таблетками Минирин или спреем Пресайнекс.  Лечение антибиотиками (Супракс, Аугментин, Фурамаг, Канефрон Н ) проводят тогда, когда энурез вызван инфекцией мочевых путей  (пиелонефрит, цистит).

Кроме лекарственных средств  детям страдающим энурезом  назначают и физиотерапевтические процедуры.  Довольно хороший эффект наблюдается после применения  парафиновых аппликации на лобковую область.

Психотерапия

Немаловажная роль  отводится психологической терапии, которая, в свою очередь, использует самые  различные приемы и методы: цветотерапия, аутогенная тренировка, и т.д. Существует даже  дельфинотерапия — исцеление при помощи  общения с дельфинами . Психотерапевт проводит специальные сеансы, целью которых является  освобождение ребенка от комплексов, развивающихся в связи с проблемой недержания мочи.

Очень многое в помощь к медицинскому лечению  могут дать ребенку родители:

  • создать в семье доброжелательную, спокойную  обстановку;
  • никогда не ругать ребенка за  мокрую постель;
  • перед  сном  побыть с ребенком, помочь избежать  шумных игр, просмотра телевизора;
  • разучить с ребенком специальную аутогенную тренировку;
  • заняться с малышом рисованием, которое  благотворно  влияет  на психику;
  • укладывать ребенка на  довольно  жесткую постель;
  • не допускать переохлаждений, которое может усугубить ситуацию;
  • следить за режимом питания (ограничить прием жидкостей  вечером).

Мальчикам, как правило, важнее, чем девочкам  добиться одобрения от своих родителей. У них  уже  просто на генетическом уровне заложено желание добиваться самостоятельных результатов, стремление к соревнованию. Поэтому в преодолении этого недуга  очень важна  для мальчика психологическая поддержка отца.

Народные средствами

В лечении энуреза обязательно надо использовать и народные средства, лечить с их помощью  можно в домашних условиях. Эффективным для лечения ночного недержания мочи является применение многочисленных травяных сборов.  Сборы лекарственных трав готовят в такой последовательности:  измельчают  и смешивают необходимые сухие травы, затем 1-2 ст.ложки заливают 1 л, кипятка   и настаивают  ночь в термосе.

Принимать  сборы надо перед едой по 100 -200 мл. Травы могут придавать горечь, не каждый ребенок  будет их с удовольствием пить.  Чтобы  улучшить вкус допустимо   добавления меда, варенья, сахара.  Все на-родные средства дают эффект лишь после длительного применения, поэтому и сборы надо принимать курсами  продолжительностью до четырех  месяцев. После  перерыва в две недели  можно сменить сбор и снова продолжить лечение.  Сборы для  лечения  энуреза  готовят  из следующих трав:

  • трава спорыша,  мяты, зверобоя,  золототысячника, листья березы, цветки ромашки;
  • цветки ромашки, арники, трава чабреца, тысячелистника, зверобоя, пастушьей сумки , плоды укропа,  листья брусники;
  • трава спорыша, медуницы, зверобоя,  золототысячника, листьев манжетки;
  • корень девясила,  трава мяты, хвоща полевого, пустырника, полыни, яснотки, цветки лабазника, листья кипрея.

В вышеприведенных рецептах народной медицины все составляющие  берутся в одинаковых частях.

 Другие способы лечения

Как видим в борьбе с энурезом можно использовать очень много средств  как традиционной, так и народной, и нетрадиционной медицины. Возможно лечение этой проблемы и с помощью акупунктурного массажа. А устройство «энурезный будильник», который видите на фото справа,  может заинтересовать мальчишек, если им популярно и доступно все рассказать. Прибор этот прост в использовании: датчик крепится к нижнему белью и при появлении первых капель мочи падает сигнал. Образуется вот такая цепочка: выделение мочи —  сигнал – пробуждение – поход в туалет, которая способствует постепенной выработке условного рефлекса.

Как правило, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, к 12 годам с проблемой недержания мочи удается расстаться.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector