Признаки и лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей появляется из-за нарушения процесса расщепления сахара (глюкозы) в организме. Это весьма опасное заболевание, смертность от которого в эру до использования инъекций инсулина составляла практически сто процентов.

Сколько живут в наше время дети, которые лечатся и контролируют состояние своего здоровья, зависит только от того, как рано родители обратились к эндокринологу и от качества терапии. Если все делать правильно, то дети живут столько, сколько обычный здоровый человек.

Кровь на анализ

Инсулин

Продуцирование энергии в детском организме происходит с помощью инсулина. Он образуется в поджелудочной железе в клетках «островки Лангерганса» и производится всегда в разном объеме. Например, во время употребления еды он вырабатывается усиленно, а во время сна, наоборот, слабее.

Когда глюкоза с пищей попадает в организм, ее количество резко возрастает, после чего начинает выделяться инсулин, который поглощает глюкозу и снижает количество сахара в крови. Оно уменьшилось – инсулин прекратил продуцироваться. У здорового малыша на это уходит около двух часов.

Типы

Выделяют два типа диабета. У них разные причины происхождения, симптоматика, развитие и лечение.

  • Первый тип. Он начинается, когда недостает инсулина в крови. Клетки производят его мало либо не выделяют совсем. Организм ребенка просто-напросто не справляется с переработкой глюкозы, и сахар в крови увеличивается. Этот тип диабета всегда корректируется путем ввода инъекций инсулина.
  • Второй тип. В данном случае вырабатывается нормальное количество инсулина, но иногда случается переизбыток. Чувствительность к этому гормону в организме ребенка теряется, и он перестает его распознавать.

У деток старше года

Признаки

Обычно признаки диабета у детей одного-двух лет нарастают молниеносно, в среднем за несколько недель. Если вы заметите нижеописанные симптомы у своего малыша, то отведите его в поликлинику и сдайте анализы.

Никогда не игнорируйте такие симптомы сахарного диабета у детей, ведь ситуация может ухудшиться:

  • Частые походы в туалет «по-маленькому». Диабетики обычно пьют много жидкости, которую необходимо выводить из организма. Если ребенок будет часто писаться по ночам, то это очень тревожный признак.
  • Необычное похудение. Это один из первых показателей детского диабета. Дети-диабетики не могут получать энергию из поступающего в организм сахара. Соответственно, организм начинает искать другие источники «подзарядки» и находит их в подкожном жире и мышечной массе.
  • Частый голод. Детки одного-двух лет, больные диабетом первого типа, плохо насыщаются. Больные всегда голодны, хотя едят немало. Правда, иногда аппетит уменьшается. Такой симптом свидетельствует о чрезвычайно опасном для жизни осложнении – диабетическом кетоацидозе.
  • Малыш постоянно хочет пить. Обычно этот признак указывает на наличие у дитяти диабета первого типа. Когда сахар повышен, организм старается разбавить глюкозу в крови, обезвоживая ткани и клетки.
  • Постоянная усталость. Организм ребенка не продуцирует энергию из глюкозы, соответственно, клетки страдают от этого и посылают в мозг соответствующие сигналы. Они и приводят к ощущению усталости.
  • Диабетический кетоацидоз. Это осложнение диабета, угрожающее жизни. Проявляется симптомами: запах ацетона изо рта, подташнивание, быстрое неритмичное дыхание, сонливость, болезненность животика. Если родители не примут в данном случае срочных мер, то диабетик впадет в кому и умрет. Обычно это происходит достаточно быстро.
  • Грибок. У девочек с диабетом первого типа часто бывает молочница. Обычно она проходит с началом лечения.

Вышеперечисленные признаки сахарного диабета у детей иногда наблюдаются и при других заболеваниях.

Причины

К несчастью, сахарный диабет — хроническая болезнь, которая не очень легко лечится. Терапия зависит от причин, приведших к развитию патологии у малыша.

Главные причины сахарного диабета у детей:

  • Переедание. Когда ребенок бесконтрольно употребляет в пищу огромное количество «легких» углеводов – шоколадок, булочек, сахара — то это сильно нагружает организм и провоцирует выброс инсулина в кровь. Клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона, быстро истощаются и прекращают работу. В итоге у ребенка снижается количество инсулина и появляется сахарный диабет.
  • Частые простуды. Когда ребенок постоянно болеет, то соотношение антител, вырабатываемых организмом, нарушается. Происходит угнетение иммунитета, который начинает бороться с собственными клетками, а именно, с инсулином. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению уровня инсулина в крови.
  • Наследственность. Статистика показывает, что у детей, рожденных в семьях диабетиков, болезнь тоже может появиться. Необязательно дети родятся диабетиками, заболевание способно дать о себе знать и через двадцать — тридцать лет, иногда и после пятидесяти.
  • Малоподвижность. Ее итог – набор избыточного веса. Тогда как во время занятий физкультурой усиленно вырабатываются клетки, продуцирующие инсулин, который снижает глюкозу в крови, не позволяя ей превращаться в жир.
  • Лишний вес. Если ребенок ест чересчур много сладкого, то сахар не переходит в энергию, а преобразуется в жир. В результате клетки жира «ослепляют» рецепторы, распознающие инсулин с глюкозой. Инсулина в организме много, но сахар в крови не перерабатывается.

Диагностика

Вот в каких случаях диагностируют диабет:

  • При проявлении клинической симптоматики: кетонурии, полидипсии, снижении веса, гипергликемии, полиурии.
  • Если гликемия натощак доходит до 7 ммоль/л, то делается повторный тест. Подобный результат во второй раз будет указывать на наличие сахарного диабета.
  • При гликемии после еды, равной 11 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета у детей может дополняться следующими анализами. Определяется количество сахара в крови натощак и после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 300 миллилитрах воды. Чтобы определить количество сахара в крови, у ребенка в течение двух часов каждые 30 минут берут кровь из пальчика.

Какие установлены нормы показаний анализов:

  • Если ребенок здоров и имеет нормальную толерантность к глюкозе, то гликемия натощак будет составлять менее 5,6 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – меньше 11,1 ммоль/л, через пару часов после употребления глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе будет диагностировано, если гликемия натощак не больше 6,7 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – равна или не более 11,1 ммоль/л, и через пару часов – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Диабетическая кома

Болезнь имеет очень серьезное осложнение. Называется оно диабетическая кома.

Проявляется она в резкой слабости, сильной потливости, дрожании, чувстве голода. У ребенка могут появиться двоение в глазах, онемение губ и языка, «морская болезнь». В этот острый момент резко меняется настроение – от спокойного к перевозбужденному и наоборот.

Несвоевременная реакция на данные признаки приведет к тому, что у больного появятся галлюцинации, тремор, странное поведение, в итоге он впадет в кому.

Обязательно давайте ребенку с собой шоколадную конфетку, которую можно съесть, если уровень инсулина повысится. Это поможет предотвратить развитие гипогликемии.

На заметку: гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови или резус-фактора матери и ребенка. Очень серьезная патология, которую следует не допускать.

Лечение

Первого типа

Детский диабет первого типа составляет девяносто восемь процентов всех случаев проявления болезни у малышей. Он лечится введением инсулинового замещения.

Также ребенок должен правильно полноценно питаться, без голоданий. Кроме завтрака, обеда и ужина, делайте перекусы растительной пищей. Ограничьте потребление углеводов. Диета нужна, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и избежать осложнений, случающихся при переизбытке или недостатке инсулина.

Обычно лечение сахарного диабета у детей сопровождается приемом инсулина непродолжительного действия – «Актрапида», «Протофана» и др. Он вводится шприц-ручкой под кожу, что позволяет избежать передозировки гормона. Дети могут вводить такие препараты даже сами. Вопроса «сколько вводить?» в данном случае не возникает.

Родителям детей-диабетиков обязательно нужно приобрести в аптеке глюкометр. Этот аппарат позволяет замерять уровень сахара в крови. Все показания и количество съеденных ребенком продуктов записываются в тетрадку, которая показывается эндокринологу. Так ему будет легче определить оптимальную дозу инсулина.

Лечить диабет первого типа можно и трансплантацией поджелудочной железы. Но данная операция – это уже крайняя мера.

питание при диабете

Второго типа

Лечение сахарного диабета у детей второго типа также сопровождается диетой. Она строится на том, чтобы полностью убрать из рациона ребенка быстрые углеводы — шоколадки, булочки и т. д. Диету нарушать нельзя, иначе глюкоза в крови может резко повыситься.

Чтобы было легче соблюдать диету, придумали «хлебные единицы» — количество продукта, которое содержит двенадцать граммов углеводов, увеличивающих количество сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Во многих европейских странах производители указывают «хлебные единицы» на упаковке каждого продукта. Это помогает диабетикам контролировать свое питание. В России пока не ввели подобный стандарт, но родители могут сами рассчитать содержание «хлебных единиц». Для этого число углеводов, имеющихся в ста граммах отдельного продукта, делят на двенадцать и умножают на вес, который планирует съесть ребенок. Получится число «хлебных единиц».

Сопутствующее

Сахарный диабет у детей можно лечить, дополнив врачебную терапию нетрадиционными методами.

  • Физкультура. Дозированная нагрузка поможет снизить количество глюкозы в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину. Когда родители планируют физическую активность малыша, они должны давать ему дополнительную порцию углеводов до, во время занятий и после их завершения. Внимание: не переусердствуйте! Больным детям противопоказана чрезмерная физическая нагрузка: может возникнуть диабетическая кома.
  • Растительные продукты. Если у малыша выявлен диабет второго типа, то для мониторинга уровня сахара в крови ему будут полезны семечки пажитника, пивные дрожжи, горох, брокколи, шалфей и окра.
  • Для снижения лишнего веса ребенку можно давать хром, аристолохиевую кислоту, дубровник, «Хитозан», момордику, «Пируват».
  • Чтобы подавить чувство голода, в аптеке можно купить гомеопатические оральные спреи, пластырные системы.

питание малыша

У грудничков

Симптомы

Родителям грудных деток следует быть внимательными, ведь диабет у них проявляется не сразу. Ранние признаки сахарного диабета у детей до года:

  • Тошнота, сонливость и вялость.
  • Частое мочеиспускание. В сутки может выходить по три — шесть литров жидкости.
  • Изо рта пахнет ацетоном.
  • Постоянная жажда.
  • На пеленках остаются пятна, похожие на крахмал. В действительности это — сахар (в интернете есть много фото, демонстрирующих такое явление).
  • Недобор веса.
  • Беспокойство.
  • Снижение давления, учащенное сердцебиение.
  • Опрелости у наружных половых органов, которые не проходят.
  • Продолжительные вдохи.

Симптомы, описанные выше, обычно появляются у грудных малышей с первым типом диабета. Заболевание второго типа у грудничков начинается, как правило, незаметно. И малышей госпитализируют не с симптомами, а уже с развивающейся болезнью.

Иногда у грудничков-диабетиков второго типа могут проявиться следующие признаки заболевания:

  • Кровоточащие язвочки на деснах.
  • Гнойнички на коже.
  • Чесотка.
  • Ранки в уголках губ.
  • Сухость слизистой ротика.
  • Продолжительное заживление синяков и ранок.

Причины

У грудничков сахарный диабет может появиться вследствие следующих причин:

  • Больная диабетом мать.
  • Прием матерью определенных лекарств в период беременности.
  • Недоношенность.

Лечение

Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, которым еще не исполнился один год, следует придерживаться низкоуглеводной диеты без употребления сахара. Грудничков нужно кормить, соблюдая перерывы.

Прикорм ребенку до года, болеющему диабетом, вводят так же, как и здоровому. Но существуют некоторые ограничения. Малышей следует прикармливать сначала овощными соками и пюрешками, и только потом вводятся каши и остальные углеводсодержащие продукты.

Если грудничка кормят грудным молоком, разрешено прикармливать его пищей из материнского рациона. Причем это могут быть только дозволенные больному ребенку продукты. К примеру, приготовленные в пароварке овощи.

Маленьким диабетикам шести — семи месяцев можно давать кефир без сахара, протертую вареную гречку, пюре картофельное, кисель на фруктозе, тертое яблоко и творог. Максимально подходящее время для кормления – шесть, девять, одиннадцать, тринадцать, шестнадцать, восемнадцать, двадцать два часа.

Болеющим малышам эндокринологи могут либо запретить совсем, либо разрешить в ограниченном количестве манную и рисовую каши, сладости, булочки. Но рацион младенца должен состоять прежде всего из овощей, кисломолочных продуктов и несладких фруктов.

Рекомендации специалиста

Необходимо проводить профилактику диабета у деток с самого первого дня. Некоторые советы:

  1.    Самое лучшее, что могут делать мамы – кормить малыша грудью, как минимум, до полутора лет. Особенно детей, чьи родители болеют диабетом. Прикорм искусственными смесями на коровьем молоке иногда отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы младенца.
  2.    Контроль веса малыша и недопущение ожирения.
  3.    Правильное питание в семье. Старайтесь питаться правильно всей семьей, ограничивая употребление консервов, сладостей, жареной пищи и продуктов, содержащих искусственные красители. Обязательно ешьте больше овощей и фруктов.

Резюме

Сахарный диабет у ребенка – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Как только первые признаки болезни будут замечены, родителям следует скорее показать малыша эндокринологу. При выявлении диабета мамы и папы должны четко соблюдать предписания врача, дабы не возникли осложнения.

Старайтесь питаться правильно и собственным примером приучите малыша. Это поможет вам избежать сахарного диабета и других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию