Одним из самых распространенных заболеваний в педиатрии является воспаление одного из ушных отделов – отит. И более всего ему подвержена область, находящаяся за барабанной перепонкой и называемая средним ухом. По статистике оно воспаляется примерно у половины детей до года, а к трехлетнему возрасту эта цифра достигает уже 90%, причем некоторые заболевают неоднократно. Если своевременно не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму. Существует и еще одна опасность. Острый средний отит у детей изначально является серозным, но в некоторых случаях он быстро трансформируется в гнойный. А это уже грозит развитием осложнений и требует срочной медицинской помощи.
Содержание:
Классификация
Существует множество видов течения отита среднего уха. Наиболее распространенными из них являются:
- Серозный. Его еще называют катаральным, то есть без гнойных выделений. Обычно, если говорят об остром среднем отите, подразумевают именно этот вид.
- Экссудативный. Характеризуется скоплением за перепонкой жидкости, образуемой при воспалительном процессе. Нередко является осложнением катарального отита.
- Гнойный. Это самое тяжелое течение заболевания, сопровождающееся образованием в барабанной полости гноя (подробнее о гнойном отите).
- Двусторонний. Часто развивается из-за ОРВИ или гриппа и поражает оба уха. Этот вид опасен осложнениями, в частности, менингитом, поэтому требует срочного вмешательства специалиста (причины и лечение двустороннего отита).
Причины отита
К основным причинам острого отита среднего уха относят следующие:
- Воспаление, развивающееся в верхней части глотки. Бактериальная, и вирусная (чаще аденовирусная) инфекция. Болезнетворные микроорганизмы мигрируют к уху через слуховой канал – евстахиеву трубу. Из-за развивающегося в ней воспалительного процесса нарушается механизм удаления жидкости из полости, что приводит к размножению там патогенной микрофлоры.
- Нарушение позы для кормления грудного ребенка. Если малыш лежит на спине, а не на боку, молочная смесь способна попасть из носоглотки в область уха.
- Ослабленный иммунитет. Усугубляющим ситуацию фактором здесь становится перевод грудничка на искусственные смеси.
- Переохлаждение или, наоборот, перегревание.
- Наличие у ребенка аденоидов.
- Грибковые инфекции.
Острому отиту в большей степени подвержены дети младшего возраста, и этому есть объяснение. Помимо того, что малыши намного восприимчивее к инфекционным заболеваниям, у них имеются особенности строения слуховой трубы. Так, она меньшей длины, но при этом более широкая и без изгибов. Это значительно облегчает продвижение болезнетворных микробов к барабанной полости.
Симптомы
Обычно в процессе течения острого отита среднего уха выделяют 3 стадии, имеющие свои уникальные симптомы:
- Болезнь начинается внезапно, чаще в ночное время. У ребенка болит голова, поднимается температура, иногда до 40°, ослабляется слух. Наблюдаются общая интоксикация организма и периостальная реакция в области височной кости, расположенной за наружным слуховым проходом. Последняя является ярким показателем того, что у малыша отит.
- После повреждения перепонки, вызванного воспалением, боли стихают, температура спадает, общее самочувствие ребенка улучшается. При этом возникают выделения из ушной раковины, но слух пока не восстанавливается.
- Это стадия выздоровления, симптомы заболевания исчезают. Причем на тканях поврежденной перепонки происходит рубцевание, она закрывается, полностью восстанавливая свои функции.
Осложнения
Практически любая болезнь, если ее не лечить, дает осложнения. И острый отит – не исключение. Он грозит следующими опасными патологиями:
- тугоухость;
- менингит;
- паралич лицевого нерва;
- мастоидит;
- нарушение вестибулярных функций.
Как уже отмечалось выше, серозный отит иногда переходит в другие, более серьезные формы.
Экссудативный отит
При накоплении в барабанной полости значительного количества жидкости болезнь переходит в форму экссудативного отита. В большинстве случаев его единственные симптомы – ухудшение слуха и шумы в ухе. Поскольку дети редко жалуются на проблемы с плохой слышимостью, подобную патологию иногда попросту не замечают.
Экссудативный отит опасен тем, что при отсутствии лечения через несколько лет у ребенка развивается тугоухость, потом не всегда устраняемую. Ведь в таких условиях барабанная перепонка со временем атрофируется и даже повреждается, влияя и на функции внутреннего уха.
Причины боли в ухе у ребенка существуют разные, помимо отита имеются и другие.
У ребенка появился звон в ушах и вы думаете, что это норма и скоро все пройдет? Прочтите нашу статью, причины могут быть разными.
Гнойный отит
Как известно, наличие в какой-либо из полостей организма экссудата является благоприятной средой для развития там патогенной микрофлоры. Это же касается и отита. При гнойном воспалении поражаются все элементы среднего уха.
Все начинается с воспалительного процесса с выделяемым и накапливаевым экссудатом, со временем превращающимся в гной. Затем перепонку прорывает, и эта масса выходит наружу. При обнаружении подобного следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда при таком воспалении прокол делают искусственно.
Лечение
Лечение среднего отита, не считая тяжелых случаев, проводится в домашних условиях. Но при этом предварительное обращение к врачу обязательно. Обычно предписывают следующие процедуры:
- Прием жаропонижающего при высокой температуре. Делается даже перед походом к врачу. Совсем маленьким детям дают «Парацетамол» или «Нурофен», старшим – «Нимесулид» и другие. Подобные препараты также немного снимут боль.
- Антибактериальное лечение. Антибиотики используются при гнойной форме отита. Подбор конкретного препарата осуществляется индивидуально.
- Закапывание ушных капель. Их назначает специалист после детального осмотра ребенка. Такие капли обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом (к примеру, «Отинум», «Отипакс»). Причем перед закапыванием их необходимо слегка нагреть, поскольку охлажденная жидкость усиливает болевые ощущения.
- Компрессы на ухо. Часто врач прописывает согревающий полуспиртовой или водочный компресс. Для этого марлю складывают в 4 слоя, причем она должна быть чуть больше ушной раковины, и надрезают по центру. Потом ее смачивают в разведенном спирте, немного отжимают и накладывают на больное место, просовывая ухо в сделанное ранее отверстие. Сверху это все прикрывают специальной бумагой для компрессов и ватой, а затем обматывают платком. Процедуру следует проводить на протяжении 3 — 4 часов.
- Прогревание уха солью или синей лампой. В случае с солью ее нагревают на сковородке, но только так, чтобы не обжечь ребенка. Затем засыпают в мешочек и прикладывают к ушной раковине минут на 10 — 15. Также неплохой эффект дают процедуры, проводимые при помощи специального фокусирующего рефлектора, состоящего из колбы синего цвета и лампочки накаливания. Он генерирует инфракрасное излучение, хорошо прогревающее больное место.
[yt_playlist mainid=»M2ThYkR3MC8″ vdid=»LZ0Ib9CL8uc,WZLbH-bZcQc,M2ThYkR3MC8″ novd=»3″]Не следует начинать лечение до посещения врача, высок риск печальных последствий. Так, если перепонку уже прорвало, использовать капли нельзя, иначе нанесете ущерб слуховому аппарату и и появится тугоухость. А при гнойном отите категорически запрещено ставить компрессы.
При лечении экссудативного отита действуют по-другому. Для начала устраняют причины, приведшие к этому состоянию. Затем пытаются применить консервативные методики:
- продувание уха – введение воздушной струи в барабанную полость (метод Политцера);
- катетеризация евстахиевой трубы – установка специального ушного катетера, соединяющего область ротоглотки с полостью среднего уха;
- физиотерапевтические процедуры, в частности, биологическая антисептика, заключающаяся в проведении электрофореза с использованием ингибиторов протеолитических ферментов;
- медикаментозная терапия (муколитики, антигистаминные и сужающие сосуды препараты).
Если данные методы не помогают, показано хирургическое вмешательство. В случаях же серозного отита лечение занимает порядка недели, а при гнойном – две. Пока малыш болеет, ни в коем случае нельзя его купать, разве что обтирать водой. При выходе на улицу не стоит забывать надевать ему шапку.
Полноценное питание и правильный распорядок дня – одни из основных правил для укрепления здоровья ребенка. Избежать отита грудничкам, помимо всего прочего, поможет правильная поза при кормлении – вертикальная. Также огромную роль здесь играет своевременное лечение простудных заболеваний.
