Лечение и симптомы отита у новорожденного ребенка и грудничка

Отит не щадит ни взрослых, ни детей. Но у взрослых крепче иммунитет, а вот у детей ситуация сложнее — чем дети младше, тем больше беззащитны перед этой безжалостной болезнью. Чем меньше возраст у больного ребенка, тем слабее симптомы. И самое неприятное заключается — 60% малышей в возрасте до года болеют отитом, а 20% из них подхватывают воспаление несколько раз.

Грудничок и доктор

Описание

Механизм возникновения отита прост. Внутреннее и среднее ухо соединены с носовой полостью евстахиевой трубой, позволяющая воздуху изнутри компенсировать давление воздуха снаружи, а любое колебание перепонки помогает человеку «распознать» звук.

Началу отита способствует попавшая в носовую полость инфекция, скопившаяся там жидкость, причем частично попавшая в евстахиеву трубу.

Жидкость закупоривает слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку изнутри ослабевает, тогда как давление снаружи не прекращается. Это и вызывает самый неприятный симптом отита – боль в ушах.

Жидкость в слуховой (евстахиевой) трубе, содержащая болезнетворные бактерии, провоцирует воспалительный процесс. Образующийся вместе с тем гной — первый из самых явных признаков гнойного отита, возникающего и внутри, и снаружи слухового прохода. По мнению специалистов, наружный отит у грудничка встречается реже, чем внутренний.

Причины возникновения отита две:

В настоящее время детей не прививают только от стрептококков.

Признаки

Когда речь заходит о детях постарше, то причин размышлять, симптомы какой именно болезни вызвали боль в ушках и гной, выделяющийся из носа и ушей, не приходится. В конце концов ребенок старше двенадцати месяцев способен однозначно показать, какое место болит, но грудничок всего лишь вертит головой и плачет.

В число симптомов входят:

  • нежелание есть;
  • рвота;
  • заложенность носа;
  • нарушение сна;
  • температура тела до 38 — 40ºC;
  • гной, текущий из носа, ушей. Это признак острого воспаления среднего уха, и лечение необходимо начинать незамедлительно.

Поскольку боль неизменно сопутствует отиту, можно проверить, ощущает ли ее новорожденный, легко надавив на козелок (дугообразный хрящик снаружи слухового прохода) пальцем. Ребенок с отитом вероятнее всего  заплачет, отстранится, потянет руки к уху.

Если больное ухо ребенка прижать к груди – он продолжит сосать, хотя обычно сосательные движения провоцируют болевые симптомы. Также дети спокойнее лежат на том ухе, которое болит. Острая форма отита характеризуется выпячиванием родничка, напряжением рук и ног,  запрокидыванием головки. Иногда появляется рвота и даже понос.

С четырехмесячного возраста ребенок способен дотронуться до больного уха, потереть его о подушку.

Обнаружив первые признаки, болезни следует немедленно обратиться к отоларингологу за назначением правильного лечения. Не следует ждать перехода воспаления в острую стадию, поскольку боль на данном этапе будет сильнее.

Отит, схема

Причины возникновения

У новорожденных много причин быть более подверженными отиту, чем у взрослых. Ребенка физически невозможно уберечь от всех насморков и вирусных заболеваний, умение распознать признаки, предпосылки болезни поможет матери не дать ребенку заболеть либо  не дать болезни перейти в острую стадию. Итак, причины отита:

  1. Грудные дети просто генераторы слизи в носовой полости. Помимо насморков от переохлаждений, у них случается насморк просто от плача, а плачут малыши много.
  2. Если ребенок часто срыгивает, то причину внезапно возникшего отита определить будет несложно. Она заключается в остатках молока, попавших в евстахиеву трубу.
  3. У младенцев евстахиева труба менее узкая и длинная, чему взрослых, и расположена горизонтальнее. Поэтому забивается она куда быстрее.
  4. Еще одна особенность грудного ребенка – неумение сморкаться и очищать носовые пазухи. А когда рядом находится не в меру ретивая мать, закрывающая ему нос платком и заставляющая с силой выдыхать, – закупорка слуховой трубы  практически гарантирована.
  5. У новорожденных и грудничков в среднем ухе вместо слизистой оболочки миксоидная ткань – рыхлая и студенистая, сосудов в ней немного, просто рай для бактерий. К тому же у некоторых новорожденных детей в барабанной полости оказывается околоплодная жидкость. Сама барабанная перепонка утолщена.
  6. Слабый иммунитет.
  7. Малыши этого возраста больше времени проводят лежа, отчего молоко во время срыгивания может попасть в слуховую трубу.
  8. Склонность детей болеть общими инфекционными заболеваниями чаще взрослых. У кори и дифтерии отит — одно из неприятных осложнений.
  9. У младенцев до года и старше слуховая труба проходит в непосредственной близости от аденоидов. Постоянные простуды и болезни горла могут служить первопричиной отита, поскольку бактерии легко проникают с воспаленных аденоидов внутрь, заражая перепонки.

Когда ребенок сморкается, ему лучше не закрывать нос платком, чтобы он не вдохнул часть собственных соплей.

  • Шум в ушах у ребенка — статья о том, почему возникает шум (перечислены всевозможные причины), и о способах от него избавиться. Советуем к прочтению, т.к проблема актуальна.
  • Нарушение слуха (тугоухость) у детей — этот материал будет полезен всем родителям, чьи дети начали терять слух, мы собрали важную информацию и советы специалистов.

Профилактика

На первый взгляд профилактические меры в подобной ситуации кажутся практически невозможными. У детей младше месячного возраста и до года очень слабый иммунитет, им не объяснишь, как надо правильно сморкаться, не научишь быть осторожными при срыгивании и сосании. Ситуация кажется безнадежной.

Но все же есть комплекс мер, помогающих предупредить хронические отиты и их лечение. В их число входят:

  • Продолжительное кормление грудью. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет грудничка, сам он становится крепче и здоровее, потому что материнское молоко способно защитить малыша от болезней. Главное — не кормить подросшего ребенка насильно и против воли.
  • Правильное положение во время кормления. Отит нередко возникает, когда частицы молока попадают в среднее ухо, поэтому положение, близкое к вертикальному, может уберечь малыша до года от болезни.
  • Отсутствие влаги в слуховом проходе. В процессе купания нужно постараться не погружать головку малыша в воду. Попадание воды в уши тоже вызывает отит у детей.
  • Закаливание. Закаливать ребенка в таком возрасте очень сложно, но под контролем врача можно добиться впечатляющих результатов, основательно укрепив детский иммунитет.
  • Техника правильного сморкания. Чтобы впоследствии не лечить отит, сморкаться следует правильно: с приоткрытым ртом и закрытой одной ноздрей. Ребенку постарше надо объяснить опасность втягивания соплей.
  • Снизить частоту очищения ушей. Детям, да и взрослым  тоже рекомендовано чистить уши раз в неделю. Здоровые уши способны очищаться сами, а небольшое количество серы, скапливающееся там, оказывает бактерицидное воздействие.

Следует также полностью исключить прием антибиотиков ребенком без надзора врача. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести  к ослаблению иммунитета, проблемам с желудком и прочим неприятным последствиям, к тому же сделает малыша невосприимчивым к антибиотику, очень осложнив попытки вылечить отит.

Грудничок улыбается

Последствия — острая форма болезни

Поскольку сам отит – заболевание инфекционное, он имеет свойство прогрессировать, от простого воспаления переходя в острый отит с гнойными выделениями. Иногда из-за закупорки слуховой трубы гной не находит выход и накапливается внутри, причиняя малышу невыносимые страдания. В подобных случаях способ лечения, использующийся врачи, довольно серьезный – в барабанной перепонке делается прокол (миринготомия), чтобы гной вытек. Хотя место прокола впоследствии зарубцовывается, при хроническом остром отите есть риск понижения слуха и даже полной утраты.

Неверно подобранное лечение, равно как и отсутствие ведет к парезу лицевого нерва, мастоидиту и менингеальному синдрому.

Запрещено какие-либо проколы в ушах ребенка самостоятельно. Подобное лечение застоя гноя должен проводить врач. Если гной из уха малыша потек самостоятельно, рекомендовано немедленно обратиться в службу «скорой помощи».

Противопоказания

  1. Устаревшие методы лечения. Раньше, леча отит у детей, врачи применяли борный спирт. Но из-за вероятности ожога слухового прохода сейчас данное средство не используют.
  2. Согревающие компрессы. С температурой больше 38ºC запрещены компрессы, согревающие больное ухо, и другие физиопроцедуры грудничкам, лишь ухудшающие их состояние.
  3. Капли. В случае перфорации барабанной перепонки не стоит применять никакие капли для лечения наружного уха. Попав на слуховой нерв через перфорацию, капли негативно скажутся на слухе ребенка.

Желательно вообще избегать самолечения грудных детей от отита. Из-за особого строения их ушных раковин очень сложно невооруженным взглядом определить, нет ли в их слуховом проходе пробок, повреждений, деформации, препятствующих лечению любыми каплями.

Как вылечить отит?

Медикаментозное лечение

После того как отоларинголог осмотрит ребенка, обычно лечение выбирают, исходя из возраста и веса маленького пациента.

  • Антибиотики. До двух лет используют антибиотики вроде «Цефтриаксона» и «Амоксиклава», причем дозировка назначается с учетом веса ребенка, а курс длится не более 5 дней.

Все антибиотики принимают внутримышечно, в случае протекания болезни с осложнениями – внутривенно.

  • Соляной раствор. Для разжижения слизи в носу младенцу закапывают две-три капли соленой воды (1 ч. л. соли на 250 мл  воды) и через 2 минуты вытягивают слизь с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Процедуру следует делать перед каждым приемом пищи и отходом ко сну.
  • Жаропонижающие. Детям младше 12 месяцев назначают жаропонижающие с парацетамолом: «Калпол», «Эффералган» и прочие. Закапывать в уши капли грудничкам противопоказано.

Запрещено закапывать капли,сужающие сосуды, в нос детям до года. Помимо того, в младенческом возрасте нельзя давать «Аспирин» и «Анальгин».

Народное лечение

Многие народные рецепты избавления от отита не только не несут пользы грудничкам, но и способны нанести вред, который повлияет на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Например, популярный народный совет — заметив первые же симптомы отита, смазывать носик малыша изнутри материнским молоком. Но именно попадание частиц молока в среднее ухо провоцирует возникновение гнойного воспаления. Потому мамочки, слепо следующие любому народному рецепту, своими действиями способны спровоцировать или усугубить болезнь ребенка.

Тем не менее отдельные рецепты полезны на определенном этапе лечения. Вот некоторые из них:

  1. Настойки мяты и мелиссы снимают боль, сопутствующую воспалениям среднего уха.
  2. Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают настойки из донника лекарственного и календулы. Капать такую настойку советуют 4 раза в день
  3. Настойка из календулы и околоплодника ореха лесного помогает заживить барабанную перепонку.
  4. Когда отит наружный, то перед сном рекомендуется мазь из календулы и листьев тысячелистника.

Все методы лечения домашними средствами следует предварительно обговорить с лечащим врачом. Отит может пройти быстро и больше никогда не повторяться, но необходимо тщательно следовать врачебным инструкциям по лечению грудничка и предпринять меры профилактики.

Ссылка на основную публикацию