В первые недели после выписки из роддома родители не отходят от своего малыша почти ни на минуту. И они бывают крайне обеспокоены, если замечают, что у крохи неожиданно начинает «закисать» глаз, часто они обращаются к педиатру с вопросом, почему слезится глаз у грудничка. Причины могут быть разные. Порой это явление заканчивается самопроизвольно так же внезапно, как и начинается. Но иногда появление прозрачных выделений — симптом заболевания, которое требует диагностики и лечения.
Слезы – обычное явление для любого человека. Но только не для новорожденного ребенка. Ведь его слезные каналы еще не сформировались, это произойдет лишь на второй-третий месяц жизни. Почему же выступают слезы? Мамам и папам не стоит поддаваться панике, нужно просто прийти на осмотр к врачу.
ОРВИ
Если в семье появился человек, больной респираторной инфекцией, а вслед за ним младенец начал кашлять, чихать и у него есть насморк, то причина слезотечения – простуда. Следует вызвать врача, он назначит лечение. Вместе с ОРВИ уйдут и выделения из глаз. Подробнее про ОРВИ у грудничков.
Аллергия
«Плаксивые» признаки могут быть результатом воздействия аллергена. В этом случае ребенок также испытывает зуд и раздражение. Он капризен и плачет по любому поводу. Появляется насморк с заложенностью носа и постоянно выделяются очень жидкие прозрачные сопли. Причиной могут стать факторы окружающей среды: домашняя пыль, клещи-сапрофиты в постельных принадлежностях, шерсть домашних животных, прямой контакт с продуктами питания.
Современные представления в аллергологии не связывают аллергию у новорождённых с рационом питания матери и проникновением аллергенов через грудное молоко. Однако, в любом случае, это повод обратиться к специалисту и сдать анализы. Посмотрите так же наш более подробный Материал об аллергии у новорожденного.
Экзема или атопический дерматит
Отдельное заболевание, которое в своей структуре может включать развитие слезотечения. В общих чертах, атопический дерматит — это генетическое нарушение кожного покрова, при котором кожа характеризуется выраженной сухостью и склонностью к экзематозным изменениям. Поражаются преимущественно конечности, однако при младенческой форме атопического дерматита процесс часто дебютирует с кожи щёк, с последующим вовлечением век глаз.
Глаза при этом так же «закисают», ребенок нервничает и постоянно капризничает, а более старшем возрасте начинает чесать поражённые участки кожи и глаза в том числе. Лечение при этом состоянии назначает и контролирует аллерголог или дерматолог, совместно с педиатром. Применяются увлажняющие кремы, мази, лосьоны, которые называются эмолентами. На фоне их правильного применения зуд уходит, кожа восстанавливается, а вслед за этим прекратятся и болезненные слезные выделения.
Повреждения
Возможно, это механическое повреждение слезного канала. Такое может случиться в родах или мама может перестараться, промывая глазки ребенка. Обратитесь к доктору, он проведет диагностику и назначит необходимый курс лечения. Паниковать не стоит.
Инородное тело
В глаз новорожденного попала пыль, ресничка, крупинка грязи. В этом случае слезотечение развивается остро, а ребёнок никак не может полноценно открыть поражённый глаз. Всё это сопровождается беспокойством крохи, отказом от кормлений. Не рекомендуется самостоятельно пытаться вытащить посторонние частицы, ставшие причиной обильного слезотечения. Вы рискуете ухудшить ситуацию и занести инфекцию. Как можно раньше покажите малыша педиатру и офтальмологу.
Резкий перепад температур
Если месячный ребенок попал из теплого помещения в холод, срабатывает защитная функция. Глазки увлажняются. Это нормально, и не нужно ничего делать: глаз слезится, чтобы защитить себя.
Аномалия слезных каналов
Некоторые дети имеют врождённые аномалии развития носослёзных каналов и придаточного слёзного аппарата. Из-за этого значительно повышен риск развития воспаления при застое слезы.
К таким аномалиям относят фистулы, дивертикулы, а также дисплазию:
- Фистула слезного мешка – это свищ, то есть нетипичное отверстие носослёзного канала, через которое постоянно выделяются слезы или скопления гноя. В качестве лечения проводится микрохирургическая коррекция, направленная на закрытие этого отверстия. Манипуляция кратковременная и выполняется под местной анестезией.
- Дивертикул – редкая патология, являющаяся причиной «закисания» глаз. Это выпячивание слезного мешка, влияющее на слезный отток. Хирургическая коррекция показана только в части случаев.
- Дисплазия – это неправильное развитие слезной железы и её придаточного аппарата. Могут быть сужения, перегородки, недоразвитие слёзного мешка и его устья. Коррекция проблемы так же хирургическая.
Конъюнктивит
Это воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще всего — инфекционной природы. Причём именно у новорождённых в первые 2 недели жизни может встречаться специфический конъюнктивит от инфекции, полученной при прохождении через родовые пути матери (сифилитический, гонорейный, хламидийный, микоплазменный). Большая же часть случаев конъюнктивита — вирусная и проходит без последствий для здоровья глаз ребёнка.
Конъюнктивит начинается со слезотечения, чаще всего — одного глаза. Затем присоединяется отек век, покраснение склеры. Ребенок беспокоен, плачет и стремится тереть глаза ручками. В зависимости от причинного фактора, выделения из глаз с течением времени становятся гнойными, характерного для инфекционного агента цвета. Слезотечение так же может сопровождаться водянистыми прозрачными соплями из носа.
Следует без промедлений показать карапуза педиатру и офтальмологу. Они дадут рекомендации и назначат лечение.
Также можно проводить следующие домашние процедуры, после предварительного согласования с доктором:
- Промывание глаз. Для этого берётся стерильный физиологический раствор или стерильная вода для инъекций. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом и использовать безворсовые ватные диски для детей.
Используйте отдельные тампоны для каждого глаза! В противном случае вы можете перенести инфекцию на здоровый орган зрения и усугубить положение!
Смоченные промывной жидкостью тампон ведите от наружного угла глаза к внутреннему. Только так! Иначе инфекция останется в конъюнктивальном мешке глаза.
Одним ватным диском делайте только одно такое движение, не водите взад-вперёд несколько раз!
Промывка осуществляется на протяжении 10 дней два-три раза в сутки.
- Стерильные глазные капли. Они обеспечивают дезинфекцию и увлажнение роговицы. По современным рекомендациям педиатрии использование препаратов типа «Альбуцида» запрещено. Возьмите капли «Натуральная слеза» или «Офтальмоферон».
- Мази. Необходимы при бактериальном воспалении с гнойным отделяемым из глаз. Хорошо помогает «Тобрекс», эритромициновая мазь. Обрабатывайте только поражённый глаз. Перед процедурой вымойте руки с мылом и вытрите их чистым новым полотенцем (а лучше — бумажным). Слегка оттяните нижнее веко ребёнка. Мазь узкой полоской из тюбика закладывается за нижнее веко. Дополнительно растирать мазь не нужно — ребёнок проморгается сам.
- Увлажняющий гель. Поскольку конъюнктивит сопровождается сухостью роговицы, очень хорошо облегчают зуд и жжение увлажняющие гели типа «Корнерегеля». Их можно использовать до 4 раз в день.
Если в доме кто-то заболел, максимально оградите кроху от инфицированных домочадцев. Особенно если они больны конъюнктивитом.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить конъюнктивит. Его легко перепутать с другой болезнью, из-за которой у детей тоже слезятся глаза. Это заболевание носит название дакриоцистит.
Дакриоцистит
Это врожденный недуг. Внутренние уголки глаз снабжены микроскопическими отверстиями – каналами. Они закрыты мембраной, пока карапуз находится в утробе матери. В момент появления на свет канальцы открываются. В миг первого вдоха перепонка разрывается, освобождая путь. Если слезные каналы грудничка остались закрытыми, выход для слез оказывается перекрыт. Они застаиваются и приводят к болезни под названием дакриоцистит.
Его легко перепутать с конъюнктивитом, но есть отличительные признаки: чаще всего при дакриоцистите слезится только один глаз, а белки глаз и конъюнктива не воспаляются и не краснеют.
Дакриоцистит обычно обнаруживается в первый — второй месяц жизни ребенка. Родители замечают застой слез и крупинки гноя.
Сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой – добиться прорыва слезного канала без зондирования.
- Наружный массаж с промыванием. Легкие толчки снизу вверх, направленные на слезный мешочек, часто дают положительный результат в сочетании с ежедневным туалетом глаз. Курс процедур — 14 дней.
- Зондирование протока. Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, врач прибегает к более радикальным методам.
Под местной анестезией в слезный каналец вставляют зонд и протягивают его сквозь слезные пути. Затем пути обрабатываются обеззараживающим раствором. Как правило, такая манипуляция решает проблему. Она длится около 10 минут. Повторное вмешательство требуется в редких случаях.
Важно как можно раньше диагностировать дакриоцистит. Тогда зондирование может не понадобиться и простые промывания помогут слезным каналам открыться.
Как не навредить малышу при слезотечении?
- Забудьте про повязки. При слезотечении и воспалении не нужно накладывать на органы зрения повязку. Именно бинт или марля станут причиной распространения микробов. Они создадут уютное местечко для размножения микроорганизмов. Могут возникнуть осложнения. Забинтовывание может привести и к травме глаза.
- Антисанитария. Грязь – главный враг детских глазок. Следите за чистотой. Перед проведением процедур тщательно мойте руки. Проведите обработку игрушек с мылом. Проконтролируйте, чтобы у крохи было свое полотенце. При использовании пипеток, кипятите их перед каждым применением.
Если у грудного ребенка слезятся глаза, обязательно покажите его специалисту. Самолечение может спровоцировать развитие осложнений.
