Энтеробиоз – это заболевание, которое относится к ряду глистных инвазий. Возбудителями являются острицы. Большинство людей проходит через этот недуг в детстве. Если ребенка беспокоят зуд в области анального отверстия, боль в животе, тошнота, он стал вялым, отказывается от еды и плохо спит, то, вероятнее всего, причина в паразитарной инфекции. Для постановки диагноза берется соскоб с прианальных складок.
Общие сведения
Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных, как и аскаридоз. Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.
Заражение паразитами происходит через ротовую полость. Проглоченные яйца локализуются в кишечнике человека, где и находят себе пищу. Удерживаться на слизистых им помогает специальное приспособление – везикула.
Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.
Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.
Причины
К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.
Заражение происходит при:
- употреблении некачественных или грязных продуктов;
- контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
- несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
- нахождении в пыльном помещении.
Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.
Симптоматика
Основными признаками энтеробиоза у детей являются:
- зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
- раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
- аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита. Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
- нарушение стула: поносы, запоры;
- снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
- вздутие, боли в области живота, чаще справа;
- раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, задержка психического и физического развития;
- скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.
Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.
Особенности протекания болезни у грудничков
Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:
- заражение при родах от больной матери;
- контакт с носителем инфекции;
- несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
- купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.
Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.
Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:
- дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
- появляется вздутие живота;
- младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
- кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.
Диагностика
При подозрении на глистную инвазию ребенку назначают анализы крови, кала и соскоб. Но ни одно обследование на энтеробиоз не способно выявить паразитов на 100%.
Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.
Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.
- Липкая лента. Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
- Ватная палочка. Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.
Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем острицы удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:
- пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
- количество выделений не менее 5 мл;
- контейнер должен быть стерильным;
- материал набирается с трех мест одной фекалии.
Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.
Лечение
Чтобы полностью вылечить малыша от паразитов, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей: педиатра, детского дерматолога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста, уролога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, невролога.
Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.
- Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
- Заканчивает первый этап очистительная клизма.
- Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
- Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
- Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.
Медикаментозное лечение
Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:
- «Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
- «Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
- «Немозол», производится в суспензии;
- «Альбендазол», показан при лечении грудничков.
В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.
Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.
Народная медицина
При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Чеснок с молоком помогает избавиться от паразитов и укрепить иммунитет малыша. Для приготовления напитка несколько зубчиков чеснока измельчают и заливают 1 стаканом молока, смесь держат на слабом огне 5-7 минут. Остудив до 35-38°C, дают 2 раза в день в течение недели.
Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.
Выведению паразитов способствует отвар из полыни и пижмы. Такую клизму нужно ставить перед отходом ко сну. Сухую траву заливают кипятком, настаивают и охлаждают. На 6 г смеси используют 200 мл воды.
Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.
Осложнения
При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:
- инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
- возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
- нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию гастрита, энтерита, гастродуоденита, острого аппендицита;
- изменения микрофлоры кишечника, ведущие к дисбактериозу;
- повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
- появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
- отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.
У больного ребёнка снижается иммунитет, что делает организм менее устойчивым к инфекционным и паразитарным возбудителям. Чадо начинает без конца болеть, период выздоровления затягивается. Вакцинация не приносит должного эффекта.
Правила ухода за больным ребенком
Во время лечения рекомендуется:
- коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
- ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
- часто мыть руки с мылом;
- каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
- не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
- перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
- обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
- тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
- перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
- следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.
Как уберечь ребенка
Профилактика энтеробиоза у детей включает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- прохождение плановых обследований;
- отучение от сосания пальцев;
- профилактические вакцинации;
- укрепление иммунитета ребенка;
- введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
- ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
- введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.
Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.
Видео
Рекомендации доктора
- Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
- Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
- Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.
Резюме
Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.