Разбираемся и лечим аденоиды

Гипертрофированные аденоиды – распространенная проблема среди маленьких пациентов от 3 до 10 лет. В последнее время это заболевание диагностируется и у детей годовалого возраста, и у подростков. Актуальной проблемой в оториноларингологии является лечение аденоидов у детей, о котором мы и расскажем в статье.

Немного анатомии

Аденоидами на языке медицины называется скопление лимфоидной ткани в области носоглотки. Другое название этих анатомических образований – носоглоточные миндалины. Аденоиды бывают хорошо развиты в детском возрасте, а после 14 лет обычно начинают обратное развитие. У взрослых иногда они и вовсе атрофированы.

Таким образом, аденоиды – это не диагноз. Патологией является увеличение размеров этих миндалин, или аденоидные вегетации. При присоединении воспалительного процесса диагноз звучит как «аденоидит».

Носоглоточные миндалины, являясь важной частью иммунной системы, участвуют в защите организма от возбудителей инфекций. Говоря простым языком, они работают как фильтр, задерживая микробы на своей поверхности. В период разгара болезни миндалины увеличиваются в размерах. И если у ребенка есть предрасположенность к простудным заболеваниям, то у него развивается гипертрофия аденоидов, т.е. они  постоянно увеличены, даже когда малыш не болеет.

Первые признаки заболевания и диагностика

Есть характерные симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка аденоидные разрастания:

• затрудненное носовое дыхание за счет того, что аденоиды перекрывают носоглотку. Особенно это заметно во время сна у детей: они дышат с открытым ртом и храпят. Со временем постоянное дыхание через рот вызывает стойкие изменения лицевого скелета – нижняя часть лица массивная и выдвинута вперед;
• измененный голос, что связано с трудностью прохождения воздуха в носовые пазухи и полость носа, которые участвуют в воспроизведении речи.

Кроме вышеизложенных, существуют симптомы, которые появляются не сразу, а при длительном течении заболевания:

• снижение слуха из-за того, что при увеличении аденоидов происходит перекрытие евстахиевой (слуховой) трубы;
• частые отиты у детей;
• частые простудные заболевания;
• нервные расстройства и болезни – плохая успеваемость, невнимательность, плохой сон, головные боли и т.д.;
• анемия.

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врача, т.к. при обычном осмотре аденоидов не видно. Доктор при обследовании с помощью специальных инструментов определяет размеры миндалин и степени гипертрофии (если она есть). От того, насколько увеличены миндалины, зависят симптомы заболевания у ребенка и насколько они выражены.

• 1 степень (миндалины закрывают отверстие в носоглотку на 33 %) – ночью беспокоят затрудненное дыхание через нос и храп;
• 2 степень (66 %) – из-за нарушенного носового дыхания ребенок постоянно дышит через рот;
• 3 степень (99 %) – полное нарушение носового дыхания, у ребенка присутствуют все симптомы болезни.

Помощниками врачей в диагностике гипертрофии аденоидов становятся такие методы, как: рентгенография, компьютерная томография, эндоскопические исследования.

Основные методы и принципы лечения

Лечение аденоидов у ребенка длительное и требует немало терпения. Принципы лечения – общепринятые в медицине:

• первично нужно воздействовать на причину: укреплять иммунитет у детей, закалять, проводить профилактику простудных заболеваний, лечить сопутствующие болезни, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и т.д.;
• предпочтение отдается консервативным методам лечения в домашних условиях: сосудосуживающие препараты, иммуномодуляторы, витамины, промывание носа, физиотерапия, лечение народными средствами и гомеопатией, дыхательная гимнастика;
• по показаниям применяется хирургическое удаление аденоидных вегетаций;
• прежде чем начать лечить малыша, следует провериться на индивидуальную чувствительность.

1. При 1 степени аденоидных разрастаний преимущество отдается консервативным методам лечения.
2. При 2 степени также вначале проводится консервативная терапия. При ее неэффективности, при нарушениях со стороны лицевого скелета, приступах остановки дыхания во сне, частых воспалениях миндалин прибегают к аденотомии – иссечению «лишней» ткани с миндалин.
3. 3 степень, когда отверстие в носоглотку почти полностью закрыто миндалиной, является прямым показанием к операции.

Медикаментозные методы лечения

Сосудосуживающие средства применяются как симптоматическая терапия, которая помогает облегчить носовое дыхание. Использование таких препаратов ограничено во времени: при длительном применении они дают обратный эффект – усиливают симптомы заложенности носа. Каким именно препаратом лечить вашего ребёнка, решает врач после осмотра.

Иммуномодуляторы – препараты, которые усиливают иммунитет, заставляют бороться организм с микробами с удвоенной силой. Желательно, чтобы перед применением таких препаратов ребенка осмотрел иммунолог.

• Витамины также повышают устойчивость организма к инфекциям.
• Антигистаминные препараты, т.к. увеличение миндалин может быть вызвано аллергией.
• Промывание носа – очень эффективный способ, к тому же недорогой. Он помогает механически очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и микробов, тем самым улучшая дыхание.

Для промывания используются различные солевые растворы, в т.ч. и с морской солью. В аптеках есть и специальные приспособления с готовыми растворами для выполнения этой процедуры в домашних условиях.

Техник промывания несколько, детям больше всего подходит промывание при помощи резиновой груши или спринцовки. Для этого голову ребенка нужно наклонить немного вперед и осторожно вливать подогретую до 38°С жидкость поочередно в правую и левую ноздри. Жидкость должна выливаться обратно через рот.

Если при этом поворачивать голову вправо или влево, то жидкость попадает в одну ноздрю, а выливается через другую.

Важно: давление струи не должно быть сильным! При аденоидах третьей степени жидкость может попасть в слуховую трубу, вызвав тем самым осложнение в виде отита! Детям годовалого возраста вместо классического промывания можно делать закапывание в нос специальных капель с морской солью.

При аденоидах врач может назначить физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез с препаратами, УВЧ, лазеротерапию.

Народные средства и гомеопатия

Лечить народными средствами можно как местно, при помощи промываний, так и приемом препаратов внутрь.

Для промываний применяют отвары трав:

• эвкалипта, коры дуба, зверобоя (4-6 г растительного сырья на 200 мл воды);
• зверобоя, вереска, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы (взять поровну, 15 г трав залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа);
• череды, корневища аира, зверобоя, ряски малой, цветков клевера, полыни (отвар готовится, как в предыдущем рецепте);
• травы можно применять и как единственный компонент раствора. Самыми популярными народными средствами, которые применяются для лечения аденоидов, являются цветки ромашки и хвощ полевой (1 чайная ложка травы на стакан воды).

Для приема внутрь применяются следующие составы:

• листья ежевики, березы, череды, цветки ромашки, календулы и тысячелистника. 6 г смеси из трав насыпать в термос и залить стаканом кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать по четверти стакана 4 раза в день;
• зверобой, плоды шиповника, трава кипрея, корень алтея, листья мать-и-мачехи и вахты (способ приготовления и режим приема, как в предыдущем рецепте).

Следует помнить, что терапия народными средствами используется как вспомогательный метод лечения и только при неосложненных формах болезни, как и лечение гомеопатией. В последнем же случае лучше проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.

Гомеопатических препаратов, применяемых при аденоидах у детей, много. Не нужно пугаться, если после приема произойдет обострение: при лечении гомеопатией возможно усиление симптомов (заложенности носа, кашля, повышение температуры). В этом случае нужно сообщить об этом врачу, также следует поступить и при отсутствии улучшения.

Дыхательная гимнастика

Целью дыхательной гимнастики является укрепление дыхательных мышц, устранение привычки дышать через рот. В домашних условиях это может быть обычная ходьба, бег на месте или трусцой с дыханием через нос (вдох и выдох с каждым дыхательным движением удлиняются и укорачиваются).

Можно как вариант, дышать поочередно правой и левой половинами носа или совершать обычный вдох и толчкообразный выдох через нос. Старшие дети могут произносить согласные звуки, выталкивая при выполнении упражнения воздух через нос.

Удаление аденоидных разрастаний

Аденоиды у детей удаляют хирургическим путем (классическим, эндоскопическим или лазерным) по строгим показаниям:

• при неэффективности консервативных методов лечения;
• чрезмерном увеличении миндалин при двух последних степенях;
• наличии осложнений, когда ребенок не может полноценно жить, расти и развиваться;
• при эпизодах остановки дыхания во время сна;
• нарушении нормального анатомического строения нижней челюсти.

P.S. В статье мы перечислили способы, как лечить аденоиды у детей. Надеемся, эта информация помогла вам разобраться в проблеме и настроиться оптимистично: методов лечения этого заболевания много, и если не поможет один из них, можно воспользоваться другим. Удачи и здоровья вашим детям!