ОРВИ у грудничка заставляет даже опытных родителей паниковать в страхе за малыша. Немудрено, ведь такая кроха еще не в состоянии пожаловаться на кашель, насморк, показать, что болит горлышко. Иммунитет ребенка еще не сформирован, антитела к вирусным инфекциям не выработаны, а симптомы простуды варьируются от безобидного, на первый взгляд, чиханья до приступа ложного крупа.
Остановимся на основных аспектах этой проблемы, чтобы помочь родителям вовремя распознать признаки ОРВИ, провести адекватное лечение и выбрать эффективные методы профилактики.
Возбудители ОРВИ и их симптомы
Дети могут заболеть при передаче вируса ОРВИ от больного человека контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Существует мнение, что новорожденные дети не болеют. Малыши до 6 месяцев (при грудном вскармливании) менее подвержены простудным заболеваниям, так как получают с маминым молоком иммуноглобулины в большом количестве. Однако если кто-то из окружающих болен, он заразит и грудничка.
Простуда длится 3 — 14 дней. Симптомы и длительность заболевания зависят от конкретного возбудителя инфекции.
Также, при ОРВИ возможна и температура, длится она как правило до 2-х суток, если же этот лимит превышен — срочно вызывайте доктора.
- Риновирус. Поражая носовую полость, глотку, вызывает водянистый насморк, который постепенно становится слизистым с примесями гноя. Возможен сухой кашель с хрипами в легких. Заболевание длится около 2 недель.
- Респираторно-синцитальный вирус (РСВ). При инфицировании этим вирусом уязвимы органы дыхания детей до 1 года. Родители отмечают у малыша срыгивания, рвоту, заложенность носа, кашель. Часто развивается пневмония или бронхит. Первые 5 — 7 дней наблюдают признаки интоксикации, к которым позже присоединяется астматический синдром (выдох со свистом).
- Аденовирус. Характеризуется вялостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой тела (до 2 недель), заложенностью носа. Провоцирует осложнения в виде ларингита, фарингита или трахеита.
- Энтеровирус. Заболевание характеризуется резким повышением температуры до 39° C, признаками интоксикации, наличием сыпи в виде пузырьков с жидким наполнением на слизистой ротоглотки.
- Вирус парагриппа. У грудничков встречается редко. Вызывает сухой лающий кашель, хрипоту, частые срыгивания.
- Вирусы гриппа А, В, С. У новорожденного болезнь протекает тяжело. Наблюдаются высокая температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, кашель, гиперемия слизистой носа. Бактериальное осложнение гриппа (отит, пневмония) отмечается в 70% случаев.
- Реовирус. При инфицировании ребенка этим вирусом отмечаются снижение аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, боли, урчание в животе.
- Терапия. ОРВИ у новорожденных и грудничков лечится только под наблюдением врача. Акцент при лечении и профилактике делается на своевременной противовирусной терапии («Виферон», «Лаферобион», «Назоферон», «Афлубин», «Иммунофлазид»). Проводится симптоматическое лечение инфекции.
Заложенность носа
При насморке у грудничка назначают «Тизин», «Називин». Родители, будьте внимательны в использовании сосудосуживающих капель у маленьких детей, так как их применение свыше 3 дней вызывает атрофию слизистой. Педиатры советуют закапывать нос не более 2-3 раз в сутки только в случаях, когда заложенный нос мешает грудничку сосать грудь или спать. Безопаснее и эффективнее увлажнять нос раствором натрия хлорида («Аквамарис», «Хьюмер»).
Лихорадка
Температуру до 38° C не сбивают, так как детский организм вырабатывает интерферон, пытаясь самостоятельно бороться с вирусом. Повышение температуры может периодически отмечаться от 1 дня до 2 недель в зависимости от возбудителя ОРВИ. В борьбе с высокой температурой хорошо себя зарекомендовали препараты на основе парацетамола или ибупрофена: «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен». Можно использовать форму свечей (действие пролонгировано, но эффект наступает позже) или сироп, который действует через 20 минут. Также эти препараты снимают болевой синдром. Применяют их с интервалом в 6 часов. Чтобы предотвратить обезвоживание, можно дать «Регидрон». Если температура держится долго и не сбивается – вызывайте «скорую помощь».
Кашель
6-месячным детям назначают сиропы «Доктор МОМ», «Эвкабал». Осторожно применяйте средства, подавляющие сухой кашель (например, «Синекод»), чтобы не вызвать застой слизи, а также отхаркивающие средства, которые могут спровоцировать сверхсекрецию мокроты.
Воспаленное горло
Мама сама может понять, что горлышко у малыша красное. Грудничок подкашливает из-за першения. До 6 месяцев врачи рекомендуют ограничиться смазыванием горла масляным раствором «Хлорофилипта» и применением «Септефрила». Полугодовалому малышу назначают «Лизобакт», «Лизак», «Фарингосепт», «Вокару».
Антибактериальные медикаменты
Антибиотики в лечении ОРВИ оправданы только в случае осложнений, так как они имеют не противовирусный, а антибактериальный эффект. Подобрать нужные антибиотики можно после проведенного бактериального анализа на чувствительность к противомикробным препаратам.
Использование спиртовых растворов, ментоловых мазей для грудничков запрещено, потому что это вызывает отравление организма, ожог или аллергию. Не кутайте ребенка (даже по совету бабушки, чтобы он пропотел), не купайте в слишком горячей воде. Это только усилит симптомы. При температуре также запрещены прогулки на улице. Лекарства в форме спрея детям до 1 года противопоказаны, так как могут привести к ларингоспазму. Сколько и как часто давать то или иное лекарство, назначает только врач.
Советы Е. Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский в лечении ОРВИ у ребенка советует придерживаться таких правил:
- Если ребенок заболел, чаще проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где он находится.
- Давать ему обильное питье (до 6 месяцев – очищенную детскую воду, детям постарше – отвар из шиповника или ромашки). Если ребенок – на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди. Это успокоит малыша, защитит от обезвоживания и поможет справиться с инфекцией.
- Не заставлять ребенка кушать, если он не хочет.
Осложнения
ОРВИ часто вызывают осложнения в виде пневмонии, трахеита, бронхита, отита, ларингита. Признаки возможного осложнения:
- приступообразный сухой кашель, одышка;
- сиплость, хриплость голоса;
- гнойные слизистые выделения из носа;
- повторная лихорадка;
- гнойный налет на миндалинах;
- болезненные ощущения в ушах (крик при кормлении).
Опасны приступы ложного крупа у новорожденных и грудных детей. Их провоцирует ларинготрахеит, когда связки, гортань отекают, вызывая удушье. В этом случае нужно звонить в «скорую помощь». До приезда врачей дайте ребенку антигистаминный препарат («Зиртек», «L-Цет») или «Но-шпу», чтобы снять отек и спазм. Если таких лекарств рядом нет, вынесите малыша на улицу, балкон или в ванную (заранее включив там горячую воду для испарения). Это увлажнит слизистую и облегчит младенцу дыхание.
Профилактические методы
Меры профилактики с целью оградить ребенка от ОРВИ:
- ежедневная влажная уборка и проветривание;
- одежда грудничка – по сезону;
- полноценное питание (согласно возрастным нормам);
- частые прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики ОРВИ назначают препараты на основе бифидо-, лактобактерий («Лактиале», «Субалин», «Симбитер»). Нормализуя микрофлору кишечника, они повышают иммунитет грудничка.
Если вы заметили у ребенка малейшие признаки ОРВИ – не тешьте себя иллюзиями, что новорожденные не болеют. Срочно обратитесь к участковому педиатру, который назначит лечение, оценив состояние ребенка и сколько длится заболевание. Тогда вы не навредите малышу и обезопасите от возможных осложнений.
