Острый бронхит у детей — методы диагностики и лечения

Весомая часть посещений педиатра обусловлена заболеванием острым бронхитом. Среди всех пациентов, госпитализированных из-за нарушения здоровья, ¾ попали в больницу именно по причине острого бронхита у детей. Вследствие того, что иногда родители невнимательно относятся к жалобам ребенка, игнорируют симптоматику — возникают осложнения. При подозрении на серьезность болезни необходимо обязательно провести диагностику. Уповать на помощь только лишь средств народной медицины не следует.

Строение бронха при бронхите

Описание заболевания

Бронхит – это воспаление, которое возникает в слизистых тканях эпителия. Вызывается поражением бронхиол либо мелких бронхов. В зависимости от типа возбудителей течение болезни может быть различным.

Детей хворь мучает чаще, чем взрослых. Это можно объяснить повышенной чувствительностью внутренних стенок органов дыхания. Среди всех респираторных заболеваний недуг занимает одно из первых мест. В большинстве случаев диагностируется у малышей, возраст которых находится в диапазоне от 1 до 3 лет. Дошкольники также часто страдают от бронхита.

Чаще всего данная патология имеет инфекционный характер, особенно если возникает в зимнее или осеннее время года. Многие заражаются ОРВИ, гриппом. Именно ими родители в первую очередь объясняют плохое самочувствие дочки или сына. В некоторых случаях бронхит у ребенка развивается вследствие неблагоприятных климатических условий.

Вирусная этиология бронхита может быть вписана в определенные возрастные рамки.

  1. Младенцы не старше одного года. В данном случае острый бронхит у детей вызывают: цитомегаловирус, герпес, энтеровирус, а также риновирусы.
  2. Ребенок возрастом от 1 до 2 лет. В этот период острая форма болезни бронхов может быть спровоцирована вирусами гриппа разных типов, парагриппом. А также респираторно-синцитиальными вирусами.
  3. Крохи до 3 лет. Могут заболеть вследствие парагриппа, анедовируса, коронавируса или же риновируса.
  4. Малыши в возрастной категории от 4 до 8 лет. Развитие острого бронхита обусловлено вирусами гриппа, аденовирусами или респираторно-синцитиальным вирусом.

Таким образом, данное заболевание развивается не самостоятельно, а как осложненное проявление респираторно-вирусной инфекции.
Причины

Среди факторов, которые провоцируют развитие острой формы бронхита, следует обозначить несколько типичных.

  1. Переохлаждение. У детей до года процессы терморегуляции проходят не так, как у взрослых. Когда малыш одет слишком легко, а прогулка занимает продолжительное время, он может замерзнуть. Сильно кутать ребенка, однако, не стоит. Если он вспотеет, то неожиданно возникший сквозняк приведет к переохлаждению, спровоцировав бронхит.
  2. Прорезывание зубов. Если малыш кашляет, а параллельно родители наблюдают за появлением зубов, то некоторые вещи принято считать естественными. Это так, но лишь в том случае, когда ребенок не болен бронхитом. Если же нарушения серьезные, то следует показаться врачу. Чтобы понять взаимосвязь процессов, нужно знать, что в момент появления зубов иммунитет становится слабее. И на этом фоне начинают свое быстрое развитие вирусы и микробы. Врач констатирует бронхит.
  3. ОРЗ. Порядка ¾ от общего количества диагнозов, зафиксированных как бронхит, возникает по причине развития острых респираторных заболеваний. Вирусы, активно размножающиеся в организме ребенка, уничтожают эпителий в бронхах. Слизистая теряет способность защищаться, развивается вторичная бактериальная инфекция.
  4. Повреждения слизистой. Когда малыш грызет игрушки, особенно если они состоят из мелких острых деталей, слизистая полости рта травмируется. А в образовавшуюся рану попадают бактерии и вирусы, живущие на этих предметах. Они-то и провоцируют развитие заболевания. Могут вызвать острый простой бронхит и химические вещества, попадающие в организм при вдыхании. Возникшая аллергическая реакция – это причина воспаления слизистой. Дальше все проходит по традиционной схеме: в микротравмы активно начинают проникать микробы, вызывая острое воспаление.

Чаще всего эта болезнь очень похожа на обычное простудное заболевание. Только тогда, когда терапия не дает результата, а количество времени, потраченного на лечение, очень велико, родители начинают задумываться о правильности постановки диагноза.

температура при болезни

Виды

В зависимости от проявленных клинических признаков можно выделить несколько типов недуга. Симптомы острого бронхита у каждого могут быть совершенно уникальными. Для проведения эффективной терапии необходимо точно знать, что диагноз верен.

Согласно принятой международной классификации бронхит может быть трех видов.

  1. Острый бронхит. Развитие происходит очень быстро. Явных признаков обструкции нет. Легкое недомогание и сухой кашель – вот практически все проявления, которые многими не воспринимаются как достаточно серьезные.
  2. Острый обструктивный бронхит. Эту форму характеризует спазм бронхов, а также явно выраженная обструкция в форме дыхательной недостаточности. Развитие данного синдрома у грудничков опасно для жизни, поскольку может привести к гипоксии. Вентиляция легких будет нарушена, клетки погибнут. Если не оказать своевременно квалифицированную медицинскую помощь, последствия возможны самые страшные.
  3. Бронхиолит. В процессе его развития происходит поражение мелких бронхов, а также бронхиолы. Дыхательная недостаточность протекает в очень тяжелой форме. Часто страдают такой формой бронхита малыши с аллергией, не достигшие возраста двух лет.

Обструкция – это состояние, при котором свободный ход воздуха по дыхательным путям нарушается. Больной ощущает нехватку кислорода и одышку. Общее состояние ухудшается, слабость сопровождается вялостью, бледностью и раздражительностью.

Если посмотреть на острый бронхит с точки зрения физиологии ребенка, то можно назвать факторы, которые могут провоцировать болезнь или влиять на скорость ее развития:

  • узость воздухопроводящих путей;
  • незавершенное формирование хрящевых структур;
  • несовершенство кашлевого синдрома, неспособность качественно откашливаться;
  • медленная скорость удаления слизи из организма.

Эти признаки часто являются определяющими при возникновении бронхита у грудничков. Бактерии и вирусы, воздействуя на воздухоносные трубки малыша, при сниженном иммунитете начинают быстро разрушать дыхательный эпителий. Так как скорость оттока слизи невысока, начинаются застой секрета и отек дыхательных органов.

Симптомы

Основные симптомы проявления заболевания находятся в тесной связи с его причинами, возрастом ребенка, другими факторами. Все клинические проявления можно сгруппировать определенным образом.

  1. Общие симптомы. При всех формах бронхита наблюдается сильный кашель, сопровождаемый насморком и чиханием. Больной ребенок проявляет беспокойство, сменяемое вялостью. Общее состояние становится хуже с каждым днем. Отмечается повышенная потливость.
  2. Кашель. При простом остром бронхите проходит через пару дней после появления, а объем мокроты при этом увеличивается. Кашель – влажный. При обструктивной форме этот симптом имеет сухой и натужный характер, а многочисленные приступы сопровождаются отхождением вязкой мокроты. Бронхиолиту сопутствует самый мучительный кашель. Он сухой, лающий, вызывающий болезненные ощущения в грудной клетке и одышку. Выделения мокроты небольшие. Процесс восстановления длительный.
  3. Температура. При обструктивной форме острого бронхита температура держится 1-2 дня, при этом она достаточно высокая. В остальных случаях может быть как нормальной, так и незначительно повышенной. Это зависит от типа возбудителя, вызвавшего заболевание.
  4. Хрипы. При первой форме болезни они глубокие, меняющиеся при откашливании. Обструкции нет. В случае, если маленькому пациенту диагностирована вторая форма заболевания, родителям стоит обратить внимание на незначительные проявления обструкции и мелких хрустящих звуков в легких. Бронхиолит сопровождается хрипами как на вдохе, так и на выдохе, а при откашливании или изменении положения тела начинаются приступы.
  5. Гипоксия. В легкой степени проявляется при заболевании, протекающем в первой и второй формах. В случае развития бронхиолита гипоксия выражена очень явно, при ходьбе проявляется в головокружении, слабости, затрудненности дыхания. У грудничков вследствие этого может появиться затруднение при сосании и покраснение кожного покрова в области дыхательных органов.

В некоторых случаях, при тяжелых симптомах, течение болезни может быть достаточно сложным. Родителям следует создать для малыша максимально комфортные условия, внимательно относиться к проявлениям болезни и набраться терпения.

Осмотр врачом

Диагностика

Правильно поставить диагноз врач может, только основываясь на данных некоторых анализов и лабораторных исследований. Для диагностирования острого бронхита необходимо сделать:

  • ренгтген;
  • исследование мокроты с целью определить возбудителя заболевания;
  • общий анализ крови;
  • аллергопробы;
  • бронхоскопию;
  • бронхографию;
  • ФВД.

Только имея на руках указанные данные, специалист не допустит ошибки в постановке диагноза и сможет быстро вылечить малыша, а проводимая терапия будет максимально эффективной.

Не нужно стесняться просить врача назначить исследование мокроты. При отсутствии подобных данных антибактериальное лечение острого бронхита может быть неэффективным. Подбор антибиотиков (если они необходимы) производится с учетом возбудителя острой формы бронхита. Так как речь идет о ребенке, промедление, возникающее в результате подбора терапевтических препаратов, недопустимо.

 Прием сиропа Нурофен

Лечение

Терапевтические методы, используемые при лечении острого бронхита у ребенка, должны определяться видом возбудителя и формой заболевания. Также нелишним будет учесть возможность появления аллергических реакций и дополнительные осложняющие факторы, например, возраст до года. Общее описание терапии следующее:

  • постельный режим;
  • корректировка рациона с включением молочных и овощных продуктов;
  • увеличение потребления воды, это способствует отхождению мокроты;
  • использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания («Тизин» или «Ксимелин», возможны и другие препараты), курс лечения не должен быть слишком длинным;
  • прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов помогает нормализовать состояние ребенка быстро, избежав осложнений;
  • лечение средств, с помощью которых восстанавливается иммунитет;
  • использование жаропонижающих при повышенной температуре (для детей хорошо подходит «Нурофен»).

Если ребенок достиг возраста, когда он способен выполнять указания взрослых, для облегчения дыхания используют ингаляционные аппараты и небулайзеры, которые прекрасно купируют обструкцию.

Опасность

Сам по себе бронхит не опасен, но его осложнения, возникающие у детей раннего возраста, могут принести много проблем. Отклонения в работе дыхательной системы, нарушения ритма сердца, почечная недостаточность – все это может возникнуть на фоне некачественной терапии бронхита.

Развитие пневмонии способно наступить вследствие недолеченного острого бронхита, а рецидивы заболевания приведут к хроническому варианту. В случае, если обструктивная форма имеет осложнения, вероятно заболевание бронхиальной астмой. Все факторы указывают на то, что симптомы и лечение бронхита должны восприниматься с максимальной ответственностью.

Профилактический сироп для ребенка

Профилактика

В качестве профилактических мер можно использовать:

  • закаливание;
  • полоскание рта;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярные прогулки;
  • систематическое проветривание помещения;
  • правильный образ жизни;
  • соблюдение режима дня;
  • прием поливитаминов;
  • одевание в соответствии с погодными условиями, укутывание строго противопоказано.

Соблюдение мер профилактики поможет сохранить здоровье ребенка.

Советы доктора

При проявлениях острого бронхита необходимо исключить самолечение. В противном случае он перейдет в затяжную форму. Если в течение долгого периода времени будет сохраняться высокая температура, малыша лучше госпитализировать.

При бронхите желательно пить много воды комнатной температуры. Проведение ингаляций и использование горчичников – прекрасные вспомогательные методы лечения острого воспаления бронхов. Так как маленьким детям прием антибиотиков противопоказан, то для облегчения состояния можно прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам.

Во избежание такого осложнения, как бронхиальная астма, нелишним будет поставить малыша на диспансерный учет. Регулярное наблюдение педиатра, знающего, как лечить бронхит, – залог сохранности здоровья.

Ссылка на основную публикацию