Причины, диагностика и лечение артериальной гипертензии у детей

Не только взрослые женщины и мужчины, но часто и дети страдают повышенным давлением. Артериальная гипертензия у детей младшего возраста, как и у подростков, к сожалению, становится распространенным явлением. Отмечается, что проблема существенно «помолодела». Если раньше болезнь отмечалась, начиная примерно с 20 лет, то сейчас планка спускается все ниже и ниже.

Осмотр девочки с АГ

Артериальной гипертензией (АГ) называют периодическое или постоянное повышение давления в сравнении с возрастной нормой. У детей существует своя классификация артериальной гипертензии.

Многие врачи пишут о том, что родители рано бьют тревогу, принимая за гипертензию «высокое нормальное давление» — свойственное конкретному возрасту повышение давления. Не следует, к примеру, пугаться несистематического повышения давления у подростков: половое созревание и рост массы тела провоцируют повышение артериального давления. Девочки взрослеют раньше, так что повышенные показатели могут наблюдаться в 13 — 14 лет, тогда как у мальчиков лишь в 15. Тезис о раннем, по сравнению с мальчиками, взрослении девочек сегодня научно подтвержден.

Виды

Существует медицинская классификация синдрома повышенного артериального давления, в которой важна точная диагностика. Артериальная гипертензия бывает у детей и подростков первичной или вторичной. Первичная не связана с какой-либо другой проблемой в организме, а вторичная диагностируется как одно из ряда проявлений другой болезни.

  • Первичная артериальная гипертензия — самостоятельное заболевание детей и подростков. Почему она появляется — не выявлено. Ребенок может не замечать болезни, жалуясь лишь на утомляемость или головные боли. На следующей стадии добавляются головокружения, сердцебиения и снижение памяти.
  • Вторичная артериальная гипертензия у детей возникает на фоне тех или иных болезней почек, сердца, заболеваний, связанных с обменом веществ. Ясно, что здесь требуются более точная диагностика и более системное лечение не только артериальной гипертензии, но и других болезней организма детей и подростков. Поэтому при обследовании терапевт может попросить вас сделать еще и УЗИ почек, и рентген грудной клетки ребенка.
Критерии АГ у детей в зависимости от возраста
Таблица критериев АГ у детей в зависимости от возраста

Причины

Причины синдрома артериальной гипертензии бывают различными. На развитие повышенного давления могут воздействовать наследственные характеристики, вес, низкая физическая активность, вредные привычки в питании и стрессовые ситуации.

При диагностике артериальной гипертензии учитывается, помимо остального, и возраст ребенка. Обычные для детского и подросткового возраста цифры сравниваются с выявляемыми во время осмотра, и лишь потом назначается лечение. Впрочем, врачи отмечают, что часть детей испытывает сильный страх при посещении больницы («гипертензию белого халата»), а это является стрессовой ситуацией. Соответственно, давление легко повышается. По этой причине рекомендуется проводить измерение давления не один раз и в максимально комфортной для ребенка обстановке.

В зависимости от возраста выделяют следующие основания для появления гипертензии:

  • Новорожденные. Стеноз, тромбоз почечных артерий, врожденные аномалии почек, бронхолегочная дисплазия
  • До 6 лет. Те же болезни, что и у новорожденных, плюс опухоль Вильмса.
  • От 6 до 10 лет. Эссенциальная (первичная) гипертензия, паренхиматозные болезни почек и все причины, перечисленные выше.
  • Подростки. У детей этой возрастной группы причиной болезни может быть паренхиматозные болезни почек (болезни, нарушающие нормальную работу почек) или эссенциальная гипертензия.

В любом возрасте нарушения в системе обмена веществ могут влиять на давление. Опасно запускать второй тип синдрома артериальной гипертензии, так как такого рода проблемы у детей могут привести даже к ишемической болезни сердца и раннему атеросклерозу в будущем.

Диагностика

Для определения, является ли проявление артериальной гипертензии систематическим, врач обычно назначает проведение следующих анализов: общего анализа крови (в частности и плазмы крови) и мочи, анализ крови на сахар, анализ на холестерин, обследование сердца и почек. Может понадобиться и рентген грудной клетки. С помощью целого ряда исследований определяются сопутствующие высокому давлению болезни. Если в процессе исследования серьезных заболеваний не обнаружено, тогда, скорее всего, артериальная гипертензия относится к первому типу. Исходя из этого, назначают соответствующее лечение.

Лечение

Классификация методов лечения проста: бывают медикаментозные и другие методы борьбы с гипертензией у детей. Если малыш жалуется на головные боли, тошноту, нарушения сна, не спешите давать ему лекарства, а прежде проанализируйте, относятся ли какие-либо из перечисленных выше причин появления недуга к вашему чаду. Любящим родителям не обязательно стремиться сразу начинать медикаментозное лечение, поскольку врачи отмечают успех при применении очень простых методов:

  • хорошие отношения с ребенком в семье должны быть налажены, нужно следить за психологическим климатом в школе;
  • физическая активность — еще один важный компонент в лечении. Родители должны помнить: чем выше вес малыша, тем сильнее риск развития гипертензии. При этом статические нагрузки нежелательны.

Даже просто уменьшение потребления поваренной соли может помочь, а вот продукты с большим содержанием натрия — соусы, чипсы, маринады, соленые перекусы — способны повысить давление.

Только если гипертензия проявляется регулярно, рекомендуется проконсультироваться у доктора. Он поможет правильно подобрать препараты для лечения. Необходимо помнить, что контроль эффективности лекарств проводится раз в три месяца. Мама и папа должны знать, что при назначении лечения с помощью медикаментов гипертензии у подростков требуется и согласие самого ребенка, если ему исполнилось 14 лет.

Антигипертензивные препараты для парентерального и сублингвального применения
Таблица антигипертензивных препаратов для парентерального и сублингвального применения.

Резюме

Широкое распространение среди молодежи, в частности, молодых родителей практики здорового образа жизни хорошо влияет на снижение артериального давления. В своих исследованиях некоторые врачи отмечали этот факт. Таким образом, вывод очевиден: при отсутствии наследственности или других сбоев организма повышенное давление у детей очень просто вылечить.

Ссылка на основную публикацию