Отит является одной из самых распространенных патологий воспалительного характера у детей младшего возраста.Обусловлено особенностями строения их слуховой трубы, пока не в состоянии стать серьезной преградой на пути различных инфекций, мигрирующих из носоглотки. В большинстве случаев воспаление развивается в области среднего уха, хотя бывают поражения внутреннего и наружного. Лечение отита является достаточно актуальной проблемой, поскольку им заболевают 9 из 10 малышей в возрасте до 5 лет. Если вовремя не принять меры, данная патология опасна осложнениями, способными привести к необратимым последствиям.
Полная информация о том, что такое отит, как он лечится, какими симптомами проявляется и как он выглядит в статье — что нужно знать об отите.
Ваши первые действия
Если возникли подозрения на отит, необходимо предпринять следующие шаги:
- Маленькие дети не всегда в состоянии точно объяснить причину беспокойства. Если малыш заболел отитом, но еще не умеет разговаривать, он станет вести себя капризно, плакать, трогать руками воспаленное ушко. Но, вы увидите нарушение аппетита и сна. Существует простой способ определить наличие среднего отита: легонько надавите на небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины – козелок. Если там присутствует воспаление, ребенок ощутит резкую боль. Еще одним симптомом, хотя и не обязательным, являются выделения из уха.
- Чаще всего отит сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы его снять, необходимо дать малышу обезболивающее. Обычно применяют противовоспалительные препараты, вдобавок снижающие температуру, нередко присутствующую при этом заболевании. Наиболее эффективными считаются «Ибупрофен», «Нурофен», «Панадол».
- Нужно обязательно отвести ребенка на прием к отоларингологу. Самолечение в данной ситуации строго противопоказано, поскольку существует несколько форм отита, кардинально отличающихся своим течением. Соответственно, терапевтические методики для каждой — разные. Нельзя самостоятельно применять ушные капли или любые похожие средства. Ведь если барабанная перепонка малыша перфорирована (иногда случаются микроразрывы), закапывание в ухо способно повредить слуховой аппарат.
Обычно отит развивается на фоне ОРВИ, на его лечение прописывают противовоспалительные, сосудосуживающие и еще ряд симптоматических препаратов. Но нередко встречаются бактериальные и гнойные формы заболевания, требующие применения антибиотиков.
Обзор препаратов
Здесь рассмотрены препараты, применяемые для лечения отита, вызванного вирусными, и бактериальными инфекциями. В первом случае антибиотики бесполезны.
Ушные капли
Существует несколько видов капель: противовоспалительные, антибактериальные и комбинированного действия. Первые часто используют в виде средства неотложной помощи при сильном болевом синдроме. Следует еще раз напомнить, если барабанная перепонка малыша перфорирована, или присутствуют выделения из уха, закапывать подобные лекарства строго запрещено. Назначаются врачом, исходя из особенностей течения заболевания и состояния ребенка.
Рассмотрим наиболее эффективные из них:
- «Отипакс». Нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием. Достаточно эффективно на начальных этапах заболевания, разрешено для применения даже грудничкам. «Отипакс» имеет в своем составе лидокаин, противопоказан аллергикам на данный компонент.
- «Отинум». По своему действию схож с предыдущим препаратом, но показан в случаях, не сопровождающихся острой болью. Причем он немного дешевле и практически не вызывает аллергических реакций.
- «Нормакс». Данные капли обладают антибактериальным действием и подходят для лечения гнойных и хронических воспалений уха. Во время применения наблюдаются незначительные побочные эффекты, сыпь на коже, жжение в месте закапывания, в редких случаях – отек Квинке.
- «Отофа». Антибактериальные капли чаще прописывают при среднем отите, как в острой, так и в хронической форме. При определенных условиях лекарство разрешается использовать даже с перфорированной барабанной перепонкой.
- «Полидекса». Препарат действует не только как антибиотик, но и в качестве антигистаминного средства, значительно уменьшает отек, вызванный воспалением. Капли «Полидекса» рекомендованы в лечении отита среднего и наружного уха.
- «Анауран». Глюкокортикоидные капли комбинированного действия, уничтожающие болезнетворные бактерии и снимающие отечность. Применяют при среднем и наружном отитах.
В качестве профилактического средства на первых этапах заболевания хорошо зарекомендовал себя фурацилиновый спирт (спиртовой раствор фурацилина), закапываемый в ухо. Конечно, данное средство надо использовать после консультации с врачом. Нередко для лечения требуются более действенные меры, или же у ребенка форма отита, с противопоказаниями к каплям.
Антибиотики во время катарального отита назначаются только при ухудшении состояния ребенка, т.е повышении температуры тела до 39 и выше градусов.
Обезболивающие
Если у ребенка присутствует острая головная боль, помимо капель «Отипакс», хорошо помогает «Парацетамол». Его дозировка подбирается в зависимости от массы тела пациента. Снять болевой синдром желательно еще до первого посещения врача. Здесь используют только таблетки (подробно о таблетках Парацетамол и выбор дозировки Парацетамола).
Хорошего обезболивающего эффекта достигают, если приложить малышу компресс по Цитовичу. Нужно сделать из марли тампон, пропитать 3% раствором борной кислоты и глицерина, вставить в ухо на время вплоть до нескольких часов.
При постоянной ушной боли допустимо применять настойку прополиса. Учеными доказано, прополис обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо смочить в настойке ватный тампон и вложить в ухо примерно на 12 часов. Но здесь стоит иметь в виду, прополис является сильным аллергеном, с его применением — осторожнее.
Назальные капли и антигистаминные препараты
Снять отек слизистой слухового канала и ускорить выведение гноя из области среднего уха помогут назальные капли. Наиболее эффективными считаются «Нафтизин», «Тизин», «Санторин» и «Називин». Нужно сказать ребенку, дабы он не втягивал в себя сопли во избежание попадания их в евстахиеву трубу. Высмаркиваться нужно, поочередно закрывая одну из ноздрей.
Если насморк при отите вызван бактериальной инфекцией, рекомендуются назальные капли «Изофра». При правильном применении данное средство редко вызывает побочные эффекты, хотя курс лечения не должен превышать 10 дней, иначе есть риск развития дисбактериоза слизистой носа. «Изофра» способна использоваться как альтернатива антибиотикам в таблетках.
Помимо капель, снять отечность способны и антигистаминные препараты, и если отит развивается на фоне избыточных функций иммунитета. Здесь детям больше всего подходит «Супрастин».
Одна из сложнопротекаемых воспалительных форм отита — тубоотит, болезнь проникает глубоко в евстахиеву трубу, вызывает сильные боли в ушах.
Антибиотики
Выше уже упоминалось про ушные капли антибактериального действия. При обнаружении у ребенка отита, вызванного бактериями (чаще гемофильные и пневмококковые), и гнойном воспалении, назначают курс лечения антибиотиками (более подробно о них в статье: применение антибиотиков при отите у ребенка). Причем в большинстве случаев альтернативных методик нет.
Существует несколько групп данных препаратов:
- Пенициллины. Самые популярные лекарства. Хоть часть патогенной микрофлоры и выработала к ним устойчивость, пенициллины оказывают на организм минимальное количество побочных эффектов.На начальном этапе лечения многие останавливают свой выбор именно на них. Наиболее известными являются «Амоксициллин», «Бисептол», «Ампициллин», «Сультамициллин». Если же заболевание прогрессирует, а более сильные средства ребенку противопоказаны, прописывают «Бисептол» в комплексе с макролидами.
- Цефалоспорины. В последнее время данную группу антибиотиков все чаще назначают детям, современные цефалоспорины уже не оказывают пагубного влияния на организм и борются с бактериями эффективнее пенициллинов. Одним из самых используемых является «Зиннат». Препарат второго поколения, обладающий широким спектром действия. Иногда «Зиннат» способен вызывать аллергические реакции, принимать его необходимо только по назначению врача. Если же требуется более сильное средство, прописывают «Цедекс». Он относится к третьему поколению и способен использоваться в тех случаях, когда нельзя определить чувствительность бактерий к конкретному препарату. «Цедекс» для детей производится в виде порошка, из него затем готовят суспензию.
- Макролиды. Антибиотики назначают детям только тогда, когда отит не поддается лечению другими подобными средствами, поскольку макролиды оказывают очень сильное воздействие на иммунную систему. К ним относятся «Кларитромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин» и другие.
Антисептики
При наружном отите во избежание проникновения инфекции внутрь необходимо промывать ухо антисептиками. Самое популярное средство с подобным эффектом – «Мирамистин». Он результативно борется с вирусными и грибковыми патогенами, причем является абсолютно безопасным для детей. Конечно, «Мирамистин» нужно использовать в комплексе с другими препаратами. Это значительно ускорит выздоровление ребенка. Еще одним довольно действенным антисептиком считается фурацилиновый спирт.
Компрессы
На данный момент достоверных фактов того, что компресс поможет вылечить отит, нет. И, естественно, перед проведением подобных процедур следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых случаях, например, при гнойной форме заболевания или повышенной температуре, компрессы противопоказаны.
Одним из средств, используемых для этого, является «Димексид», вернее, его 20% раствор. Он обладает проникающим действием и способен увлечь за собой дополнительные лекарственные вещества, которые к нему будут примешаны. «Димексид» отличается противовоспалительным, антисептическим и легким обезболивающим свойствами.
Гомеопатия
Иногда наряду с медикаментозным лечением применяется гомеопатия. Но при выборе подобного метода не следует забывать, что отит является довольно серьезным заболеванием и может привести к необратимым последствиям. И хотя многие специалисты в этой области утверждают, что гомеопатия абсолютно безвредна и поможет быстро вылечить ребенка, перед принятием решения использовать данные средства необходимо обязательно согласовать это с лечащим врачом. Вот самые известные гомеопатические препараты:
- «Аконит». Данное средство применяют на начальных этапах заболевания при острых болях и сопутствующих отиту симптомах ОРВИ.
- «Белладонна». Этот препарат чаще всего используют при остром среднем отите, но только в том случае, если сопровождающий его болевой синдром длится менее 3 дней.
- «Хамомилла». Применяется, если ухо заложено, слышен постоянный внутренний шум, беспокоят сильные боли.
- «Меркуриус». Используется для лечения хронических отитов.
В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Главное при этом – выбрать правильную тактику. В среднем заболевание продолжается 1 — 3 недели, и, в зависимости от его формы, может сопровождаться острыми болями в ухе на протяжении всего начального периода (обычно 3 дня). И от своевременности принятых мер будет зависеть, сколько он продлится и будут ли осложнения.
