Дети всегда куда-то спешат, известная песенка не врет. Непоседы бегают, прыгают и куда-нибудь залезают. Сотрясение головного мозга у детей, к сожалению, довольно распространенный диагноз. Травмы происходят постоянно. Дети падают, стукаются о различные предметы, сталкиваются друг с другом. Уследить за ними проблематично.
Сотрясение – один из видов закрытой черепно-мозговой травмы. Легкая степень повреждения мозга. Его структуры остаются без изменений, но работа нарушается. Нарушения функционирования нервной системы обратимы. Ежегодно в России сотрясение случается у 120 тысяч мальчиков и девочек.
Каждый родитель должен знать о причинах и признаках сотрясения мозга, и в случае опасности немедленно обратиться к врачу.
Причины
- Несформированный скелет. Череп малыша имеет тонкие стенки, и он пока не полностью сформирован. У грудных детей его кости свободно перемещаются, родничок еще не закрыт. Для крохи удар головой – не просто синяк или ушиб. Мозг сталкивается со стенками черепа, связи между нервными клетками обрываются. Cитуация требует лечения.
- Тяжелая голова. Она у малышей часто перевешивает, основной удар во время падения приходится именно на нее. Младенцы выпадают из люлек и колясок именно головой вниз, они не умеют группироваться и смягчать падение. Ближе к году, ребенок делает первые шаги, и получает травмы из-за неразвитой координации движений. Первой травмируется голова. Она тянет вниз, не позволяя малышу приземлиться на руки или на живот.
- Любопытство. Детские кроватки, качели, деревья, лестницы и горки – неполный список предметов, становящихся причиной сотрясения мозга. Карапузу нужно исследовать все объекты, его окружающие. Чувство страха у него пока отсутствует.
Симптомы
У грудничков
Признаки сотрясения у ребенка зависят от его возраста и степени полученных повреждений. В кризисный момент следует уметь определить недуг. У крошки до года симптомы проявляются слабо.
- Тошнота и бессонница. В первые несколько секунд после удара белеют кожные покровы и учащается срыгивание. Иногда возникает рвота. У грудничка нарушается сон и повышается уровень возбудимости. Малыш плачет без причины и отказывается от еды.Признаки способны возникнуть и по иным причинам. К примеру, колики и прорезывание зубов имеют схожие симптомы. Диагностировать сотрясение у новорожденного порой бывает крайне сложно. Нужно пристально наблюдать за состоянием крохи. Бессонница и тошнота зачастую пройдут через пару дней, и родители вздыхают с облегчением, не обращаясь к врачу. Но если здесь сотрясение, разрушающие процессы способны и дальше происходить в мозговых оболочках. Не стоит отмахиваться от ярких признаков сотрясения и игнорировать квалифицированную помощь.
- Запоздалый плач. Частый симптом сотрясения — отсутствие плача и крика. Несколько секунд или минут тишины перед раскатистым криком малыша – явный признак недуга. Родителям нужно тщательно осмотреть голову младенца, и не пропустить гематомы, главные спутники сотрясения. Если гематом нет, а наблюдается только маленькая припухлость – скорее всего, здесь просто легкий ушиб головы с повреждением мягких тканей.
- Обморок. Грудные дети очень редко теряют сознание при сотрясении. А вот ребята постарше и школьники падают в обморок гораздо чаще. Нужно взять на заметку. Если же ребенок до года все-таки «отключился» после падения, скорее всего, здесь не сотрясение, а ушиб головного мозга. Данная травма более опасна и требует немедленного осмотра у специалиста.
Иногда причиной сотрясения становится слишком интенсивное укачивание на руках. Будьте осторожны и не переусердствуйте, укладывая свое чадо спать.
У дошкольников
У детей от полутора лет при падении или травме наступает обморок. И появляется тошнота. Выступает холодный пот. Иногда повышается температура тела. Врачи отмечают учащение или замедление пульса, скачки давления. Пострадавший теряется во времени и пространстве. Малыш жалуется на головную боль, слабость и замутненное сознание. Ему трудно сфокусировать взгляд на конкретном предмете, окружающий мир плывет перед глазами. Иногда больной перестает видеть. Внезапная слепота проходит спустя несколько минут или часов. Во время осмотра врач способен заметить глазные расстройства: косоглазие, парез взора, нистагм. Иногда наступает короткая амнезия, кроха не способен вспомнить произошедшее.
У школьников
Симптоматика у детей от семи лет схожа с ранее описанными случаями. Добавляются признаки: бессонница, потеря аппетита, внезапные приливы крови к лицу. У ребенка молниеносно меняется настроение, он перестает контролировать эмоции.
Первая помощь
Что же делать напуганному родителю, если его малыш упал и, возможно, получил сотрясение? Иногда симптомы проявляются не сразу, а спустя время. Пристально следите за состоянием чада в течение 24 часов. Отмечайте перемены в настроении и аппетите. Не оставляйте ребенка одного. На место ушиба положите холодную примочку.
Никогда не прикладывайте к голове грудничка ледяные компрессы без полотенца! Негативное влияние на мозг малыша!
При подозрении на сотрясение сразу обратитесь к нейрохирургу и невропатологу. Сотрясение – экстренный случай, врач обязан принять вас без очереди и назначить необходимое лечение. Во время не обратившись в поликлинику, получите серьезные последствия.
Когда бить тревогу
Сразу звоните в «скорую», если:
- На голове есть рана, и вы не способны остановить кровь в течение 10 — 15 минут.
- Малыш уснул вскоре после получения травмы.
- Присутствует многократная рвота.
- Ребенок не способен складно объясняться, речь нарушена.
- Изменилась координация движений.
- Зрачки имеют разный диаметр.
- Глазные яблоки дрожат.
- У младенца родничок имеет форму горки.
- Малыш неестественно подергивает конечностями.
- Из носовых пазух или из ушей течет водянистая жидкость или кровь.
Виды сотрясения
Данный тип черепно-мозговой травмы имеет классификацию:
- Первая степень. Легкая форма сотрясения. Больной не теряет сознания, симптомы уходят спустя 10 — 15 минут.
- Вторая степень. Повреждения средней тяжести. Человек находится в сознании, но признаки повреждения мозга сохраняются на более длительный отрезок времени.
- Третья степень. Самая тяжелая форма. При ней ребенок теряет сознание на короткий или долгий срок.
Лечение
В стационаре
В среднем лечение ребенка в стационаре длится одну неделю. Специалист назначает ряд препаратов и проводит диагностику:
- Рентген. После обращения к врачу с подозрением на сотрясение специалист обязательно отправит пострадавшего на рентгенографию. Снимок позволит увидеть возможные повреждения черепа.
- Энцефалография мозга. Она укажет на гематомы и опухоли.
- МРТ, УЗИ, ЭЭГ и КТ. Эти виды диагностики четко укажут на возможные повреждения костей черепа и тканей мозга. УЗИ идеально подходит для малышей, у которых еще открыт родничок.
- Измерение внутричерепного давления. Его уровень врач узнает при помощи офтальмоскопа.
- Медикаментозное лечение. Врач назначает лекарства, помогающие предупредить отек мозга («Фуросемид» и «Диакарб»), и препараты, компенсирующие недостаток калия («Панангин»). Также проводится терапия с использованием мягких успокоительных средств. Для исключения аллергий (подробно про аллергии) прописывают «Фенистил» и «Супрастин». Если есть болевые спазмы, доктор назначает обезболивающие препараты («Бараглин», «Седалгин»). При рвоте рекомендуется «Церукал». Для восстановления нормального функционирования мозга назначаются ноотропные медикаменты («Глицин», «Пантогам»).
Читаем по теме: УЗИ (нейросонография) головного мозга у новорожденных детей.
Дома
Вышеперечисленные симптомы можно минимизировать. Для этого после выписки из стационара родителям следует придерживаться некоторых правил:
- Покой. После травмы и сотрясения следует обеспечить больному постельный режим на несколько дней. Также постарайтесь создать дома атмосферу тишины и заботы. Психологический покой очень важен при лечении. Дайте своему чаду 10 – 14 дней отдыха.
- ТВ и компьютер под запретом. Отказ от компьютерных игр и просмотра телевизора будет нелишним. Также после сотрясения доктора не рекомендуют рисовать и играть в активные игры.
- Убираем физические нагрузки. Освобождение от занятий спортом пойдет на пользу. Этот период может длиться около 10 — 14 суток.
Последствия
При легкой форме недуга признаки уходят уже через 2-3 дня. Опасна травма, полученная при ударе. Она может повлечь за собой следующие симптомы:
- Болевые спазмы. Если лечения не последовало, в будущем, возможно, даже через год или два могут возникнуть внезапные головокружения и головные боли.
- Отсутствие сна и метеозависимость. Больные, перенесшие травму головы и сотрясение мозга, часто страдают бессонницей, а их физическое состояние и эмоциональный фон теперь будут зависеть от погодных условий.
- Судороги. Они случаются чаще у детей, перенесших травму и сотрясение.
- Агрессия. Подрастая, малыши становятся раздражительными и конфликтными. Им сложно находиться в детских учреждениях (садик, школа). Здесь обязательно должна быть работа с психологом.
- Отсутствие концентрации внимания. Пострадавшие моментально устают и оттого не могут сосредоточиться на уроках.
- Повышенная чувствительность. Дети плохо реагируют на яркий свет и громкие звуки. Они пугают их, заставляя плакать и капризничать.
- Задержка развития. Порой травмы влекут за собой расстройства памяти и сознания (ознакомиться с задержкой речевого развития). Дети не могут развиваться, как их сверстники. Подобные отставания в развитии можно и нужно лечить. Делать это следует при помощи опытных психологов и неврологов.
Профилактика
Груднички
Чтобы защитить младенца от травм, никогда не оставляйте его без присмотра на пеленальном столике или на диване.
Даже если кроха пока не может переворачиваться, он способен освоить этот навык в самый неожиданный для вас момент.
Чтобы грудничок наверняка не упал с кровати, расстелите на полу одеяло и дайте крошке свободу для игр.
Если вы хотите выйти из комнаты и оставить ребенка на пару секунд одного, положите его в кроватку с бортиками или в детский манеж. Всегда пристегивайте карапуза ремнями безопасности в машине, шезлонге и в коляске.
Дошкольники
Дети от года до семи лет тоже требуют постоянного контроля. Когда ваше чадо будет делать первые шаги, обезопасьте квартиру, наклеив на углы специальные накладки и застелив ковриками коридоры. Приобретите носочки с резиновыми вставками на стопах – они не дадут маленькому первооткрывателю поскользнуться и упасть.
Школьники
Ребенку от семи лет подробно объясните, чем опасно сотрясение. Научите его группироваться при падении, принимая позу эмбриона. Если школьник любит кататься на велосипеде, купите велосипедный шлем.
Если есть хоть малейшее подозрение на сотрясение мозга, срочно покажите ребенка врачу. Не пытайтесь проводить лечение в домашних условиях. Это может быть опасно. Чтобы избежать осложнений, посетите специалиста для проведения срочной диагностики.
