Почему у ребенка могут быть повышены лимфоциты в крови (лимфоцитоз)

Лимфоциты являются группой кровяных телец, относящихся к классу лейкоцитов и обеспечивающих одну из важнейших функций в иммунной системе организма. В их задачу входит борьба с различными патогенами – опухолевыми клетками, вирусами, болезнетворными бактериями и паразитами и другими чужеродными микроорганизмами. Повышенное содержание этих элементов в крови называют лимфоцитозом. Поскольку нормальное количество лимфоцитов с рождения и до 16 лет постепенно меняется, лимфоцитоз у детей имеет более сложную этиологию, чем у взрослых.

Возрастные изменения

Уровень лимфоцитов в крови новорожденного ребенка практически аналогичен взрослому человеку (15 — 35%). Но через несколько дней он начинает увеличиваться и к первой неделе достигает 22 — 55%, сравниваясь с количеством нейтрофилов. Процесс называется первым перекрестом лейкоцитарной формулы, когда процентное соотношение самых важных белых телец одинаково. Аномалия наблюдается еще раз на 4 — 5 году жизни и, соответственно, является вторым перекрестом.

Начиная с месячного возраста и до года показатель лимфоцитов вырастает до 45 — 70%, то есть в данном случае их повышенное содержание вызвано физиологическими причинами. Подобные изменения не являются патологическими и не требуют медицинского вмешательства. Нормальное явление, сопровождающее формирование и укрепление иммунитета ребенка. Здесь лимфоцитозом считается уровень выше возрастной нормы, расшифровкой исследования крови у детей должен заниматься только специалист.

Классификация и причины

Лимфоцитоз бывает относительным и абсолютным. Естественно, механика и причины развития каждого из этих видов отличаются:

• Относительный. Возрастает не количество лимфоцитов, а их процентное соотношение к общему числу белых телец. Например, при наличии воспалительного процесса лейкоциты массово мигрируют к пораженной области, вследствие чего их уровень в циркулирующем пуле падает, вызывая относительный лейкоцитоз. Организм реагирует на следующие патологии:
  • воспаления гнойного характера;
  • продолжительные болезни, сопровождающиеся постоянной интоксикацией организма;
  • ОРВИ или грипп.
• Абсолютный. Встречается при заболеваниях, вызывающих повышенное формирование лимфоидных клеток и, как результат, ускоренный синтез лимфоцитов. К ним относятся:
  • вирусные гепатиты;
  • коклюш;
  • краснуха;
  • корь;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз и бруцеллез;
  • энтериты;
  • лишай;
  • лимфоцитарный лейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Следует отметить, что если у ребенка недавно было вирусное инфекционное заболевание, лимфоциты еще какое-то время могут быть выше нормы. Иногда подобное явление наблюдается на протяжении 1 — 2 месяцев. В случае отсутствия других жалоб поводов для беспокойства нет.

Различные причины лимфоцитоза влияют и на характер его протекания. По этим признакам патологию можно разделить на два основных типа:

• реактивный – иммунный ответ на атаку организма чужеродными антигенами;
• злокачественный – самостоятельное заболевание, морфологическим субстратом которого являются лимфоидные клетки (лейкозы, гемобластозы и другие).

Существует инфекционный лимфоцитоз. Оно еще недостаточно изучено и предположительно связано с вирусными инфекциями. Чаще всего заболевание наблюдается у детей 2 — 7 лет, посещающих учебные заведения. Продолжительность его обычно составляет 2 — 4 недели с пиками активности в осенне-весенний период.

Лимфоциты повышаются при химических отравлениях, реакциях на некоторые антибиотики и гормональные препараты. Определить точные причины здесь может только специалист.

Когда инфекция поражает организм грудничка, его иммунитет чаще всего реагирует достаточно бурно. Итогом становится рост концентрации белых кровяных клеток (в том числе и лимфоцитов), превышающий стандартные темпы у детей постарше. Данный ответ получил название лейкемоидного, по аналогии с лейкозами, но отнюдь не означает наличие онкозаболевания.

Диагностика

Если после исследования крови у ребенка обнаружен лимфоцитоз, необходимо предпринять следующие шаги:

• Пойти на прием к педиатру, который проведет комплексную оценку полученных данных, сопоставив их с возрастом пациента и уровнем других лейкоцитов. Плюс, учитываются недавно перенесенные болезни и медицинские препараты, если ребенок их принимает. При необходимости назначается консультация у гематолога.
• Чтобы выявить патогены, вызвавшие высокие лимфоциты, проводят дополнительные анализы.
• В некоторых случаях требуются рентгенограмма, УЗИ, цитология костного мозга и другие исследования.
• Когда у больного увеличены лимфоузлы, печень или селезенка, его направляют к онкологу.

Лечение

Поскольку лимфоцитоз представляет собой реакцию организма на протекающий в нем патологический процесс, лечение заключается в устранении первопричины, вызвавшей повышенную выработку телец. Много лейкоцитов в крови — свидетельство наличия вирусного заболевания и присоединенной к нему бактериальной инфекции. В данном случае обычно назначают курс антибиотиков.

• При ОРЗ или ОРВИ иммунная система должна активно бороться с патогенами. Если одновременно с этим наблюдается лимфоцитоз, значит, организм сам эффективно уничтожает чужеродные микроорганизмы. Курс лечения должен направляться на помощь ему в подавлении заболевания, и после выздоровления уровень лимфоцитов придет в норму.
• В случаях же серьезных патологий, лейкоза или миеломы, потребуются более радикальные меры. Нередко единственным выходом здесь будут химиотерапия и трансплантация костного мозга.

Резюме

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: лимфоциты являются крайне важными элементами для жизнедеятельности организма. Отклонение их уровня от нормы может указывать на абсолютно разные по значимости процессы – начиная от обычной простуды и вплоть до серьезнейших заболеваний. Расшифровкой результатов исследования крови должен заниматься только квалифицированный врач.