Кожа человека играет важную роль в процессе жизнедеятельности, и ошибочно полагать, что ее функции ограничиваются исключительно защитой от влияния окружающей среды. Не зря кожному покрову присвоен статус органа, причем по размерам он является самым большим среди прочих. Поэтому любые негативные изменения в организме сразу же отражаются на состоянии внешнего слоя – эпидермиса. Поскольку кожа у ребенка еще очень нежная и чересчур восприимчивая к патологическим воздействиям, она сильнее реагирует на подобные нарушения. К одному из таких проявлений относится ее шелушение, чаще возникающее в области конечностей, особенно на ладонях, стопах и кончиках пальцев.
Общие сведения
Кожа на руках или ногах шелушится при ускоренном отмирании клеток эпидермиса. У человека эта часть кожного покрова состоит из пяти слоев, верхним из которых является роговой, состоящий из погибших элементов эпителиальной ткани и обновляющийся посредством их постоянного слущивания. В норме данный процесс проходит незаметно, и основная масса этих ороговевших пластинок удаляется во время мытья или трения о постельные принадлежности и одежду. Если же шелушение становится видимым (например, кожа облезает), обычный физиологический цикл приобретает патологический характер. Такое отторжение частиц эпидермиса, или кератиноцитов, протекает по двум сценариям:
- Паракератоз. В этом случае роговой слой кожного покрова ребенка образуется преимущественно из поврежденных эпителиальных клеток, которые отслаиваются легче и быстрее. Так, ярко выраженный паракератоз наблюдается при отрубевидном лишае.
- Гиперкератоз. Здесь происходит ускоренная миграция кератиноцитов в верхний слой эпидермиса, но темп шелушения не возрастает. В качестве примера заболевания, вызывающего гиперкератоз, можно привести наследственную патологию – ихтиоз.
Физиологические причины
Наиболее распространенные причины усиленного отслоения ороговевших чешуек кожи у ребенка включают в себя физиологические нарушения, никак не связанные с заболеваниями:
- Адаптация к окружающей среде. В основном такая проблема возникает у новорожденных, хотя встречаются случаи и в возрасте 1 — 3 месяцев. Поскольку в период внутриутробного развития малыша окружали околоплодные воды, перемещение в кислородную среду вызывает сухость кожи. Со временем на самых нежных ее участках, например, между пальцами рук и ног, образуются шершавости и трещины.
- Недостаток витаминов. За целостность кожного покрова отвечают витамины А и Е. Под действием различных факторов организм ребенка усваивает их в меньшем количестве, что приводит к сморщиванию и шелушению кожи. Нередко такие сбои происходят после перенесения инфекционных заболеваний.
- Опрелости. Чаще это бывает зимой, когда дети носят теплые носки и варежки. Во время чересчур активных игр руки и ноги иногда сильно потеют, и эпидермис «включает» защитный механизм, посылая на поверхность больше кератиноцитов. Поэтому подушечки пальцев шелушатся и облазят.
- Аллергические реакции. В подавляющем большинстве случаев аллергия у ребенка проявляется на кожных покровах. При этом наблюдаются красные пятна, сыпь, сухость и шершавость, нередко сопровождающаяся зудом. Затем на кончиках пальцев или между ними начинается интенсивное слущивание кожи. Аллергические реакции в детском возрасте чаще возникают на продукты питания, растительную пыльцу, шерсть животных, средства гигиены и бытовой химии, медикаменты.
- Дисбактериоз. Наиболее распространенная причина дисбактериоза – длительный курс лечения антибиотиками. Ведь эти препараты уничтожают не только болезнетворные, но и «полезные» бактерии, вызывая расстройства пищеварительной системы, которые иногда проявляются незначительными поражениями кожи, в частности, ее шелушением на подушечках пальцев.
- Стресс. Чрезмерные волнения и переживания часто отражаются на состоянии кожных покровов, нарушая четко отлаженные механизмы формирования эпидермиса. Причем дети в этом случае – не исключение.
Точно определить, почему у ребенка возникли подобные нарушения, может только врач. Самолечение здесь не допускается ввиду того, что в некоторых случаях кожные поражения могут свидетельствовать о наличии заболеваний и требуют прохождения обязательного курса лечения. А без правильной диагностики назначить его невозможно.
Заболевания
Не все причины шелушения кожи являются относительно безопасными. Иногда роговой покров на отдельных участках рук или ног отслаивается в результате сбоев, вызванных серьезным заболеванием.
Грибковые инфекции
Грибковым инфекциям подвержены дети любого возраста, поэтому важно не допускать совместное пользование одеждой или гигиеническими принадлежностями (например, тапочками, полотенцем), а также следить за чистотой в жилом помещении. Грибок чаще развивается между пальцами, со временем распространяясь на стопы и ладони. При этом кожа сильно облазит, а в пораженных местах ощущается жжение и появляется сыпь.
Частным случаем грибковой инфекции является эпидермофития, отличающаяся более выраженной симптоматикой и заразностью. Ее вызывают грибки вида дерматофитонов, помимо шелушения сопровождаясь зудом. Причем кожа между пальцами ног и на ступнях трескается, вызывая боль и даже кровотечение. Если поражены руки, на кистях появляются множественные красные пятна, а места сгибов ладоней интенсивно облазят.
При таких заболеваниях не обойтись без местных противогрибковых препаратов и других средств, которые при необходимости назначит врач. Если у ребенка эпидермофития, лечение займет длительное время.
Чесотка
Если кожа у ребенка шелушится между пальцами рук и ног, при этом сопровождаясь характерной сыпью – эритематозными папулами и усиливающимся к вечеру зудом, можно заподозрить поражение чесоточным клещом. По мере прогрессирования симптомы распространяются, в первую очередь проявляясь на участках с тонким слоем эпидермиса. Обычно это боковые поверхности ладоней и стоп, суставные сгибы конечностей, низ живота. Причем в детском возрасте заболевание постепенно охватывает весь кожный покров, чего не случается у взрослых, поэтому лечение подразумевает обработку препаратами не только тела, но также лица и волосистой части головы.
У малышей до 6 месяцев признаки чесотки схожи с таковыми при крапивнице. Появляются скопления волдырей, с виду напоминающие мокнущую экзему. Иногда родители самостоятельно применяют соответствующие средства, но симптомы не проходят. Поэтому в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, тем более что у детей в возрасте до 3 лет чесоточный клещ не всегда поражает участки кожи между пальцами, сразу перебрасываясь на более обширные области тела и этим сбивая с толку при постановке диагноза.
Отрубевидный лишай
Шершавые отслаивающиеся пятна желтого или коричневого цвета на участках кожных покровов плеч, рук, бедер, ног, иногда в паховой области и подмышечных впадинах указывают на заражение отрубевидным лишаем. Это заболевание относится к грибковым инфекциям, причем нуждается в безотлагательном лечении, поскольку со временем очаги пораженной кожи сильно увеличиваются, доставляя ребенку массу неприятностей. В качестве терапевтических препаратов применяют местные противогрибковые средства.
А вы знаете почему возникают корочки за ушами у детей? Чаще всего у грудничков кстати говоря, и мы расскажем обо всех причинах.
Псориаз
Псориаз – это хроническое заболевание неинфекционной природы, относящееся к разряду лишаев и сопровождающееся тяжелыми поражениями кожных покровов. При этом на ступнях, коленях и локтях появляются красные зудящие бляшки, покрытые белыми шелушащимися чешуйками. Иногда псориаз затрагивает ладони, хотя в принципе может присутствовать на любых участках тела ребенка.
Данная патология опасна по двум причинам. Во-первых, на начальных этапах явные признаки отсутствуют, поэтому своевременная диагностика сильно затруднена. Во-вторых, псориаз иногда приводит к нарушению работы внутренних органов и деформированию поверхности сосудов, что вызывает серьезные осложнения.
Вторичный сифилис
Одним из признаков вторичного сифилиса является наличие на коже ребенка розоватых пятен неправильной округлой формы. Обычно они располагаются на туловище, хотя нередко появляются также на отдельных участках рук и ног, особенно с тыльной стороны кистей и стоп. Пораженные области не всегда шелушатся, поэтому по внешнему их виду точный диагноз поставить сложно. Чаще малыша заражают родители, лечение предстоит длительное, с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.
Ихтиоз
Это тяжелая наследственная патология, внешне проявляющаяся сухостью и шелушением поверхности эпидермиса. В самой распространенной форме течения ихтиоз затрагивает преимущественно ткани на стопах и ладонях, кожа трескается, затем постепенно покрывается серо-черными чешуйками. Начинается это уже с первых месяцев жизни ребенка. Со временем заболевание прогрессирует, и симптомы могут распространиться на другие участки тела малыша. Также меняется структура волосяного покрова, зубов и ногтей.
Помимо визуальных признаков, наблюдаются и внутренние изменения. Нарушается обмен веществ, ухудшается терморегуляция организма ребенка, развивается дисфункция надпочечников, щитовидки и экзокринных желез, постепенно усиливается диффузное расстройство ороговения кожных покровов.
Дерматиты
Сильная аллергическая реакция или продолжительный контакт с возбудителем нередко вызывают дерматит. Наиболее тяжелой его формой считается атопическая, сопровождающаяся сыпью и зудом по всему телу. Изначально симптомы появляются на сгибах конечностей, кожа шелушится и трескается, затем красноватые пятна распространяются по всей поверхности рук, живота, ног. В детском возрасте такой дерматит – явление довольно распространенное, особенно у малышей до года. При возникновении подобной аллергии необходимо в первую очередь определить ее источник и полностью исключить контакт ребенка с раздражителем.
Экзема
Экзема имеет схожие с атопическим дерматитом признаки и даже может появиться как его осложнение, хотя есть и другие причины ее развития: инфекции, нарушение витаминного баланса, аллергия, в том числе и медикаментозная. У детей симптомы чаще возникают на лице, затем уже распространяясь по всему телу. Но в некоторых случаях, когда этому предшествует эритема (покраснение кожи вследствие чрезмерного кровенаполнения), сыпь, шелушение и зуд начинаются на поверхности рук или ног.
Опасность экземы состоит в том, что зуд значительно усиливается в ночное время, и ребенок во сне неосознанно расчесывает пораженные участки. Это часто приводит к присоединению вторичной инфекции, поэтому к данному заболеванию следует отнестись серьезно.
Золотистый стафилококк
Если у ребенка сильно шелушатся стопы, ладони и кончики пальцев, что сопровождается высокой температурой, расстройством пищеварительной системы, рвотой, слабостью, можно заподозрить заражение золотистым стафилококком. Это опасное и быстро прогрессирующее заболевание, меньше чем через неделю способное попасть в кровь и поразить внутренние органы. Наибольшему риску подвергаются маленькие дети с ослабленной иммунной системой. При обнаружении подобных симптомов делать что-либо самостоятельно строго воспрещается. Необходимо срочно обратиться к врачу. Читайте подробнее про эту болезнь тут.
Что делать родителям
При появлении признаков поражения кожных покровов ребенка следует отвести на прием к дерматологу. Ведь изначально нужно определить, почему такое произошло, поскольку универсального лечения здесь не существует. На основании первичного осмотра, где особое внимание будет уделено характеру, цвету и размеру пораженных участков кожи, врач должен провести сбор дополнительной информации. Она включает в себя особенности питания, возможные контакты с аллергическими раздражителями и санитарные условия проживания. Также учитываются наследственные заболевания и факты нахождения в кругу носителей инфекций. Далее при необходимости будет дано направление на соответствующие анализы.
Важно понимать, что кожа – это основная защита человека от негативного воздействия окружающей среды. Любые нарушения ее деятельности могут повлечь за собой серьезные последствия. Помимо этого, кожный покров участвует в терморегуляции организма, обмене веществ и даже выполняет функции дыхания. Чтобы он был здоровым, необходимо следить за качеством питания, давать малышу рекомендованный врачом комплекс витаминов, регулярно проводить гигиенические мероприятия и приучать ребенка делать это самостоятельно.
