Лечение и причины метеоризма у детей

Метеоризм – излишнее скапливание газов, образующихся при пищеварении в кишечнике ребенка. Проявляется вздутием живота и обильным их выделением. В основном встречается у новорожденных и грудничков, но нередко наблюдается и у детей постарше. В детском возрасте вздутие возникает из-за несовершенства функционирования желудочно-кишечного тракта. Поскольку обилие газов давит на стенки кишечника, метеоризм у детей нередко сопровождается болями в животе – кишечными коликами. Они могут беспокоить малыша до 3-4 месяцев, а затем самопроизвольно прекращаются.

Часть газов в кишечнике составляет воздух, который ребенок заглатывает при плаче и во время еды. Существенная доля образуется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов, помогающих переваривать пищу. А поскольку детям приходится приспосабливаться к новому для них питанию, одновременно перестраивая функции пищеварительной системы, в этих механизмах иногда происходят сбои. Так что метеоризм – не болезнь, а, скорее, симптом.

Причины

В зависимости от причин формирования метеоризма можно выделить следующие его типы:

• Алиментарный. Появляется после употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в процессе усваивания. Продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие брожение: черный хлеб, говядина, бобовые, лук, помидоры, свежее молоко, газированные напитки и т. д. Если у ребенка гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, источником метеоризма может послужить любая еда. Иногда вызывают метеоризм переедание и нарушение режима питания.
• Дисбиотический. Возникает из-за неконтролируемого роста популяции микроорганизмов в кишечнике. Обычно возникает у годовалого ребенка, когда механизмы регулирования микрофлоры действуют еще не так эффективно. В толстой кишке активизируются процессы гниения и брожения, что вызывает избыточное выделение газов.
• Динамический. Развивается при отклонениях в структуре и расположении нижнего отдела кишечника, а также из-за нарушения его моторных функций. Кроме того, причины могут заключаться в гормональных нарушениях, употреблении большого количества белковой пищи. Как следствие, процесс отхождения газов происходит медленнее, чем их образование.
• Дегестивный. Его причиной является нарушение функций переваривания пищи. У малышей до года такое может произойти из-за плохо развитой пищеварительной системы. У детей старше 5 лет проявляется в результате заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, например, хронического гастрита, колита, панкреатита, дисбактериоза. В  кишечнике скапливаются не до конца расщепленные продукты, вступающие в контакт с микрофлорой. В итоге происходит чрезмерное газообразование.
• Психогенный. Случается во время стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения. Под действием адреналина сужаются кровеносные сосуды кишечника, что затормаживает выведение и всасывание газов.

Дегестивный метеоризм у детей младшего возраста может развиться из-за пониженного уровня фермента, переваривающего лактозу. Такое бывает при переводе ребенка на искусственное вскармливание, а также у глубоко недоношенного малыша из-за гипотонии кишечника и передней брюшной стенки. Количество углеводов возрастает, и они при взаимодействии с микроорганизмами кишечника провоцируют метеоризм.

Диагностика и симптомы

Для начала необходимо убедиться, что причины вздутия живота не относятся к другим заболеваниям. При первичном осмотре проводится пальпация и постукивание по участкам живота, причем врач по звукам определяет, есть ли в данном месте патология. Если требуется, назначают дополнительные методы диагностики:

• копрограмму;
• УЗИ брюшной полости;
• эндоскопию;
• рентген.

Самый выраженный признак при метеоризме – обилие газов и их отхождение (произвольное или непроизвольное). Также могут присутствовать и другие симптомы:

• чувство полноты желудка, допустимо отсутствие аппетита;
• неприятные ощущения или спазматические боли в брюшной области (кишечные колики);
• урчание в животе;
• отрыжка, икота;
• визуально заметное вздутие, живот на ощупь твердый;
• тошнота;
• нарушение стула (понос, перемежающийся с запором);
• повышенная утомляемость, бессонница;
• одышка и даже приступы асфиксии (чаще развиваются у недоношенного ребенка).

После отхождения газов эти симптомы ослабевают или исчезают.

Метеоризм является одним из основных симптомов при дисбактериозе. Возникают понос (6 — 8 раз в сутки), чередующийся с запорами, тошнота, отрыжка. Нужно обратить внимание, что с такими же проявлениями протекают инфекционные заболевания кишечника, в том числе и дизентерия.

Первая помощь

Метеоризм нередко сопровождается сильными кишечными коликами. Опасно тем, что подобные симптомы могут указывать на другое заболевание (кишечная непроходимость или инфекция). В данном случае рекомендуется неотложная помощь врача.

Облегчить боль поможет чай с ромашкой или мелиссой – эти травы уменьшат спазмы кишечных мышц. Также ребенку можно дать спазмолитик, к примеру, «Но-шпу». При сильном вздутии поможет высвободить газы «Эспумизан».

Еще как средство неотложной помощи можно делать очистительную клизму. Используется кипяченая вода: 28 — 30° для детей до года, 22 — 24° для старших. Чтобы усилить слабительный эффект, можно добавить в воду глицерин в пропорции чайная ложка на стакан. Но клизму необходимо использовать только в тех случаях, где без нее не обойтись, и обязательно согласовывать с врачом.

Лечение

Лечение метеоризма может включать следующие этапы:

• Коррекция питания. Из рациона ребенка необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию (они были перечислены выше). Питание должно быть частым, небольшими порциями. Так пищеварительная система сможет своевременно расщеплять питательные вещества, а излишки будут вовремя выходить наружу. При отсутствии фермента лактазы нужно отказаться от молочных продуктов с содержанием лактозы.
• Устранение причин, вызвавших вздутие. Лечение определяется после проведения обследования. Заболеваниями, которые предшествуют метеоризму, могут быть кишечные инфекции, дисбактериоз, кишечная непроходимость. Способствовать ему могут также гельминты.
• Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта. Ускорит выход газов из кишечника, в чем могут помочь «Церукал», «Мотилиум».
• Стабилизация микрофлоры кишечника. Ребенку назначают пребиотики и пробиотики. К примеру, лекарство «Лактрофильтрум» способствует росту полезных бактерий в кишечнике, а «Линекс» включает в себя уже готовые микроорганизмы.
• Удаление накопившихся газов из просвета толстой кишки. Назначают «Эспумизан», разрушающий пузырьки газа, который потом легче выводится. Способствуют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Смекта».

Детям до 3 лет применение лекарственных препаратов показано только с разрешения педиатра. Для облегчения состояния им помогут такие процедуры:

• погреть живот ребенка, приложив к нему теплую грелку;
• сделать ему массаж животика, производя ладонью круговые движения по часовой стрелке (если смотреть от себя);
• по очереди сгибать и разгибать ножки малыша в коленях, прижимая их к животу;
• поставить ребенку газоотводную трубку – специальный катетер, вставляющийся в анальное отверстие.

При лечении метеоризма широко используют фитотерапию. Сразу стоит отметить, что ее следует применять только после консультации с врачом, поскольку высока вероятность аллергической реакции. Детям до 6 месяцев педиатры обязательно порекомендуют дать укропную воду. Ее можно делать в домашних условиях. Нужно залить чайную ложку семян укропа стаканом воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Укропная вода положительно влияет на моторику кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру его стенок и расширяет просвет сосудов.

Для детей старше 3 лет можно использовать следующие рецепты:

• Смешать зверобой, тысячелистник и сушеницу топяную в равных долях. Залить травы кипятком в пропорции 1 литр на 3 столовых ложки и настаивать 4 часа. Пить по 3-4 чашки в день.
• Взять поровну листьев мяты, семян аниса, фенхеля, тмина и перемешать. Заварить 2 чайные ложки смеси в стакане кипятка и залить в термос на 6 часов. Выпивать по стакану в день.
• Столовую ложку цветов аптечной ромашки развести в стакане кипятка и настаивать минимум 15 минут. Пить через каждые 5 часов.
• Смешать по чайной ложке семян укропа и сушеного чабреца и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, затем вскипятить и снова настаивать 15 минут. Выпивать теплым по 30 мл через каждый час.

Помимо применения лекарств и средств народной медицины, не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и ведении активного образа жизни, поскольку это повышает тонус организма ребенка и помогает привести в норму все системы, и, в частности, пищеварительную.