Как промыть желудок ребёнку (в домашних условиях, чем промывать, когда нужно промывать желудок)

Промывание желудка — это манипуляция, которая правомерно относится к комплексу навыков спасения жизни человека. В детской практике это особенно актуально. Потому что маленькие дети вполне могут съесть или выпить опасные для жизни вещества по незнанию. Кроме того, существуют не смертельные, но частые ситуации, когда промывание желудка ребёнку может предотвратить госпитализацию в стационар. О тонкостях промывания желудка детям в домашних условиях рассказывает наш врач-реаниматолог.

Любой практикующий врач-реаниматолог скажет, что промывать желудок должен уметь каждый. Родители обязательно должны владеть этим навыком сами и обучить своё чадо этому как можно раньше. В медицине есть множество случаев доказывающих жизненную важность грамотного промывания желудка. Однако, перечень поводов для этой процедуры не так велик, как думают многие родители. Каковы же главные показания для промывания желудка в домашних условиях?

Когда нужно промывать желудок ребёнку?

  • употребление токсичных лекарственных средств (антидепрессанты в т.ч. ингибиторы обратного захвата серотонина, противосудорожных, препаратов железа и витамина Д, снотворные, лекарства от давления, сердечные препараты, антикоагулянты типа варфарина, настойки/капли на спирте, анилиновые красители типа фукорцина и т.п.);
  • анальгетики и наркотические средства (особенно в составе которых есть кокаиноподобные молекулы, такие препараты часто назначают онкологическим больным вне больницы);
  • косметические средства и парфюмерия (особенно на спиртосодержащей основе);
  • бытовые очистители (средства для мытья посуды, пола и любых поверхностей);
  • средства по уходу за ногтями (многие из них содержат метакриловую кислоту, толуидин, ацетонитрил);
  • химикаты для домашних растений;
  • любые инсектициды, гербициды, дератизационные средства (в составе часто смертельные фосфорорганические соединения, холинергические компоненты, спирты);
  • батарейки и несъедобные предметы обтекаемой формы, без острых краёв;
  • кишечные инфекции (особенно вирусные);
  • употребление в пищу недоброкачественных продуктов (по типу пищевой токсикоинфекции).

Обратите внимание, что если ребёнок выпил кислоту или щёлочь, то промывание желудка противопоказано! В этой ситуации оно может только навредить. Если кислота или щёлочь попали в желудок, то нужно давать пить воду, чтобы разбавить концентрацию едкого раствора. При попытке промывания может разорваться повреждённая стенка желудка или пищевода!

Промывание желудка при употреблении токсических лекарств эффективно только в пределах 15-20 минут после обнаруженного факта. В более длительные сроки препараты уже успевают всосаться в кровь и наступают более грозные последствия. Они разрешаются только в больнице.

После проведения процедуры промывания отводится 6 часов на оценку эффективности мероприятий. Если в течение этого времени с ребёнком всё в порядке и никаких других симптомов нет, то осмотр врача не обязателен.

С какого возраста можно промывать желудок ребёнку?

В условиях больницы медицинский персонал выполняет эту манипуляцию даже недоношенным детям. Если же говорить о непрофессионалах, то родители должны ориентироваться на понимание ребёнком ситуации и возможность сотрудничества при промывании. В среднем, уже в возрасте 2,5 лет малыш может понять, что нужно делать. Безусловно, все дети имеют разную скорость нервно-психического развития. Иногда уже в 1,5-2 года с чадом можно договориться. А порой и в 7 лет не обойдётся без истерики и протеста. Большинство специалистов не рекомендуют самостоятельно промывать желудок дома детям до 2-летнего возраста. Самое главное, чтобы ребёнок дал своё добровольное согласие и не оказывал активного сопротивления во время манипуляции. Иначе метод может только навредить.

Подготовка к промыванию желудка

Процедура промывания желудка крайне неприятна и пугает ребёнка. Особенно, когда выполняется впервые в жизни. Поэтому особое внимание следует уделить предварительной беседе с больным:

  • говорите спокойным и убеждающим тоном;
  • обязательно скажите ребёнку, что понимаете неприятность всех ощущений и поможете это пережить;
  • не забудьте упомянуть, что после промывания удастся избежать поездки в больницу и наступит улучшение состояния;
  • доходчиво разъяснить, для чего нужна столь неприятная процедура;
  • в точности обрисуйте все этапы и их нюансы;
  • для самых маленьких детей оказывается эффективным предварительная демонстрация действий на любимой игрушке или родственнике (проиграть по ролям);
  • подготовьте все необходимые вещи заранее, чтобы не искать потом что-то в ходе промывания;
  • выберите удобное помещение (там, где больной сможет удобно присесть с наклоном вперёд или стоять над ёмкостью для рвотных масс);
  • максимально разденьте ребёнка, чтобы не запачкать одежду;
  • при наличии длинных волос на голове, заберите их и закрепите на затылке (в т.ч. чёлку);
  • заранее сделайте вкусное прохладное питьё, которое дадите после промывания желудка.

Что необходимо для промывания желудка?

Проводить процедуру можно как в ванной, так и в любой другой комнате. Стоит отметить, что сливное отверстие ванной или душевой кабины может очень быстро засориться рвотными массами. Предпочтительнее будет таз, ведро или чистый унитаз. Всё зависит от возраста ребёнка.

На детей старшего возраста можно надеть фартук.

Желательно наличие резиновых перчаток. Если они не одноразовые, то предварительно хорошо вымойте их с мылом.

Запасите полотенца и лучше не одно. На пол можно постелить тряпку или полотенце.

Обеспечьте удобный стул, табурет или подставку для ног ребёнка.

Чем промывать желудок?

Вопрос имеет совершенно однозначный ответ. Чистая вода и только. Причём допустима проточная вода прямо из-под крана. Температура воды должна соответствовать комнатной = 18-24°С. Очень холодная вода блокирует рвотный рефлекс, а очень тёплая — усиливает неприятные ощущения.

Запомните! Нельзя применять: раствор марганцовки, подкислители, добавлять любые антисептики в воду, фурацилин, йод, соду, соль и другие химикаты. В них нет никакой практической надобности. Кроме того, при неправильном применении, они могут вызвать ожог слизистой пищевода и желудка.

Расчёт необходимой жидкости: 2 мл на 1 кг фактического веса ребёнка, но суммарно не больше 4 мл на 1 кг. Такое количество жидкости даётся выпить на один рвотный приём.

Промывание выполняется до получения на выходе чистых промывных вод. При этом на всю процедуру промывания желудка у Вас должно уйти не более, чем 100 мл на 1 кг фактического веса ребёнка.

При превышении объёма жидкости для промывания у ребёнка могут быть травмы слизистой пищевода и желудка, а так же нарушения водно-солевого обмена и падение уровня сахара крови. Что может потребовать госпитализации. Будьте осторожны!

Процедура промывания желудка ребёнку

  1. Детей младшего возраста (до 5-7 лет) нужно либо усаживать на колени к взрослому, либо поставить ребёнка между ног сидящего родителя.
  2. Не стоит сильно ограничивать движения рук ребёнка. Предпочтительно, если взрослый человек будет держать руки ребёнка в своих для поддержки и успокоения. Так же ребёнок может облокотиться руками на колени взрослого или на ванну. Если начинается реакция испуга и паника, промывание просто следует прекратить.
  3. Дайте выпить порцию заранее подготовленной воды для промывания. Не торопите ребёнка пить и не заставляйте выпивать залпом.
  4. Иногда рвотный позыв провоцируется уже самим фактом употребления жидкости. Тогда дополнительные манипуляции не потребуются.
  5. Верхний конец тела ребёнка наклоняется над ёмкостью для рвоты под углом от 45 до 90°.
  6. Если рвота не началась самостоятельно, то проводится провоцирующая стимуляция области корня языка. Для этого, детям в возрасте до 5 лет, взрослый самостоятельно вводит 1 или 2 пальца в рот и слегка надавливает на корень языка. Детей более старшего возраста можно попросить сделать это самостоятельно, показав на примере, как это сделать.
  7. Перед каждым рвотным актом нужно заново давать выпить порцию промывной воды. Иначе может быть ожог слизистой пищевода соляной кислотой из желудка.
  8. Процедура прекращается по достижении результата в виде получения чистых промывных вод или эвакуации инородного тела.
  9. Дайте ребёнку время успокоиться и отдышаться. Предпочтительно в положении сидя.
  10. Через 5-10 минут после промывания можно дать выпить холодной, приятной на вкус жидкости. Холодная — это температурой ниже 15°.

Нюансы проведения промывания желудка детям

  • Если рвотный рефлекс вызывает взрослый, то не допустимы длинные ногти на руках. В противном случае заранее нужно закрыть ногти тканью и резиновой перчаткой поверх.
  • Никогда не давите на корень языка избыточно. Тем более — не погружайте пальцы до задней стенки глотки. У детей в возрасте до 3 лет иногда достаточно просто завести палец до уровня глотки или гланд, как рефлекс срабатывает.
  • Не погружайте пальцы в глотку надолго и не перекрывайте рот полностью. Это может вызвать панику, кашель и заброс рвотного содержимого в дыхательные пути.
  • Не стоит променять для провокации рвоты посторонние предметы (ложки, палочки, шпатели и т.п.) В этом случае Вы не сможете контролировать глубину погружения предмета и можете принести вред больному.
  • Следите за положением тела ребёнка во время процедуры. Во время рвотного акта нельзя давать ребёнку выпрямляться. Поэтому стоит слегка придерживать наклон спины вперёд ладонью.
  • Если ребёнок в состоянии сам вызывать рвотный рефлекс, то Вам достаточно будет только придерживать его положение тела. Одной рукой придерживайте чадо в верхней трети живота, а другой — слегка наклоняйте спину вперёд к ёмкости для рвоты.
  • При любом беспокойстве ребёнка во время процедуры или жалобах на неприятные ощущения, боль, присоединение других симптомов, следует немедленно прекратить промывание.
  • Даже если у ребёнка острая кишечная инфекция (чаще — вирусная), при которой рвота и без того неукротимая, промывание будет эффективным. Но в таком случае для промывания желудка используется холодная вода (температурой ниже 15°С). Воздействие холодного останавливает рвотный рефлекс и облегчает самочувствие.
  • При кишечной инфекции желудок у больного пуст. Поэтому во время промывания не приходится ждать чистых промывных вод. Манипуляцию выполняют 2-5 раз, пока больной не отметит субъективное улучшение и исчезновение непроизвольных рвотных позывов.
  • После промывания желудка, с целью полного купирования рвотных позывов, желательно давать подкисленное питьё. Это может быть некрепкий чай с лимоном или ягодный морс слабого разведения.
  • Если промывание проводилось для эвакуации токсичных веществ, то через 10-15 мин после процедуры дайте ребёнку сорбент в возрастной дозировке. Это могут быть: активированный уголь, Смекта, таблетки Белой Глины, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан и т.п.
  • Обеспечьте покой ребёнку после промывания желудка. Уложите его в постель. Но обязательно создайте положение на спине с возвышенным головным концом кровати (до 45°).

Когда нужно обратиться к врачу

Если не удалось успокоить ребёнка и выполнить промывание желудка в полном объёме, лучше вызвать скорую помощь. Консультация экстренной службы не обязательно потребует дальнейшей госпитализации. Возможно, бригада просто поможет промыть желудок с применением гастрального зонда.

В случаях, когда после употребления токсичных веществ ребёнком прошло более 15-20 мин, часть из них могла всосаться в желудка и попасть в кровь. Если в течение последующих 6 часов, не смотря на промывание, у пострадавшего появляются какие-либо симптомы, вызовите «03».

Когда во время промывания желудка или ещё до этого состояние ребёнка прогрессивно ухудшается — срочно вызывайте квалифицированных медиков. Это не требует отлагательств.


Возможно у Вас остались вопросы или статья была не совсем понятной?

Можете обратиться к врачам нашего сайта через форму обратной связи.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector