Печень имеет первостепенное значение в процессе функционирования организма человека. Она — единственный орган, чьи функции невозможно на долгое время заменить искусственным путем. Главная ее задача – вывод токсичных веществ из организма. Печень производит желчь, перерабатывающую жиры в кишечнике и поддерживющую достаточный уровень глюкозы в крови. Еще в печени вырабатываются иммуноглобулины, играющие главную роль в формировании иммунитета. Согласно вышесказанному — гепатит у детей – острое инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь ткани печени, – настолько опасен. Сейчас известно семь типов инфекционного гепатита, самыми распространенными являются A, B и C. Из невирусных выделяют три типа. Токсический гепатит чаще всего возникает после отравления лекарственными веществами и бытовой химией. Лучевой – очень редкий тип, последствия лучевой болезни. И реактивный гепатит — последствие протекания заболеваний пищеварительного тракта, тяжелых инфекционных болезней, а также заболеваний соединительных тканей.
Также есть штамм гепатита, который поражает не только печень, но и другие органы. Его называют серозным. У новорожденных бывает фетальный (или врожденный) гепатит. Он развивается еще в момент формирования плода, если у матери во время беременности присутствовал вирус гепатита. Самое примечательное, все вирусы не уничтожают клетки печени полностью, а преобразуют их для облегчения собственного размножения.
В последнее время количество заболеваний гепатитом у детей значительно увеличилось. Наиболее распространенным является вирусный гепатит. Обусловлено своим ДНК и постоянной мутацией вируса. Со временем открывают все новые и новые подтипы вируса. Еще один коварный фактор – человек не всегда способен обнаружить у себя болезнь сразу после инфицирования. Бывает, что проходит довольно длительный срок, прежде чем симптомы проявляются. По данным ученых на данный момент вирус гепатита присутствует почти у четверти населения планеты.
Причины
Существует несколько причин инфицирования. Вирус легко получить через предметы, взятые у носителя вируса, а также еду и питье, с находящейся инфекцией. В основном так заражаются гепатитом A или, как его еще называют, болезнью Боткина. Чаще всего заражение происходит в детских садах либо во время игр на детских площадках. Данный тип вируса неустойчив к повышенным температурам и через пару минут кипячения гибнет. Если ребенок переболел гепатитом A, у него появляется иммунитет к данному вирусу.
Также не очень давно выделен штамм возбудителя гепатита E, обладающий достаточно высокой способностью заражения организма. На данный момент он считается подтипом вируса A. И хотя они схожи, иммунитет ребенка к вирусу A не снижает восприимчивости к вирусу E. Поскольку вирус еще мало изучен, определяется он методом исключения после проверки на остальные типы гепатита.
Вирусный гепатит у детей может передаться в наследство от матери при рождении. Также заражение возможно от нестерильных медицинских инструментов и через кровь. Таким способом инфицируются типами B и C. Гепатит B, в отличие от типа A, хорошо адаптирован к нахождению во внешней среде. Он не гибнет при кипячении и заморозке, а при обычной температуре может прожить до полугода. Но дети, прошедшие вакцинацию, редко подвержены заболеванию данным типом. Гепатит C схож с типом B, но отличается еще большей живучестью. К тому же для его лечения потребуются сильнодействующие медикаменты.
Симптомы
При поражении вирусом сначала наступает инкубационный период, длящийся у типа A от недели до 50 дней, у типов B и C — от недели до полугода. Затем наступает преджелтушный. В течение месяца у ребенка появляется ослабленное физическое состояние, кашель, головные боли, повышается температура. Часто поначалу заболевание по своим признакам напоминает грипп. Также способны возникать боли в правом подреберье, тошнота, ухудшение аппетита. И симптомы по ошибке реально принять за отравление. Для гепатита B иногда характерна сыпь на кожных покровах.
Потом возникает пожелтение белковой оболочки глаз, кожа также приобретает желтизну, темнеет моча, иногда появляется кожный зуд. При тяжелой форме случаются кровотечения из носа. Кстати, желтуха у новорожденных встречается нередко и в основном неопасна, хотя обратиться к врачу все же надо. А вот у детей постарше такие проявления должны вызывать большую тревогу, поскольку могут являться признаками гепатита. Если тут же приступить к лечению, через месяц наступит полное выздоровление.
К сожалению, без проведения анализов легко распознается только гепатит A. С инфекциями типов B и C дела обстоят посложнее, ведь они могут прогрессировать безо всяких симптомов, а гепатит C можно не замечать годами, иногда аж до последней стадии, его еще называют «ласковым убийцей». Вирусы будут медленно, но неуклонно разрушать печень и в итоге способны привести к осложнениям, циррозу или раку. Необходимо каждый год делать анализ крови на биохимию, поскольку в большинстве случаев лечение болезни, обнаруженной на ранней стадии, проходит успешно.
Виды
Фетальный
Причиной внутриутробного заражения ребенка зачастую являются вирусы типов A и B. Очень опасно, при раннем инфицировании ребенок может погибнуть, еще не родившись, либо вскоре после рождения. У новорожденных наблюдаются такие симптомы, как резкая потеря веса, рвота, повышенная температура, через несколько дней появляется желтуха. Моча темнеет, кал обесцвечивается. Со временем гепатит может вызвать цирроз печени. Поскольку иммунитет новорожденного чрезвычайно слаб, последствия врожденного гепатита неутешительны. Треть из больных детей не доживает и до двух лет вследствие осложнений в виде цирроза. Выздоравливают менее половины.
Токсический
Токсический гепатит развивается у детей после многоразового отравления медикаментами, промышленными ядами, алкогольными напитками и ядовитыми растениями. Обычно начинается через 2 — 4 суток после интоксикации. Его симптомы схожи с болезнью Боткина. На начальных этапах отсутствие аппетита, горечь во рту, расстройство кишечника, тошнота, рвота. Желтуха ярко выражена только при сильных интоксикациях. Рвота темного цвета и резкие боли в брюшной полости могут быть предвестниками печеночной комы. После прекращения контакта с ядами достаточно быстро наступает выздоровление, кроме тяжелых форм, при которых назначают курс лечения.
Хронический
При определенных условиях острый гепатит может перейти в другую форму – хроническую. Хронические гепатиты у детей возникают вследствие неправильного рациона, содержащего слишком мало белков и витаминов, при нарушенном обмене веществ либо при регулярном отравлении токсическими веществами и медицинскими препаратами. Хронический гепатит у каждого ребенка протекает по-разному. Это зависит от причин, его вызвавших. Симптомы похожи на острый гепатит, но не так ярко выражены и не постоянны. С помощью анализа крови можно обнаружить патологии, характерные для этого заболевания. Дети с хроническим гепатитом находятся на учете в диспансере и в случае обострений проходят стационарное лечение.
Данную форму болезни нужно воспринимать очень серьезно, поскольку хронические заболевания печени (в большинстве случаев гепатит B и C) находятся в первой десятке болезней, приводящих к смерти. Это происходит потому, что часто заболевание диагностируют уже на стадии цирроза печени. Тогда уже предполагается, что хронический гепатит начался еще в детском возрасте и протекал без ярко выраженных признаков, соответственно, и не был выявлен вовремя.
Аутоиммунный
Возникает при нарушении функционирования иммунной системы ребенка. При этом печень разрушается собственным иммунитетом организма. Аутоиммунный гепатит – достаточно редкое заболевание. По каким причинам он возникает, точно не известно. Строятся предположения, что заболевание развивается после перенесенных гепатитов A, B и C, инфекции герпеса и болезни Эпштейна-Барр.
Диагностика аутоиммунного гепатита делается после исключения других заболеваний печени. Его характерными признаками являются поражения кожи, после которых остаются пигментные пятна, появляются патологии в эндокринной системе. К лабораторным методам исследования заболевания относятся клинический, биохимический и иммунологический анализы крови. Этот тип гепатита также может вызывать различные осложнения. К сожалению, профилактические меры не разработаны, поскольку неизвестны его факторы риска.
Вакцинопрофилактика
Полностью свести на нет вероятность заражения вирусом невозможно, но уменьшить риск вполне реально, и основным методом является вакцинация. На сегодняшний день существуют действенные вакцины от гепатита A. Они необязательны, но если ребенок находится в группе риска, врачи порекомендуют сделать ему прививку. Вирус гепатита B более опасен, им заражено больше детей, поэтому настойчиво рекомендуется провести вакцинацию. Прививка от гепатита B способна практически полностью защитить малышей от инфицирования.
Не следует забывать о том, что болезнь намного проще предотвратить, нежели потом лечить. К тому же такая болезнь, как гепатит у детей, далеко не всегда проходит бесследно. Поэтому к теме вакцинации следует отнестись очень серьезно.
Ключевой мерой предупреждения гепатита является личная гигиена. Необходимо приучить ребенка мыть руки перед едой и после посещения уборной. Конечно же, риск заболевания может повысить нечистоплотность сотрудников детского сада. Если вдруг вы это заметили, следует принять меры. При простом общении с больным человеком вирус не передается. Заражение может произойти после того, как ребенок берет в рот игрушки, ест с инфицированным из одной тарелки или пользуется тем же туалетом.
Если есть признаки того, что ребенок находился в тесном контакте с носителем инфекции, нужно немедленно обратиться к врачу, который взвесит степень риска и при необходимости сделает инъекцию гамма-глобулина или введет вакцину от гепатита соответствующего типа.
