Календарь прививок до года — какие прививки и когда нужно делать малышу

Существует довольно много серьезных заболеваний, против которых неподготовленная иммунная система человека оказывается бессильной. Особенно это касается маленьких детей, чей организм еще недостаточно окреп, чтобы противостоять множеству окружающих патогенов. И в современном мире тесных человеческих взаимоотношений практически нет шанса уберечь малыша от контакта с некоторыми из них. Единственная возможность здесь – с раннего возраста искусственно развить у ребенка иммунитет к самым опасным болезням. Именно поэтому в большинстве стран мира введена обязательная вакцинация. Наиболее важными считаются прививки детям до года, причем их календарь в данный период является наиболее насыщенным.

Вакцинопрофилактика у детей до года

Общие сведения

Чтобы обеспечить выработку организмом ребенка антител вследствие встречи его с определенными возбудителями заболеваний, ему вводят специально созданные бактерии или вирусы, а иногда их отдельные части – антигены. В случае соблюдения всех правил они не способны заразить малыша, но вследствие контакта с данными вакцинами в иммунной системе ребенка откладывается информация, благодаря которой антитела уже «знают», какие меры предпринять в целях нейтрализации чужеродных микроорганизмов. В подобном случае говорят о выработанном у человека иммунитете к данной болезни.

Сейчас существует несколько видов вакцин:

  • Живые. Эти возбудители сильно ослаблены и не могут вызвать заболевание, но тем не менее сохраняют свою способность к сопротивлению антителам ребенка. Такое приводит к формированию достаточно сильного и продолжительного (иногда до конца жизни) иммунитета. Чаще всего живыми вакцинами прививают против ветряной и натуральной оспы, кори, краснухи, паротита.
  • Инактивированные. К ним относятся мертвые микроорганизмы, причем они вводятся и полностью (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит A), и в виде отдельных частей (грипп). В некоторых случаях подобные вакцины создаются химическим путем – это искусственные оболочки микробных клеток (пневмококки, менингококки).
  • Рекомбинантные. Производство данных прививок состоит в помещении гена, который отвечает за синтез оболочки определенного вируса, в структуру обычных пивных дрожжей. Организм человека принимает их за патоген и начинает активное противоборство, благодаря чему приобретает иммунитет. Сейчас чаще используют гены гепатита B (все о гепатите B) и вируса папилломы человека.

Подробнее про прививки от гепатита A читайте в статье https://lechimkrohu.ru/infekcii/privivka-ot-gepatita-a-detyam.html

Рекомбинантные виды прививок – продукты генной инженерии, за которыми, по заявлению многих специалистов, будущее всей вакцинопрофилактики. Хотя некоторые и считают подобные вакцины способными повлиять на генотип человека, такие суждения абсолютно беспочвенны. В действительности данные прививки наиболее безопасны организму ребенка, ведь ни в коем случае не могут его заразить, поскольку совсем не содержат возбудителей заболевания.

Классификация вакцин
Различные виды вакцин

График

Прививки детям до года пугают многих родителей своим количеством. Но их проводят отнюдь не с целью замучить малыша, а чтобы как можно быстрее оградить его от опасных заболеваний. Каждый год министерство здравоохранения утверждает календарь проведения прививочных мероприятий. Конечно, медицинские учреждения, непосредственно отвечающие за вакцинацию, составляют свой график прививок, зависящий от поступления «материала» и других факторов. Поэтому сроки иногда немного смещаются. Во время вспышек эпидемий в основной план по вакцинопрофилактике в случае необходимости вносятся дополнительные мероприятия. В некоторых случаях вакцинация ребенка откладывается (например, по причине болезни). Тогда ему составляется индивидуальный график.

Рассмотрим подробнее, какие прививки обязательно делать ребенку до года в зависимости от возраста. Наиболее доступно их иллюстрирует следующая таблица:

  • 1-2 дня. Первая прививка от гепатита В. Если мать ребенка болеет либо является носителем любой формы данного заболевания, данную вакцину нужно ввести в обязательном порядке.
  • Три дня – неделя. БЦЖ-М (бацилла Кальметта — Герена) – прививка от туберкулеза. В будущем ее действие проверяют реакцией Манту. В случае отрицательного результата БЦЖ-М ставят повторно.
  • 1 месяц. Вторая прививка от гепатита В. Ребенку, находящемуся в группе риска развития данного заболевания, в 2 месяца делают и третью.
  • 3 месяца. Первая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная комбинированная вакцина) + полиомиелит. До середины прошлого века АКДС не существовало, поэтому от всех подобных заболеваний вакцинировали по отдельности. Теперь прививка в 3 месяца делается ребенку одной инъекцией, используя препараты «Тетракок» и «Пентаксим». В последний также включены компоненты против гемофильной инфекции, и какую из них выбрать – решать родителям.
  • 4,5 месяца. Вторая АКДС + полиомиелит. Используются те же вакцины, что и в три месяца.
  • Полгода. Третьи этапы вакцинации АКДС и гепатита В. Название общей комбинированной вакцины – «Бубо-Кок».
  • Год. Прививка MMR (против кори, краснухи, свинки). Касательно нее «гуляет» много слухов о различных осложнениях, например, аутизме (статья про ранний детский аутизм) и нарушениях в работе кишечника, но последние исследования опровергают эту информацию.
Таблица прививок детям до года
Таблица с графиком прививок детям до года

За и против

В соответствии с таблицей выше, прививки в 3 месяца и старше делают посредством комбинированных препаратов. В истории медицины было зафиксировано множество случаев тяжелых побочных эффектов от данных вакцин, иногда даже приводящих к летальному исходу. Поэтому касательно целесообразности их применения до сих пор ведутся горячие споры. Но согласно исследованиям ВОЗ, чаще всего осложнения наступают, когда игнорируются противопоказания, нарушаются правила вакцинации и вводятся некачественные препараты, чего легко избежать.

Согласно статистике, до принятия законов о всеобщей вакцинопрофилактике уровень заболеваемости в детском возрасте был значительно выше. Так, 20% страдали дифтерией, причем в половине случаев она заканчивалась летальным исходом. Столбняк тоже довольно распространен – в тех странах, где не делают прививок, им заболевают порядка 250 тыс. человек. А про коклюш и вовсе не может идти речи. Раньше он поражал практически каждого ребенка.

Прививки новорожденных

Прививки новорожденным в роддоме являются крайне важными для их будущего здоровья. Уже можно было понять — подразумеваются первые две включенные в общий календарь вакцинации, – от гепатита В и БЦЖ-М. И здесь многие родители задаются вопросом: неужели есть такая необходимость мучить только появившегося на свет малыша. Есть, причем подобная практика имеет довольно веские причины:

  • Гепатит В. У взрослого человека в результате инфицирования гепатитом В риск хронизации заболевания составляет порядка 10%,  у грудничка же он повышается до 50%, а у ребенка в первые дни жизни достигает 90%. Данная патология очень часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому необходимо обезопасить малыша как можно быстрее.
  • Туберкулез. Возбудитель туберкулеза является не только довольно распространенным, но также устойчивым к внешней среде и большинству медицинских препаратов. Поскольку вероятность встречи с ним достаточно высока (некоторые специалисты даже называют наш век «эпохой туберкулеза»), возникает необходимость делать соответствующие прививки новорожденным.
Прививки новорожденным в роддоме
В роддоме проводят вакцинацию от гепатита B и БЦЖ-М

Хотя вышеописанные прививки и являются обязательными, родители имеют право отказаться проводить их своему малышу. Некоторые так и делают, поскольку боятся возможных побочных эффектов от вакцинации. Здесь важно понимать — в большинстве случаев подобная реакция организма является нормой, ведь иммунная система идентифицирует введенный препарат как полноценный патоген. В последнее время «подливают масло в огонь» и люди, лишь называющие себя квалифицированными медиками. Но настоящий специалист, понимая всю значимость вакцинопрофилактики в здоровье ребенка, никогда не посоветует отказываться от прививок (конечно, в отсутствии противопоказаний).

Более старшим деткам прививки делаются в соответствии с календарем прививок, где отражены возраст и соответствующие вакцины.

Подготовка к вакцинации

Здоровому ребенку не требуется проводить какие-либо подготовительные мероприятия. Единственное — на всякий случай надо убедиться в нормальной температуре у малыша. Кстати, у детей до года в силу естественных физиологических процессов она поднимается до 37,1-37,2°, в чем нет ничего страшного. Более детальный осмотр будет произведен специалистом непосредственно перед вакцинацией, а именно:

  • Состояние здоровья. Врач еще раз измеряет температуру, осматривает носоглотку на предмет воспаления, прослушивает дыхание. Здесь также играет важную роль опрос матери. Она должна сообщить о том, какие болезненные симптомы наблюдались в последние несколько дней (например, насморк, кашель). Также изучаются записи в медицинской карте ребенка.
  • Наличие противопоказаний. В первую очередь противопоказанием является любое заболевание в острой форме, прием некоторых медицинских препаратов в связи с хроническими болезнями, выраженные аллергические реакции на пищу или лекарства, периодически появляющиеся у малыша судороги и даже нахождение до недавнего времени в другой климатической зоне. Перед прививкой MMR имеет значение наличие факта переливания крови, приема препаратов на ее основе в течение ближайших 3 месяцев. Врач всегда проводит опрос матери о состоянии ребенка после вакцинаций, предшествующих данной.
  • Дополнительные анализы. Если что-либо из описанного в предыдущих двух пунктах вызывает у специалиста сомнения относительно допуска к прививке, ребенку назначают дополнительные анализы в зависимости от конкретной ситуации.

При наличии у малыша заболевания, в данный момент не протекающего в острой форме, ему на основе результатов обследования предварительно назначают профилактические препараты (чаще антигистаминные). То же касается и детей с неврологическими патологиями (здесь сопутствующее лечение зависит от конкретного нарушения). Иногда подобная терапия рекомендована и после прививки. В случае введения ребенку живой вакцины ее длительность обычно составляет 2 недели, инактивированная – 3 — 5 дней. Но в некоторых случаях план вакцинации меняется, и процедура откладывается на более поздние сроки.

Однако правила в особых обстоятельствах могут нарушаться. Например, у ребенка простуда, но он попал в среду, где вероятность заразиться дифтерией крайне высока, чаще всего противопоказаниями пренебрегают и вакцинацию проводят. В подобной ситуации из двух зол выбирают меньшее.

Возможные осложнения

Вследствие прививок у детей нередко возникают осложнения двух категорий: нормальные и патологические. К первым относятся покраснение и шелушение кожи в месте инъекции, зуд. В таком случае нужно следить, чтобы малыш не чесал этот участок, иначе в образовавшуюся рану способна попасть инфекция. Подобные симптомы через пару дней исчезнут.

Еще один распространенный побочный эффект от прививки – повышенная температура. Если она поднялась до 37,5°, рекомендуется дать ребенку жаропонижающее и обязательно сообщить о температуре лечащему врачу. Иногда подобное состояние имеет достаточно серьезные последствия, но в большинстве случаев является вполне нормальной реакцией организма малыша на вторжение патогена.

Крайне редко, но все же имеют место и патологические осложнения:

  • анафилактический шок (помощь при анафилактическом шоке);
  • аллергический отек;
  • тяжелая форма экссудативной эритемы;
  • полиомиелит (в результате соответствующей прививки);
  • патологии ЦНС;
  • воспаление костных тканей, распространение какой-либо инфекции по всему организму (вследствие БЦЖ-М);
  • хронический артрит (от MMR).

Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать правила вакцинации. Родители, решившие приобрести другую вакцину взамен предложенной бесплатно, обязаны учитывать особенности надлежащей транспортировки и хранения подобных препаратов. В частности, перед перевозкой придется купить специальный термоконтейнер и хладоэлемент, способный обеспечить температуру 2-8°С. Также потребуются соответствующие документы, подтверждающие пригодность вакцины.

Итак, вакцинопрофилактика детей до года является довольно важным элементом комплекса мероприятий, направленного на предотвращение развития заболеваний и укрепление их здоровья. Да, существует множество заявлений против вакцинации, причем подобные меры не смогут защитить ребенка на 100%. Но когда родители все же подумывают отказаться от прививок, им следует уяснить: самым надежным барьером, ограждающим их малыша от большинства опасных болезней, является приобретенный иммунитет.

Ссылка на основную публикацию