Особенности экссудативного отита в детском возрасте и его лечение

Заболевание, сопровождающееся воспалением воздухоносной барабанной полости уха, называется средним отитом. В медицинской практике чаще всего встречаются серозный или катаральный отит. Но в некоторых случаях воспалительный процесс сопровождается накоплением в данной области экссудата – жидкости, выделяемой из мелких кровеносных сосудов. Эта форма заболевания получила название экссудативной. Ее коварность кроется в особенностях проявления, слабо выраженных на ранних стадиях, что мешает вовремя обнаружить болезнь. Особенно опасен экссудативный отит у детей, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений. Тем более, что в этом возрасте он наиболее распространен.

Осмотр уха при отите

Причины

Экссудативный отит развивается вследствие проникновения инфекции через евстахиеву трубу в барабанную полость. Затем начинается воспалительный процесс, со временем вызывающий отечность слизистой слухового канала, нарушающую его вентиляцию. Экссудат постепенно накапливается, являясь к тому же благоприятной средой для размножения различных болезнетворных микробов. Всему этому есть несколько причин:

  • частые инфекционные заболевания (как бактериальной, так и вирусной природы);
  • ослабленная иммунная система;
  • некоторые патологии аллергического характера;
  • плохие условия проживания или экологические факторы;
  • пассивное курение;
  • переохлаждение.

Поскольку евстахиева труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, патогенам намного проще преодолеть это препятствие и проникнуть в полость среднего уха. Помимо этого, дети чаще простужаются. Вот почему преимущественный возраст пациентов находится в диапазоне 2 — 5 лет.

Стадии и симптомы экссудативного отита

Процесс воспаления на каждом из этапов характеризуется своими особенностями, поэтому весь период течения заболевания можно разделить на несколько стадий:

  • Катаральная. Здесь происходит развитие воспаления, сопровождающееся отеканием слуховой трубы и, как результат, постепенным ухудшением ее вентиляции. Этот процесс может длиться вплоть до месяца, внешне практически не проявляясь.
  • Секреторная. На данной стадии начинается образование экссудата. Поскольку диаметр слухового канала уже недостаточен для его полноценного отвода, секрет со временем заполняет барабанную полость. У ребенка незначительно снижается слух, он жалуется на шум в ушах. Также может ощущаться заложенность, как будто в ухо попала вода. Особенно это заметно при изменении позиции тела с вертикальной на горизонтальную. Жидкость накапливается медленно, весь этот процесс может занять до года.
  • Мукозная. На протяжении данного этапа физические характеристики экссудата меняются. Он становится более вязким, вплоть до полного сгущения, что вызывает ощутимое снижение слуха. Длительность этой стадии обычно составляет 1 — 2 года.
  • Фиброзная. Если до этого момента заболевание не лечить, наступают необратимые изменения, приводящие к тугоухости. При этом структура барабанной перепонки меняется, слизистые среднего уха деформируются, что приводит к постепенному разрушению слуховых косточек.

Как стало ясно из вышеизложенного, экссудативный отит не так-то просто обнаружить на ранних стадиях. Нередко его находят случайно и, как правило, в довольно запущенном состоянии. Поэтому при малейших подозрениях на ослабление слуха у ребенка родителям следует насторожиться.

экссудативный средний отит

Лечение

Лечение экссудативного отита начинают с устранения причин, которые привели к нарушению функций слухового канала. К примеру, при наличии у маленького пациента аденоидов, хоанальных полипов или других подобных патологий необходимо их обязательно устранить. Параллельно с этим проводят мероприятия по восстановлению нормального функционирования евстахиевой трубы. В большинстве случаев для этого достаточно продувания уха по Политцеру (введения струи воздуха в барабанную полость) и специального массажа перепонки. Также используют следующие методики:

  • стимуляция мышц глотки и мягкого неба посредством синусоидальных модулированных или диадинамических токов;
  • электрофорез с линдазой;
  • воздействие низкочастотными магнитными полями;
  • ультразвуковая и лазерная терапия.

Медикаментозное лечение назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания и других сопутствующих факторов. При этом обычно прописывают такие препараты:

  • комбинированные глюкокортикоиды – «Софрадекс», «Анауран»;
  • нестероидные противовоспалительные средства – «Отинум», «Отипакс»;
  • антибактериальные препараты – «Нормакс», «Ципромед».

Если же все вышеперечисленные методы не помогли, единственным способом вылечить заболевание будет хирургическое вмешательство.

Родителям следует помнить, что экссудативный отит на начальных этапах чаще всего не проявляется болями. Поэтому нужно обращать особое внимание на качество слуха малыша. Ведь если не лечить это заболевание на первых стадиях, со временем оно обернется катастрофическими последствиями.

Ссылка на основную публикацию