Если ваш ребенок начал кашлять и кашель сухой, мешает спать и полноценно жить – немедленно обратитесь к врачу, ведь, возможно, начинается бронхит. Заболевание нуждается в лечении под контролем специалиста, но детей вместе с тем можно лечить в домашних условиях. У детей заболевание протекает и с высокой температурой и без нее. Мы попробуем родителям помочь разобраться, какие формы бронхита сопровождаются повышением температуры, а какие нет, есть ли случаи, когда воспаление бронхов протекает без температуры и почему это плохой признак.
Формы бронхитов
Бронхиты делятся на две категории – острые и хронические (рецидивирующие). В зависимости от формы заболевания различается симптоматика и тактика лечения. В свою очередь, хронический бронхит представляет собой отдельную нозологическую единицу, а острые подразделяются на следующие формы:
- Острый бронхит (простой);
- Острый бронхиолит;
- Острый обструктивный бронхит;
- Острый облитерирующий бронхиолит;
Проявления
- Острый характеризуется повышением температуры тела. Длительность лихорадки зависит от возбудителя и держится от 2 дней (в случае парагриппозной инфекции) до 10 и более дней (аденовирусная и микоплазменная инфекции). Классический симптом – сначала сухой, навязчивый кашель, трансформирующийся во влажный с отхождением мокроты впоследствии.
- Бронхиолит характеризуется лихорадкой, которая держится от 2 до 10 дней. Сколько дней продлится лихорадочное состояние, зависит от вида инфекции. У детей наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности: синюшность носогубного треугольника, одышка на выдохе (или и на выдохе, и на вдохе), повышенная частота дыхания. Вместе с дыханием у ребенка слышны хрипы.
- Острый обструктивный бронхит имеет следующую симптоматику: на 2-3 день после начала заболевания дыхание ребенка становится шумное, свистящее, хрипы слышны на расстоянии. У детей наблюдается повышенная тревожность и подвижность, однако состояние ребенка удовлетворительное. Температура при данной форме иногда и не поднимается, или повышается, но незначительно (в пределах 37-38 градусов). Держится температура 3-5 дней. Сколько продлится такое состояние – зависит от уровня чувствительности организма к аллергенам. Данная форма у ребенка сопровождается одышкой на выдохе.
- Острый облитерующий бронхиолит – данная форма крайне сложно протекает у детей. Развивается заболевание на фоне аденовирусной инфекции, то есть ему предшествует лихорадка, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), воспаление носовой полости и глотки. После всех вышеперечисленных проявлений у ребенка возникает одышка, синюшность кожи, учащение дыхания, свистящие звуки во время дыхания. Подобное состояние бывает длительным и держится от 1-2 недели до месяца. Сколько продлится – зависит от правильности лечения.
Температура в случае данной формы может нарастать и спадать. Одно из самых угрожающих осложнений состояния – его трансформация в хроническую форму.
- Рецидивирующий бронхит – хроническое воспаление бронхов с аналогичной острой форме бронхита симптоматикой. Сначала поднимается температура, и подобное состояние длится несколько дней, после чего температура немного спадает и держится в пределах 37-38 градусов достаточно долго. Кашель поначалу сухой, потом начинает отходить мокрота в виде слизи либо гноя. В случае рецидива по причине ОРВИ ее симптомы (например, боль в горле и насморк) исчезают раньше, чем кашель.
Рецидивы могут повторяться достаточно часто, а в перерывах у ребенка наблюдается готовность к кашлю от вдыхания холодного воздуха, раздражающих веществ. От уровня иммунитета будет зависеть, сколько рецидивов случится за год.
Причины
Причина бронхитов — инфицирование вирусами и бактериями. К классическим возбудителям бронхита относятся:
- Вирус гриппа (А, В, С);
- Аденовирусная инфекция;
- Парагрипп;
- Риновирусная инфекция;
- Хламидии и микоплазма;
- Пневмококки, стафилококки и стрептококки.
Все возбудители передаются воздушно-капельным путем от носителей инфекции (просто переносчики либо люди, болеющие на данный момент).
Помощь ребенку
Очень важно обеспечить ребенку правильный уход, режим и питание. Любой вид бронхит требует соблюдения постельного режима, питание должно быть обогащено молочными продуктами и продуктами растительного происхождения, нужно обеспечить ребенку обильное питье. Воздух, которым дышит ребенок, должен быть чистым и хорошо увлажненным (особенно в случае обструктивных форм).
Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. Промывайте нос у детей раствором морской соли и используйте сосудосуживающие капли (например, тизин, галазолин, фармазолин). Ребенку-аллергику закапывайте нос каплями с противоаллергическим эффектом. Но их нельзя применять длительное время, так как долгое использование способствует нарушению состояния слизистой оболочки носа.
В случае повышении температуры выше отметки 38,5 следует применять жаропонижающие средства. Из рекомендованных препаратов – парацетамол и ибупрофен. Анальгин, амидопирин, антипирин категорически противопоказаны детям из-за возможных побочных эффектов. Параллельно с препаратами показано использовать физические методы борьбы с высокой температурой, особенно с держащейся долгое время. К таким методам относятся обтирания ребенка холодным влажным полотенцем, холодные примочки на лоб, растирание уксусным раствором (50:50 с водой).
Также назначаются препараты, устраняющие возбудителя заболевания. Они используются только после назначения их врачом, поскольку противовирусная и антибактериальная терапия существенно различаются между собой.
От кашля назначают противокашлевые препараты (синекод, либексин), но только когда кашель сухой изнуряющий. В случае отхождения мокроты ребенку назначаются отхаркивающие средства (алтея, солодка, термопсис) и муколитические, разжижающие мокроту (ацетилцистеин, амброксол, химотрипсин, бромгексин). Оптимально применять их путем ингаляции. Если у ребенка параллельно с кашлем наблюдается спазм бронхов – необходимо применять бронхолитики (препараты, снимающие спазм) – атровент, сальбутамол, кленбутерол, эреспал.
Кроме препаратов важно проводить с ребенком дыхательную гимнастику, способствующую улучшению вентиляции легких. Улучшения вентиляции, помимо того, можно добиться, делая ребенку вибрационный массаж (путем похлопывания и постукивания). Все мероприятия надо проводить ровно столько, сколько возможности и желания есть у родителей и у малыша. Рецепт прост – чем чаще, тем лучше.
Читаем также: использование антибиотиков для лечения бронхита.
Отсутствие температуры: хорошо или плохо?
Температура при бронхите бывает не всегда. Особенно это свойственно острой обструктивной форме – ее природа больше аллергическая, нежели инфекционная. Тогда отсутствие повышенной температуры – нормальный симптом заболевания.
Если же у ребенка любая другая форма – отсутствие температуры не очень хороший знак, нередко свидетельствующий о слабой иммунной системе ребенка. Температура – естественная защитная реакция на инфекцию, и ее отсутствие означает, что организм не способен бороться с микробами. В таких случаях деткам дают иммуноглобулины и интерфероны, но все лечение должно происходить под строгим контролем специалиста иммунолога.
С любыми симптомами бронхита, даже без температуры, следует обратиться к врачу, он подберет адекватное лечение заболевания. Только врач может определить форму заболевания и его причину. Доверяйте специалистам, и пусть у ваших детей будет крепкое здоровье.
