Современная медицина настолько развита, что буквально возвращает людей с «того света» к жизни. В некоторых случаях она обнаруживает новые, доселе неизвестные заболевания.
Бронхолегочная дисплазия представляет собой хроническое заболевание легких у новорожденных деток, к появлению которого приводят терапевтические манипуляции, совершаемые во время лечения болезней органов дыхания методом ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Лечебные мероприятия основаны на спасении жизни малышей. В основном ребенок нуждается в искусственной вентиляции легких с повышенным содержанием кислорода. В группе риска находятся недоношенные крохи с критической массой тела и недоразвитыми легкими.
Причины
Достоверно известно, что случаи этого недуга фиксировались лишь после назначения ребенку ИВЛ, поэтому врачи пришли к выводу, что легочная дисплазия появляется вследствие негативного влияния чистого кислорода на незрелые легкие. Чтобы больной малыш остался жить, в его трахею вводится трубка, через которую поступает воздух. Данная процедура является очень серьезной и важной для выживания, однако поступление излишнего количества кислорода чревато повреждением нежных тканей легкого ребенка.
Основные факторы риска:
- Недоразвитость легких.
- Наличие инфекций.
- Повышенное кровяное давление.
Возникновение БЛД у детей могут спровоцировать некоторые моменты:
- Кислород
Профессионалы, следя за тем, как протекает бронхолегочная дисплазия у большинства новорожденных на разных этапах, смогли выяснить, что избыток кислорода оказывает вредное влияние на ткани легкого ребенка.
Это может повлечь за собой такие малоприятные последствия, как закупорка артерий легких, некроз эпителия. Также может появиться модификация альвеолоцитов типа 2 в 1.
Результатом будет развитие у маленького больного легочной гипертензии, а также нарушение мукоцилиарного клиренса.
- Недоразвитость легких
У недоношенных детей весом менее 2 кг, только что появившихся на свет, внутренние органы недостаточно сформированы. Они еще не приспособлены к тому, чтобы функционировать отдельно от организма матери. Судя по статистике, чем меньше масса тела родившегося ребенка, тем больше риск появления БЛД. Так, у деток весом в 1000 граммов недуг можно наблюдать в 73-х процентах случаев. Если же вес малыша составляет до 1500 граммов, то легочная дисплазия вероятна в 40-а процентах случаев.
- Внутриутробное инфицирование плода
Инфекция распространяется в околоплодные воды, что является причиной запоздалого или же преждевременного развития легких.
- Травма
При ИВЛ чрезмерное количество кислорода, которое поступает в легкие, повреждает легочную ткань. Это становится явной причиной нарушения функций дыхания и отека легких у ребенка. Возникает нужда в повышенной вентиляции легких и, следовательно, вредное влияние кислорода на легкие в разы увеличивается, что может послужить причиной летального исхода.
Примечателен тот факт, что бронхолегочная дисплазия среди недоношенных детей мужского пола встречается гораздо чаще, нежели женского.
Симптоматика
Выраженные признаки заболевания становятся заметны не сразу. Если отменить искусственное вентилирование легких, то наступит период затишья, когда кроха вроде бы идет на поправку. Однако за месяц ситуация претерпевает критические изменения. Доктора отмечают дефицит воздуха у больного.
Во время болезни у маленького пациента можно отметить некоторые из симптомов:
- Синюшный оттенок кожи
Подобное проявление характерно для новорожденных деток, больных бронхолегочной дисплазией.
- Учащенное быстрое дыхание
Может сопровождаться одышкой, быстрым учащенным сердцебиением.
- Кашель и потребность в обильном количестве воздуха
Малыш начинает вытягивать шею, чтобы вдохнуть побольше кислорода.
Вышеперечисленные симптомы могут быть следствием другого недуга. В любом случае при наличии таких проявлений у ребенка рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом.
Если у вашего малыша появился насморк, то советуем применить для лечения сок алоэ, это природный экстракт, который применяли на протяжении многих веков наши предки.
Лечебные мероприятия
Суть лечения заключается в снятии общей симптоматики и нормализации функции дыхания.
Лечебная тактика предполагает использование лекарственных средств, таких, как диуретики, глюкокортикоиды, а также обеспечение организма больного достаточным количеством кислорода.
Курс лечения БЛД у детей может быть разным: от нескольких недель до нескольких месяцев. В процессе лечения важно контролировать уровень насыщения кислородом легкого пациента (но, важно не допустить гипоксии в некоторых случаях).
Системные глюкокортикоиды применяются лишь на хронических стадиях заболевания. При употреблении в течение длительного срока лекарства могут вызвать отдаленные побочные эффекты.
При таком недуге полезным будет употребление бронхолитиков. К этому разряду лекарств относят:
- «Ипратропия бромид»;
- «Сальбутамол».
Вводятся такие препараты методом ингаляций.
Легочная ткань должна быть эластична, поэтому показано применение диуретиков. С целью повышения эластичности ткани легкого целесообразно прибегнуть к применению «Спиронолактона», а также «Фуросемида». Подобные препараты назначают коротким курсом, в ином же случае вероятно вымывание кальция из костей вашего чада. Питательные вещества должны поступать в организм больного посредством зонда или парентеральным путем.
Бронхолегочная дисплазия может быть устранена не только с помощью приема лекарств, но и при проведении эффективного массажа грудной клетки для новорожденных детей. Также очень важно обеспечить малышу удобство, полный покой, а температура его тела должна быть нормальной.
Если у больного не наблюдаются легочная обструкция и ее проявления, а также заметно постепенное увеличение массы тела, то он может быть выписан из больничного учреждения.
Каких ожидать последствий?
Бронхолегочная дисплазия у деток может сопровождаться целым спектром осложнений. К основным стоит отнести:
- Вымывание полезных микроэлементов натрия, калия из крови.
- Дыхательную недостаточность.
- Ухудшение слуха.
- «Хроническое легочное сердце». Суть заключается в том, что правые отделы сердца расширяются.
- Задержку в плане физического развития.
- Появление камней в почках.
- Давление значительно повышается.
- Голубоватый неестественный оттенок кожи.
Последствия от дисплазии легкого развиваются по следующим сценариям:
- Полная поправка пациента к двухлетнему возрасту.
- Последующее появление осложнений в виде тяжелых заболеваний легких, в том числе эмфиземы и бронхиолита.
Дети, переболевшие подобным недугом, имеют гораздо больший риск заразиться инфекционными заболеваниями. Такие малыши растут намного медленнее своих сверстников, а вес набирают очень трудно. Дети, которым был определен диагноз БЛД, подвержены риску возникновения ДЦП.
Только грамотные и своевременные действия гарантируют, что лечение увенчается успехом. При неотложном обращении к врачу вероятность появления осложнений минимальна.
В качестве заключения
Таким образом можно сказать, что дети с диагнозом БЛД нуждаются в регулярном и тщательном уходе. И только соблюдение всех предписаний врача принесет желаемый результат.
