Для определения состояния здоровья ребенка врачи регулярно проводят ряд исследований, важнейшим из которых считается анализ крови. Он несет в себе довольно много информации, причем не требует серьезных финансовых затрат или прохождения утомительных процедур. Одним из показателей,свидетельствующий о наличии заболевания, является уровень моноцитов. Клетки относятся к группе белых кровяных телец — лейкоцитов — и играют важную роль в процессе защиты организма от различных внешних патогенов. И для понимания, почему понижены или повышены моноциты у ребенка, необходимо рассмотреть их функции более подробно.
Общие сведения о моноцитах
Моноциты выделяются среди других лейкоцитов своим большим размером и имеют собственное ядро. Они находятся в периферической кровеносной системе, лимфоузлах, селезенке, печени и тканях костного мозга. В структурах последнего и происходит их формирование. Моноциты – довольно активные клетки, и наивысшие показатели их деятельности наблюдаются в период созревания (2-3 дня после синтеза), когда тельца еще находятся в циркулярной системе кровообращения.
Основной функцией моноцитов является поглощение патогенов и их фрагментов, клетки относятся к классу макрофагов. Причем, учитывая их размер, данные тельца способны «обезвредить» довольно крупные объекты (в 3 — 5 раз больше, чем могут нейтрофилы). Тем более они не теряют свою активность даже в кислотной среде. Все делает моноциты главными элементами в процессе очистки организма от чужеродных агентов и создания подходящих условий для регенерации поврежденных ими тканей.
Если обобщить описанную информацию, назначением данных кровяных телец является:
- борьба с различными патогенами – болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими паразитами и опухолевыми клетками;
- очищение пораженных участков тканей;
- поглощение фрагментов разрушенных клеток, как чужеродных, так и собственных;
- участие в процессе кроветворения;
- формирование иммунного ответа, основанного на распознавании конкретных антигенов.
Когда моноциты у ребенка в пределах нормы, это свидетельствует не только об отсутствии в организме угрожающего ему количества патогенов, но и о слаженной работе всей иммунной системы. Различные заболевания могут привести как к увеличению, так и к снижению их уровня.
Сдача анализа
Содержание моноцитов определяется путем сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев ее берут из пальца, реже – вены (у новорожденных иногда делают забор из области пятки). Правила для пациента при проведении анализа стандартны:
- исследование осуществляется натощак;
- за день нужно исключить из рациона ребенка жирную пищу;
- не рекомендуются чересчур активные игры накануне, поскольку излишние физические нагрузки могут снизить достоверность результата;
- врач должен знать, принимает ли ребенок какие-либо лекарства, поскольку некоторые из них также влияют на количество моноцитов.
Направление на общий анализ должно даваться при каждом профосмотре. Если не требовали обстоятельства, в первый раз его делают трехмесячному ребенку. Также исследование назначают в следующих случаях:
- первичное заболевание вызвало осложнения;
- самочувствие пациента по непонятным причинам ухудшилось;
- длительность лечения болезни значительно превысила стандартный срок;
- назначенная терапия требует проверки на эффективность;
- определить степень тяжести заболевания методом обычного осмотра не выйдет;
- необходимо оценить состояние больного с хронической патологией в стадии ремиссии.
Нормальный уровень в результатах анализов
Приемлемый уровень большинства кровяных телец оценивается по их процентному соотношению к другим элементам соответствующей группы. А вот норма моноцитов вычисляется сразу по двум показателям:
- относительный – показывает, какую часть моноциты составляют от общего числа лейкоцитов (сокращенно пишут «Mon%»);
- абсолютный – демонстрирует количественное значение данных клеток в литре крови (обычно обозначается как «Абс» или «Mon#»).
Динамику изменения относительного уровня иллюстрирует следующая таблица:
- новорожденные – 3 — 12%;
- до 2 недель – 5 — 15%;
- до года – 4 — 10%;
- 1 — 2 года – 3 — 10%;
- 2 — 16 лет – 3 — 9%.
Значение «Абс» в детском возрасте должно находиться в пределах 0,05 — 0,11*109/литр.
Для сравнения: содержание моноцитов у взрослого человека должно составлять порядка 8% от всех лейкоцитов. Если обнаружено превышение заданных нормативов, говорят, у ребенка присутствует моноцитоз. В зависимости от того, какой из показателей выше нормы – процентное соотношение или фактическое количество клеток – данное отклонение двух видов: абсолютное, относительное. То же самое касается и ситуации, когда моноциты понижены. Состояние называют моноцитопенией.
Почему моноциты повышаются (моноцитоз)
Моноцитоз у детей – не такое уж редкое явление. Причем в его основе лежат не только опасные заболевания, но и довольно безобидные причины. Например, это могут быть режущиеся зубки. В такой период происходит повышенная выработка моноцитов, нередко пугает родителей, чьим малышам делали анализ. К слову, данная ситуация может произойти не только с детьми до 3 лет в период прорезывания молочных зубов, но и в более позднем возрасте, когда уже растут коренные.
Но все же не следует рассчитывать , что виной подобного нарушения является именно это. Причем если относительный моноцитоз в основном возникает при наличии у ребенка инфекционного заболевания, которое не составит труда вылечить, то абсолютный – сигнал об опасности. Ведь причины предельного увеличения количества моноцитов могут быть достаточно серьезными:
- болезни, спровоцированные вирусами, грибками или паразитическими простейшими;
- химические отравления фосфором и четыреххлористым ацетиленом;
- попадание паразитов в кровеносную систему;
- туберкулез, язвенный колит, энтерит, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис;
- ревматоидный артрит, волчанка;
- рак крови и лимфатической системы.
После перенесения ребенком инфекционного заболевания моноциты могут быть еще какое-то время немного увеличены. Также моноцитоз наблюдается в послеоперационный период. Причем при нормальных обстоятельствах отмечается и повышенное содержание лимфоцитов. Здесь нет ничего страшного, поскольку клетки принимают активное участие в процессе выздоровления.
Также, будет полезно знать, почему у ребенка повышается уровень лимфоцитов в крови.
Показатели СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из важнейших показателей общего анализа крови. Во время болезни могут происходить различные нарушения, увеличивающие склеивание клеток и меняющие их заряд, и значительно ускоряет оседание эритроцитов на дно пробирки при исследовании. Если же вместе с повышением СОЭ у ребенка наблюдается моноцитоз, можно подозревать наличие в организме инфекционного воспаления. В любом случае постановка точного диагноза не основывается исключительно на этих данных. При обнаружении подобных отклонений требуется более детальное обследование.
Причины понижения
Пониженные моноциты в детском возрасте наблюдаются даже чаще, чем повышенные. Моноцитопенией можно называть состояние, когда их уровень ниже 2%. Если обнаружено такое нарушение, значит, речь идет о сильном ослаблении функций иммунной системы. Обычно клетки бывают понижены в следующих случаях:
- критическое ослабление организма, травмы;
- загноившиеся раны;
- состояние анемии;
- последствия операции;
- заболевание брюшным тифом;
- побочный эффект после химиотерапии;
- патологии костного мозга;
- продолжительное лечение глюкокортикоидами;
- состояние сильного шока.
Если уровень моноцитов опустился ниже нормы, следует срочно обратиться к специалисту. Ведь иногда такое является не менее опасным признаком, чем моноцитоз, и указывает на наличие у ребенка серьезной патологии.
Следует помнить, отклонение от нормы любых кровяных телец, в том числе и моноцитов, не является самостоятельным заболеванием. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, нужно выяснить, почему такое произошло. Ну и, конечно, общий анализ крови рекомендуется делать ребенку регулярно. Это поможет отслеживать его состояние здоровья и своевременно заметить развитие болезни.
