Как распознать и лечить гепатит В у новорожденных и детей постарше

Заболеванием печени, имеющим серьезные последствия, считается гепатит B у детей. Это инфекционная болезнь, вирус гепатита типа B поражает печеночную паренхиму.

Вирусный гепатит В

Характеристика заболевания

Это воспаление печени, которое может протекать в двух формах: острой и хронической. Острая (тяжелая) форма наблюдается в больнице, ребенок получает специальное лечение. Особенность гепатотропного вируса заключается в том, что он содержит ДНК. За счет этого он влияет на общее состояние ребенка. Вирус устойчив к воздействиям температуры, влажности и действию некоторых медикаментов. Если малыш заражается этим заболеванием в младенческом возрасте или во время внутриутробного созревания, по статистическим данным печень поражается в 70 — 90 случаях из 100.  С возрастом такие дети склонны к развитию грозных болезней — цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Исходя из таких статистических данных, медики большое внимание уделяют профилактическим мероприятиям, которые предотвращают заражение детей этим вирусом.

Советуем ознакомиться в дополнение: подробная информация о вирусных гепатитах.

Причины заражения

Вирус гепатита B могут переносить только зараженные люди, в том числе те больные, у которых симптомы явно не проявляются. При хронической форме болезни также есть вероятность заражения. Концентрация вируса у больного человека максимальна в крови, слюне и сперме, он выделяется с грудным молоком. Если ребенок рождается здоровый, молодой маме, больной гепатитом В, нельзя его кормить, чтобы не передать инфекцию.

Как передается вирус?

Дети наследуют это заболевание преимущественно в последние 3 месяца внутриутробного созревания. Ребенку оно передается через плаценту, в родовых путях через мамины биологические жидкости (кровь, околоплодные воды). Заражение происходит, если у мамы высокая концентрация вируса, то есть она уже давно болеет, и патологические микроорганизмы успели максимально распространиться.

Берут кровь с пальца
Вирус гепатита B передается через кровь

Но вирус гепатита B передается не только от мамы к ребенку. Инфицирование может произойти в социально неблагоприятных условиях жизни, при большой скученности зараженных людей, при низком санитарно-гигиеническом уровне.

Итак, пути передачи вируса:

  • Внутриутробный. Патологические микроорганизмы передаются от мамы к ребенку еще до его рождения.
  • Бытовой. Заражение в группе людей, где присутствует инфицированный человек. Дети заражаются вирусом, используя общие мочалки, полотенца, зубные щетки и так далее.
  • Через кровь. При переливании крови, некачественной обработке инструментов в стоматологическом кабинете, при групповом употреблении инъекционных наркотиков.
  • Половой. Через сперму и выделения передается вирус гепатита B у подростков.

Патогенез, какие процессы происходят в организме?

Вирус попадает в организм и начинает активно проникать в клетки, размножаться там. В норме у человека должны происходить адекватные реакции на вирус – формирование иммунитета, уничтожение вируса и выздоровление. При сниженном иммунном ответе вирус не уничтожается, что приводит к хронической форме заболевания.

В процессе распространения вируса в организме печень претерпевает морфологические изменения. Изменяется ее строение в центре долек, желчных ходах.

Строение печени при гепатите В
При гепатите В печень претерпевает морфологические изменения

Симптомы

Симптомы гепатита B у детей выражаются по-разному в течение всей болезни, так как она состоит из нескольких периодов, для которых свойственны свои проявления.

  1. Инкубационный период – продолжается в течение 2 — 4 месяцев. Этот период изменяется в зависимости от возраста ребенка и пути передачи вируса. В это время узнать о заболевании можно только путем проведения лабораторных исследований, где будут замечены маркеры вируса. Также показательной является активность печеночных ферментов.
  2. Преджелтушный период – характеризуется меньшим количеством дней для проявления болезни. У малышей он длится до 2 недель. Во время этого периода ребенок слабый, вялый, ничего не может делать долго, сильно болят суставы, бывают высыпания на коже, срыгивания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся вздутием живота, поносом. Первые признаки, по которым узнают гепатит B у детей, – это светлый кал и темная моча.
  3. Желтушный период – длится в среднем до 1 месяца. Кожа и слизистые оболочки глаз становятся желтыми, в первую неделю желтизна активно нарастает. В это время повышается температура тела, ребенок продолжает себя плохо чувствовать, становится заторможенным. У него увеличены размеры печени, результаты анализов показывают активность трансаминаз, гипоальбуминемию.
  4. Период реконвалесценции – это стихание всех признаков заболевания, восстановление здоровья малыша. Но иногда он не настает, а после желтушного периода крохи погибают. В этом случае диагностируется печеночная недостаточность, кома.
Перечень симптомов при гепатите В
Симптомы гепатита B у детей выражаются по-разному в течение всей болезни

К какому врачу идти за помощью?

Гепатит B отличается сложным течением. Поставить диагноз и распознать эту форму заболевания может только врач — педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист. Специалист назначает диагностические процедуры и нужное ребенку лечение.

К вирусным гепатитам также относится и гепатит C. Его симптомы и пути передачи отличаются от гепатита, рассматриваемого в этой статье.

Что из себя представляет реактивный гепатит у детей? Чем отличается от вирусных и как его правильно лечить, читайте в нашем материале.

Диагностика

В инкубационном периоде обнаружить вирус сложно. Первыми признаками, которые указывают на его присутствие, являются изменения цвета мочи и кала, желтизна кожи и слизистых. В этом случае крайне важно обратиться к врачу.

Родитель должен обращать внимание не только на цвет мочи и кала, но и на общее состояние малыша. Он становится пассивным, не играет и постоянно лежит или сидит. Такое поведение сопровождается желтым цветом кожи. Самостоятельно это заболевание вылечить нельзя.

Чтобы поставить диагноз гепатит B у детей, врач назначает специальные анализы крови и мочи. Также он составляет анамнез, то есть определяет возможные пути заражения малыша. Если обнаружили гепатит В у новорожденного, важно знать, больна ли мама крохи. Чем раньше определить заболевание, тем раньше начинается нужное лечение и улучшается состояние детей.

Анализ мочи при гепатите В
Врач назначает специальные анализы крови и мочи при гепатите В

Как дополнительное обследование при этом заболевании проводится УЗИ печени, биопсия и сцинтиграфия печени, МР холангиография. Эти исследования помогают увидеть концентрацию вируса, степень поражения печени, проводится компьютерное сканирование всех сосудов и протоков для диагностики их поражения вирусом.

Принципы лечения вируса

Лечение вируса типа B отличается от лечебных мероприятий при гепатите A. Это заболевание намного хуже переносится детьми, так как вирус активнее развивается в крови и содержит не РНК, а ДНК. По этой причине многие случаи заболеваний малышей заканчивались летальным исходом. Также хроническая форма гепатита B может перейти в цирроз печени.

После обнаружения вируса врач дает рекомендации по лечению. Дети в тяжелом состоянии обязательно лечатся в стационарных условиях. Им необходимы постельный режим, диетическое питание, преобладание в пище молочной и растительной продукции. Детки, переносящие заболевание в легкой форме, проходят лечение дома.

Раствор для инъекций Реополиглюкин
Реополиглюкин назначают в тяжелых случаях токсичности при распространении вируса

Лекарственное лечение детей с гепатитом B заключается в приеме витаминов B, C, E и A, медицинских препаратов для улучшения тока желчи, лекарств, поддерживающих функции печени. Для уменьшения симптомов и болевых ощущений детям назначают препараты, снимающие спазмы. Активно применяются медикаменты на основе интерферона, которые провоцируют адекватный иммунный ответ. Лекарство вводится в виде инъекций.

В тяжелых случаях токсичности при распространении вируса назначаются такие препараты, как «Реополиглюкин», 10% р-р глюкозы, по состоянию назначается гормональная терапия. При тяжелых формах течения болезни вместе с этими препаратами часто используют плазму, «Гемодез», «Лазикс», «Альбумин», «Маннитол».

Лечение аппаратами подразумевает применение плазмафереза и гемосорбции – методов очищения крови.

Прогнозы при этом заболевании

Если заболевание не перешло в хроническую форму, не запущено, проводимое лечение приводит к полному выздоровлению. В противном случае у маленьких деток сложное течение патологического процесса приводит к коме, летальному исходу.

После полного выздоровления малыша нужно показать специалисту спустя 20 — 25 суток. Потом желательно приходить на консультацию через 3 месяца и полгода. Если никаких жалоб и симптомов нет, ребенка снимают с учета.

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Профилактика

Чтобы не подвергать детей серьезному лечению, нужно всеми силами предотвратить болезнь. Для этого проводится вакцинация, детям прививают правила гигиены, учат, что пользоваться чужими средствами для ухода за собой недопустимо. В больницах важно следить за стерильностью инструментов.

Деткам, перенесшим заболевание, рекомендован санаторный отдых и методы поддержки иммунитета в гастроэнтерологических лечебных учреждениях.

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Ссылка на основную публикацию
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x